河南省安陽市人民醫(yī)院（455000）孫九艷

急性大面積腦梗死是臨床常見腦血管疾病，具有起病急、病情進展快、病死率及病殘率高等特點。為此，本研究探討大株紅景天及丁苯酞氯化鈉注射液聯(lián)合應(yīng)用的價值。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年11月～2018年12月我院急性大面積腦梗死患者92例，分為研究組（n=46）與對照組（n=46）。對照組男24例，女22例；年齡41～68歲，平均（54.14±4.96）歲。研究組男26例，女20例；年齡40～69歲，平均（53.81±5.04）歲。兩組基本資料均衡可比（P＞0.05），且本研究經(jīng)我院倫理委員會審批通過。患者或家屬知情同意本研究。

1.2 方法 吸氧、擴容、降低顱內(nèi)壓、糾正水電解質(zhì)失衡、營養(yǎng)神經(jīng)、控制血糖及血壓等常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上，對照組給予丁苯酞氯化鈉注射液（石藥集團恩必普藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20100041），靜脈滴注100ml/次，2次/d；對照組基礎(chǔ)上研究組加用大株紅景天注射液（貴州高原彝藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20060361），靜脈滴注10ml+250ml生理鹽水，1次/d。兩組均治療14d。

1.3 觀察指標(biāo) 于治療前后，采用NIHSS評分（美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)，0～42分，分值越低越好）評估神經(jīng)功能缺損程度；根據(jù)NIHSS變化評價治療效果，其中NIHSS評分減少＜18%為無效；減少18%～45%為好轉(zhuǎn)；減少46%～90%為顯效；減少＞90%為基本治愈；總有效率=（好轉(zhuǎn)+顯效+基本治愈）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 通過SPSS25.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料(±s)表示，t檢驗，計數(shù)資料n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 研究組治療總有效率（93.48%）高于對照組（78.26%）（P＜0.05）。

2.2 神經(jīng)功能缺損 兩組NIHSS治療前比較無顯著差異（P＞0.05）；治療后均較治療前降低，且研究組低于對照組（P＜0.05），見附表。

附表 兩組治療前后NIHSS評分比較（±s，分）

附表 兩組治療前后NIHSS評分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 治療前 治療后 t P研究組 46 14.09±2.01 5.51±1.04 25.713 ＜0.001對照組 46 13.97±2.12 7.72±1.35 16.866 ＜0.001 t 0.279 8.796 P 0.781 ＜0.001

3 討論

丁苯酞氯化鈉注射液為臨床治療腦梗死的新型藥物，其主要活性成分包括丁苯酞，可有效阻斷腦梗死引發(fā)腦損傷的各個病理環(huán)節(jié)，具備較強抗腦缺血功效，可抗血小板聚集，減少神經(jīng)細胞凋亡，挽救半暗帶腦細胞，減輕神經(jīng)功能受損程度，恢復(fù)缺血區(qū)再灌注，緩解腦水腫，減小梗死范圍，在疾病治療中發(fā)揮了重要作用[1]。

此外，中醫(yī)認(rèn)為腦梗死發(fā)病與經(jīng)脈痹阻、氣虛血瘀密切相關(guān)，因此疾病治療應(yīng)注重通經(jīng)活絡(luò)、益氣活血。針對上述病因病機，中醫(yī)多采取大株紅景天注射液對急性大面積腦梗死實施治療，其歸心、肺經(jīng)，性平，味苦、甘，有通脈平喘、益氣活血、清肺止咳、清熱解毒、通脈止痛、扶正固本等諸多功效。相關(guān)研究表明，大株紅景天注射液有效成分主要為多酚、酪醇、紅景天苷，有抗神經(jīng)細胞凋亡、促使神經(jīng)修復(fù)、清除氧自由基及保護神經(jīng)等多種作用，在心腦血管疾病治療中均可取得良好效果[2]。同時，大株紅景天可減輕氧自由基所致?lián)p傷程度，強化紅細胞攜氧能力，降低血液黏滯度，以此避免腦組織遭受損傷，并促使患者神經(jīng)功能恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示，療程結(jié)束后研究組NIHSS分值低于對照組，總有效率高于對照組（P＜0.05），表明通過采取丁苯酞氯化鈉注射液及大株紅景天聯(lián)合用藥方案，在改善急性大面積腦梗死患者神經(jīng)功能方面更具顯著優(yōu)勢，利于提升疾病治療效果。

綜上所述，聯(lián)合采取丁苯酞氯化鈉注射液及大株紅景天治療急性大面積腦梗死，可有效改善患者神經(jīng)功能，提高疾病整體治療療效。