河南省舞鋼市人民醫(yī)院（462500）付東旭 陳會(huì)艷

皰疹性口腔炎是一種由單純性皰疹病毒感染引發(fā)的口腔黏膜疾病，低齡兒童是皰疹性口腔炎的高發(fā)群體，且患兒年齡越小，患兒全身性癥狀越明顯，因此積極有效的治療十分必要[1]。此次研究以在我院就診的80例皰疹性口腔炎患兒為研究對(duì)象，探討連花清瘟顆粒聯(lián)合阿糖腺苷治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 征得院倫理委員會(huì)許可后，將2018年1月～2019年2月在我院就診的80例皰疹性口腔炎患兒隨機(jī)分為A、B兩組（A=40，B=40），A組男21例，女19例，年齡5個(gè)月～5歲，平均年齡（2.78±0.35）歲。B組男22例，女18例，年齡6個(gè)月～5歲，平均年齡（2.65±0.39）歲。兩組基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。患兒家屬簽署知情同意書。

1.2 治療方法 A組接受單磷酸阿糖腺苷（湖北華世通生物醫(yī)藥科技有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20163136）：5mg/kg，加入250mL5%的葡萄糖溶液靜脈滴注，每天1次。B組在A組治療的基礎(chǔ)上加服連花清瘟顆粒（北京以嶺藥業(yè)有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20100040）：1歲以下患兒1.5g/次，1～3歲患兒2g/次，3～5歲患兒3g/次，所有患兒均3次/d。兩組均連續(xù)用藥7d。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組退熱和皰疹消退時(shí)間；取兩組治療前后空腹靜脈血，檢測(cè)瘤壞死因子-α（TNF-α）、C反應(yīng)蛋白（CPR）等炎性因子水平；統(tǒng)計(jì)兩組治療總有效率，顯效：3d內(nèi)患兒體溫恢復(fù)正常，皰疹減少；有效：4～5d內(nèi)患兒體溫恢復(fù)正常，皰疹減少；無效：未達(dá)到上述治療標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0、Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，定量資料以±s表示，行t檢驗(yàn)。定性資料以n%表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間比較 B組患兒退熱時(shí)間（2.78±0.31）d、皰疹消退時(shí)間（3.47±0.39）d，均早于A組的（3.35±0.35）d、（4.36±0.43）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒治療前后炎性因子水平比較 B組治療后TNF-α、CRP水平低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見附表。

2.3 兩組治療總有效率比較 B組治療總有效率（97.50%）高于A組（80.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

附表 兩組患兒治療前后炎性因子水平比較（±s）

附表 兩組患兒治療前后炎性因子水平比較（±s）

組別 例數(shù) TNF-α（mg/L） t P CRP（mg/L） t P治療前 治療后 治療前 治療后A組 40 35.47±2.51 22.49±2.35 23.875 0.000 15.21±1.47 7.42±0.61 30.956 0.000 B組 40 35.63±2.43 17.11±2.11 36.396 0.000 15.08±1.59 5.96±0.55 34.284 0.000 t 0.290 10.774 0.38 11.242 P 0.773 0.000 0.705 0.000

3 討論

皰疹性口腔炎是一種兒科常見病，其發(fā)生不僅與病毒感染有關(guān)，也與患兒免疫功能有關(guān)，因此機(jī)體免疫功能發(fā)育尚不完全的低齡兒童，特別是2歲以下兒童是其高發(fā)群體。此次研究探討了連花清瘟顆粒聯(lián)合阿糖腺苷治療皰疹性口腔炎的臨床療效，研究結(jié)果顯示聯(lián)合用藥的B組發(fā)熱、皰疹等臨床癥狀消退時(shí)間較早，且治療總有效率較高。這表明兩種藥物聯(lián)用具有協(xié)同作用，可有效增強(qiáng)臨床治療效果。阿糖腺苷是一種臨床常用的DNA抗病毒藥物，可通過抑制DNA聚合酶活性阻斷DNA合成，從而發(fā)揮抗病毒作用，其對(duì)單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、水痘病毒均有較好的殺滅作用[2]。而蓮花清瘟顆粒是一種中成藥制劑，具有清瘟解毒，宣肺泄熱之功效，是臨床治療流行性感冒的常用藥物，王燕玲等人[3]研究結(jié)果顯示蓮花清瘟顆粒輔助治療小兒皰疹性咽峽炎可取得較好的臨床效果。且此次研究就跟顯示聯(lián)合用藥的B組治療后TNF-α、CRP水平低與A組，這表明加用蓮花清瘟顆?？捎行Ь徑鈾C(jī)體炎癥，從而加快患兒康復(fù)。

綜上所述，連花清瘟顆粒聯(lián)合阿糖腺苷治療皰疹性口腔炎臨床療效較好，可在臨床推廣。