鐘瀟瀟，曾義雪，黃健強(qiáng)

（佛山市第三人民醫(yī)院功能檢查科，廣東 佛山 528000）

精神分裂癥是一種常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性精神疾病，發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，慢性精神分裂癥患者發(fā)生動(dòng)脈硬化的幾率顯著增加，而動(dòng)脈硬化為動(dòng)脈狹窄的主要發(fā)生原因[1]。由于常規(guī)的頸動(dòng)脈超聲無(wú)法直接顯示出患者的狹窄部位，因此診斷價(jià)值不佳。由于顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄患者會(huì)影響顱動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)。鑒于此，本研究旨在探討頸動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)變化與慢性精神分裂癥患者動(dòng)脈狹窄的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將醫(yī)院于2016年1月～2018年12月收治的200例慢性精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，其中對(duì)照組（未伴有頸動(dòng)脈狹窄）與研究組（伴有頸動(dòng)脈狹窄）各100例。研究組中，男57例，女43例；年齡40～80歲，平均（59.25±8.51）歲；病程4～10年，平均（5.29±1.50）歲。對(duì)照組中，男58例，女42例；年齡41～82歲，平均（59.33±8.56）歲；病程4～12年，平均（5.31±1.52）歲。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并通過(guò)，且患者及其家屬均簽署了知情同意書(shū)。兩組患者的基本資料對(duì)比無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)者[2]；②自愿入組進(jìn)行研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全者；②合并嚴(yán)重心肝肺等功能障礙者；③合并精神障礙者。

1.2 方法

采用彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者頸部血管進(jìn)行檢查，設(shè)置頻率為3～8 MHz，線陣探頭；采集頸總動(dòng)脈（CCA）中部、ICA遠(yuǎn)端、VA椎間孔段的多普勒頻譜。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)量指標(biāo)為收縮期峰值流速（PSV）、舒張末期流速（EDV）、阻力指數(shù)（RI）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0軟件行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]和x2檢驗(yàn)獲得統(tǒng)計(jì)值；計(jì)量資料以（±s）和t檢驗(yàn)獲得統(tǒng)計(jì)值；P＜0.05為數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與對(duì)照組比較，研究組患者的PSV、EDV 更低，RI 更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較（±s）

組別 PSV（cm/s） EDV（cm/s） RI CCA ICA VA CCA ICA VA CCA ICA VA研究組（n=100）68.68±10.82 51.79±13.61 38.52±6.74 15.16±4.57 17.58±5.15 9.86±3.38 0.79±0.02 0.65±0.04 0.73±0.05對(duì)照組（n=100）74.88±13.67 65.22±15.46 43.59±9.42 20.03±6.52 24.38±7.63 14.51±5.09 0.71±0.05 0.61±0.08 0.68±0.08 t 2.134 3.912 2.626 3.670 4.432 4.566 8.913 2.683 3.180 P 0.036 0.000 0.011 0.001 0.000 0.000 0.000 0.010 0.002

3 討 論

精神分裂癥是一種臨床上常見(jiàn)的精神性疾病，該病病程較長(zhǎng)，影響患者正常生活質(zhì)量。研究顯示，慢性精神分裂癥患者長(zhǎng)期用藥后，其頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生幾率升高[3]。頸動(dòng)脈超聲作是一種無(wú)創(chuàng)檢查，廣泛應(yīng)用在頸動(dòng)脈斑塊及狹窄程度評(píng)估中，可通過(guò)分析血流動(dòng)力學(xué)對(duì)患者顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄進(jìn)行診斷。

綜上所述，頸動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的變化情況能夠?qū)β跃穹至寻Y患者動(dòng)脈狹窄進(jìn)行準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)，具有應(yīng)用價(jià)值。