文/曉麗

遲遲不孕，求助人工授精

2016年5月的一天，江蘇省無錫江陰市一家美容院的美容師劉慧琴正在給一名女士做護理。過程中，顧客打電話祝賀閨密做“試管嬰兒”手術(shù)成功生下孩子。聽到這個消息，劉慧琴興奮不已，原來，她已被不孕癥折磨了四年。

2012年，經(jīng)人介紹，劉慧琴與安徽小伙張培林步入婚姻?；楹髢扇烁星楹芎?。劉慧琴和張培林都是獨生子女，結(jié)婚不久，便開始積極備孕?？煽煲荒?，劉慧琴仍沒懷上孩子。

2014年2月，劉慧琴發(fā)現(xiàn)生理期推遲了一周還沒來，便買來早孕試紙檢測，試紙上顯示兩條杠?！拔覒言辛?！”她興奮地趕緊把喜迅告訴張培林，兩人緊緊抱在一起激動不已。

可是，確認懷孕半個月后，劉慧琴總是感覺小腹有撕裂般的疼痛，還伴有下體出血，小兩口趕緊去醫(yī)院檢查。做完B超后，醫(yī)生告訴他們：“你這是宮外孕，必須盡快手術(shù)，否則破裂容易導致大出血，會有生命危險。”

張培林立刻給劉慧琴辦了入院手續(xù)。手術(shù)很成功，只是劉慧琴的一側(cè)輸卵管被切除了。由于只剩下一側(cè)輸卵管，受孕幾率會降低很多。得知這一切，劉慧琴不禁淚眼漣漣。張培林安慰她說：“別擔心，現(xiàn)在科技這么發(fā)達，只要把身體養(yǎng)好，孩子還會再有的?！?/p>

出院后，劉慧琴身體恢復得不錯，于是繼續(xù)備孕，然而，依然沒能懷上。劉慧琴的心理壓力非常大，經(jīng)常失眠。聽說可以人工授精，劉慧琴高興壞了，與大夫一合計，都覺得可以試試。

胚胎尚未回植，丈夫意外身亡

2016年8月，夫妻倆專程趕到無錫市某醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生確認符合條件后，和院方簽署了相關(guān)協(xié)議。然而，這次手術(shù)失敗了。一心想要孩子的兩人沒有灰心，決定等劉慧琴調(diào)理好身體后，再去醫(yī)院試試。

2017年5月，劉慧琴和丈夫再次來到醫(yī)院，醫(yī)院對二人分別實施了取卵術(shù)和取精術(shù)，在實驗室中成功培育出四個胚胎。做完取卵術(shù)后，劉慧琴胸腹腔積液嚴重，當即入院治療。醫(yī)生說，醫(yī)院可以低溫保存胚胎，待劉慧琴身體狀況良好后，再將胚胎回植即可。劉慧琴聽從醫(yī)生的建議，簽署了《胚胎冷凍、解凍及移植知情同意書》。

2019年夏天，劉慧琴身體狀況慢慢好轉(zhuǎn)，計劃秋天到醫(yī)院做胚胎回植手術(shù)。然而，7月，張培林在工作中，駕駛叉車發(fā)生側(cè)翻，不幸被砸中當場死亡。張培林意外身亡，給家人帶來巨大的悲痛，短短一個月，劉慧琴瘦了一大圈。

張培林父母更是悲痛欲絕。原來，張家曾育有三個男孩，張培林排行老三。老大老二年幼時在野浴中溺水身亡。連番重擊后，他們喜得張培林，把他當寶貝一樣，小心呵護他長大。看著張培林長大成人、娶妻成家，老兩口這才放下心來。可沒想到他竟然也遭意外，張家父母一夜之間頭發(fā)全白，形容枯槁。

逝者已逝，再悲傷也得面對現(xiàn)實。劉慧琴很遺憾這些年沒能和丈夫生個孩子，她想到醫(yī)院還冷凍著她和丈夫的四個胚胎，這是丈夫留給她的唯一念想，于是決定繼續(xù)去做“試管嬰兒”手術(shù)，生下孩子。她把這一決定告訴雙方父母，老人們含淚表示支持她的決定。

