河南省信陽市中心醫(yī)院(464000)方燕
1.1 一般資料 選取醫(yī)院2018年8月~2019年1月收治的產(chǎn)婦88例,按照護(hù)理方式的不同分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組44例,對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組44例,年齡22~34歲,平均年齡(26.41±3.67)歲,初產(chǎn)婦27例,經(jīng)產(chǎn)婦17例;試驗(yàn)組44例,年齡24~36歲,平均年齡(28.54±4.03)歲,初產(chǎn)婦22例,經(jīng)產(chǎn)婦22例。所有產(chǎn)婦健康狀況良好,排除肝腎功能不全、傳染性疾病者?;颊叩囊话阗Y料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。患者及家屬知情同意,并簽署知情同意書,研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)同意。
1.2 方法 兩組產(chǎn)婦均進(jìn)行心率、血壓及體溫測量等體檢。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理干預(yù)。①產(chǎn)婦由于對(duì)妊娠、生產(chǎn)的知識(shí)認(rèn)知不足,常常產(chǎn)生焦慮、緊張等負(fù)面情緒,尤其是初產(chǎn)婦,護(hù)理人員應(yīng)親切耐心的為產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)經(jīng)驗(yàn)傳授,詳細(xì)的為產(chǎn)婦介紹生產(chǎn)的整個(gè)流程及要注意的地方,鼓勵(lì)患者保持積極的情緒,有充足的睡眠和豐富的營養(yǎng),鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬主動(dòng)積極的同產(chǎn)婦交談,了解產(chǎn)婦顧慮并及時(shí)解答,減輕產(chǎn)婦的心理壓力。②生產(chǎn)時(shí),根據(jù)產(chǎn)婦的身體狀況和宮縮情況,引導(dǎo)患者調(diào)整呼吸頻率,適當(dāng)進(jìn)食保證體力,注意躺姿,整個(gè)手術(shù)過程中確保產(chǎn)房無菌潔凈,及時(shí)給予產(chǎn)婦補(bǔ)充水分,給予鼓勵(lì)支持的言語,在患者疼痛難忍時(shí),及時(shí)與患者交流分散注意力,在患者用力不當(dāng)時(shí),糾正患者用力情況,體力消耗過大時(shí),及時(shí)的提醒產(chǎn)婦注意保持體力,調(diào)整呼吸,順利完成生產(chǎn)。③在產(chǎn)婦生產(chǎn)后,及時(shí)快速的為產(chǎn)婦更換被褥、衣物,避免著涼,注意輸液速度,注意產(chǎn)婦的生命體征,術(shù)后子宮恢復(fù)情況,及時(shí)同產(chǎn)婦匯交流新生兒狀況,并叮囑患者注意心情放松,多食用促進(jìn)排乳的食物。
1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組產(chǎn)婦的分娩疼痛、分娩方式情況,疼痛分級(jí)[1]:輕度Ⅰ級(jí),中度Ⅱ級(jí),重度Ⅲ級(jí)。根據(jù)醫(yī)院自制的調(diào)查滿意表記錄兩組產(chǎn)婦的滿意度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的分娩疼痛、分娩方式情況 試驗(yàn)組產(chǎn)婦整體疼痛情況較對(duì)照組低,見附表。試驗(yàn)組自然生產(chǎn)例數(shù)34(77.27%)較對(duì)照組24(54.55%)高,P<0.05。
2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度 試驗(yàn)組護(hù)理滿意度(84.09%)高于對(duì)照組(6 1.3 6%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
附表 兩組產(chǎn)婦的分娩疼痛對(duì)比[n(%)]
相關(guān)報(bào)道指出,自然生產(chǎn)產(chǎn)婦的身體恢復(fù)較快,胃腸道反應(yīng)較小,新生兒受到擠壓,肺功能相對(duì)較好,有效減少新生兒肺炎、窒息等不良事件的發(fā)生,整體生存能力高于剖腹產(chǎn)出生的新生兒[2]。為此,常規(guī)護(hù)理對(duì)于產(chǎn)婦的分娩疼痛及分娩方式的效果欠佳,加用心理護(hù)理干預(yù),探究效果,結(jié)果表明,試驗(yàn)組產(chǎn)婦整體疼痛情況較對(duì)照組低,試驗(yàn)組自然生產(chǎn)例數(shù)較對(duì)照組高,試驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。探究原因,心理護(hù)理干預(yù)在整個(gè)分娩過程中給予產(chǎn)婦針對(duì)性護(hù)理,有效患者焦慮,緊張的心情,從而有效患者在分娩過程中產(chǎn)生的疼痛,增加產(chǎn)婦分娩時(shí)的信心。張碧慧[3]學(xué)者關(guān)于心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于產(chǎn)婦分娩質(zhì)量和分娩時(shí)間的研究,證實(shí)了心理干預(yù)對(duì)于分娩方式的影響,通過同產(chǎn)婦進(jìn)行有效溝通,讓產(chǎn)婦意識(shí)到自然生產(chǎn)對(duì)于自身身體的恢復(fù)和新生兒體質(zhì)的重要意義,積極的鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡可能自然生產(chǎn),減少剖腹產(chǎn)率。通過心理護(hù)理干預(yù)有效促進(jìn)產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩率,緩解分娩時(shí)疼痛感,達(dá)到良好的妊娠結(jié)局。綜上所述,心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于產(chǎn)婦效果較好,有利于穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒,能減緩患者分娩時(shí)疼痛,促進(jìn)患者盡量以自然生產(chǎn)的方式分娩,達(dá)到良好的妊娠結(jié)局,值得臨床上作進(jìn)一步研究推廣。