河南省新縣人民醫(yī)院（465550）孫先元 孫蕓 殷雙興

河南科技大學(xué)附屬黃河醫(yī)院（472000）常成方

近年，婦科宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性癌癥發(fā)病率居高不下。現(xiàn)探討奧硝唑聯(lián)合注射用頭孢唑林鈉治療盆腔感染患者的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年2月～2019年1月收治220例盆腔感染患者作為研究對象，隨機(jī)分為試驗組和對照組，各110例，對照組運用注射用頭孢唑林鈉，試驗組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合運用奧硝唑。對照組男51例，女59例，年齡22～58歲，平均（45.62±4.68）歲；試驗組男60例，女50例，年齡24～60歲，平均（47.15±4.72）歲，一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予注射用頭孢唑林鈉（生產(chǎn)廠家：悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20063758），0.25g/支注射用頭孢唑林鈉6支，溶解于250ml生理鹽水（0.9%），靜脈注射，一天兩次。試驗組同對照組進(jìn)行注射用頭孢唑林鈉注射，加用奧硝唑（南京圣和藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20033251）0.5g，溶于100ml生理鹽水（0.9%）中，靜脈注射，一天兩次。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組的臨床療效，分為顯效、有效、無效，有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。對比兩組患者的瘤壞死因子-α（TNF-α），細(xì)胞白介素-2（IL-2）、細(xì)胞白介素-10（IL-10）及CD4+、CD8+及CD4+/CD8+等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以n（%）表示，采用X2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療后的臨床療效 試驗組有效率（8 5.4 5%）高于對照組（71.82%）（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者治療前后的炎癥因子及免疫指標(biāo) 治療前，兩組患者的炎癥因子及免疫指標(biāo)無明顯差異（P＞0.05）；治療后兩組的TNF-α、IL-10水平均下降，且試驗組下降的幅度更多， 兩組的IL-2水平有所上升，且試驗組上升的幅度更高，兩組的CD4+、CD4+/CD8+水平均有所上升，且試驗組上升的幅度更高，兩組的CD8+水平均下降，且試驗組下降的幅度更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

附表 兩組患者治療后的炎癥因子及免疫指標(biāo)對比（±s）

附表 兩組患者治療后的炎癥因子及免疫指標(biāo)對比（±s）

注：*試驗組治療前后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）；#對照組治療前后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

組別（n=110）TNF-α（ng/ml） IL-2（ng/ml） IL-10（ng/l） CD4+（%） CD8+（%） CD4+/CD8+治療后 治療后 治療后 治療后 治療后 治療后試驗組 1.11±0.21* 4.87±0.68* 9.39±9.28* 36.52±2.72 25.12±2.65 1.94±0.45對照組 1.52±0.63# 4.23±0.47# 10.45±10.56# 33.63±3.17 30.27±2.91 1.51±0.21 t 6.475 8.120 6.013 7.257 13.724 9.082 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3 討論

臨床上多單一運用頭孢類藥物進(jìn)行治療，效果不佳，研究采用奧硝唑聯(lián)合注射用頭孢唑林鈉治療盆腔感染，對比其療效、炎癥因子水平及免疫因子水平，試驗組有效率高于對照組（P＜0.05），對比治療前，治療后兩組患者的TNF-α、IL-10水平均下降，且試驗組下降的幅度更多， 兩組的IL-2水平有所上升，且試驗組上升的幅度更高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組的CD4+、CD4+/CD8+水平均有所上升，且試驗組上升的幅度更高，兩組的CD8+水平均下降，且試驗組下降的幅度更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。探究這當(dāng)中的原因，患者單一運用注射用頭孢唑林鈉可能出現(xiàn)不耐受、過敏反應(yīng)等，藥物本身有一定的肝腎毒性的缺點。而奧硝唑本身對于厭氧菌有較強(qiáng)殺傷力，作用持續(xù)時間長，不良反應(yīng)小[1]。加之頭孢類藥物能有效破壞細(xì)菌細(xì)胞壁，選擇性強(qiáng)。因此兩者合用，療效確切，安全可靠，最大程度改善臨床癥狀和免疫功能，減輕炎癥反應(yīng)，治愈盆腔感染，恢復(fù)患者正常生活[2]。

綜上所述，奧硝唑聯(lián)合注射用頭孢唑林鈉治療盆腔感染，療效確切，減少炎癥反應(yīng)，減少患者不孕不育，值得臨床推廣應(yīng)用。