2019年8月6日，劉慧琴到醫(yī)院要求繼續(xù)實施胚胎移植手術(shù)，但遭到了院方的拒絕。醫(yī)院的理由是，繼續(xù)手術(shù)院方會違反相關(guān)規(guī)定。

原來，輔助生殖技術(shù)必須嚴格遵守“知情同意、知情選擇”的自愿原則，劉慧琴丈夫生前簽署的知情同意書不能延續(xù)至死亡后，且其不再能簽署《胚胎解凍及知情同意書》。

同時，雙方簽署的《胚胎冷凍、解凍及移植知情同意書》明確載明，胚胎首次冷凍費用只含有三個月，劉慧琴夫婦從未補交過冷凍費用，視為主觀放棄胚胎。且劉慧琴現(xiàn)為單身婦女，根據(jù)保護后代原則、公益原則，醫(yī)院不能為單身婦女實施輔助生殖技術(shù)手術(shù)。

劉慧琴覺得院方太苛刻了，她哽咽地說：“現(xiàn)在丈夫不在了，醫(yī)院里的胚胎就是我們?nèi)胰说南Ｍ?，沒有這個希望，公公婆婆就活不下去了……”

可醫(yī)院工作人員表示也很無奈。第一次遇這種情況，他們專門組織了一個倫理委員會會議，討論后的結(jié)果仍是無法同意劉慧琴的請求。

法律支持，捍衛(wèi)生育權(quán)

為捍衛(wèi)自己的生育權(quán)利，劉慧琴向無錫市梁溪區(qū)人民法院起訴，請求判令醫(yī)院履約，完成手術(shù)。法院審理后認為，劉慧琴夫婦在醫(yī)院兩次接受治療，并簽署了多項知情同意書，均表明了劉慧琴丈夫明確要求通過治療生育子女的愿望，繼續(xù)做移植手術(shù)并不違反他的生前意愿。劉慧琴作為喪偶婦女，有別于法規(guī)所說的“單身婦女”概念，因此并不違反社會公益原則。

劉慧琴夫婦到醫(yī)院進行人類輔助生殖治療，醫(yī)院為其培育并冷凍胚胎，雙方之間由此形成的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，未違反法律、行政法規(guī)強制性規(guī)定，合法、有效。最終，法院判決支持劉慧琴訴求，要求院方繼續(xù)履行相應(yīng)義務(wù)。

拿到法院的判決書，劉慧琴和公公婆婆喜極而泣，她打算調(diào)整好身體和情緒后，就去醫(yī)院做胚胎移植手術(shù)。當事醫(yī)院雖然敗訴，但他們愿意接受這樣的結(jié)果不會再上訴。有了法律支持，醫(yī)院可以大膽地完成劉慧琴一家人的心愿。

【以案說法】

首先，劉慧琴及其丈夫至醫(yī)院訂立醫(yī)療服務(wù)合同的目的是為了生育子女，雖然丈夫死亡，但夫妻倆共同在醫(yī)院兩次接受治療，簽署多項知情同意書，并進行培育和冷凍胚胎的事實，均表明了劉慧琴丈夫要求通過治療生育子女的愿望。劉慧琴要求醫(yī)院繼續(xù)履行合同，并不違反當事人的真實意思表示。其次，雖然孩子出生后可能生長在單親家庭，但并不意味著必然會對孩子的生理、心理、性格等方面產(chǎn)生嚴重影響，醫(yī)院繼續(xù)為劉慧琴實施手術(shù)并不違反保護后代的原則。再者，劉慧琴未生育子女，也未收養(yǎng)子女，進行助孕生育并不違反國家相關(guān)人口和計劃生育法律法規(guī)。同時，她作為喪偶婦女，有別于法規(guī)中“單身婦女”的概念，因此并不違反社會公益原則。最后，對于逾期未補交費用問題，醫(yī)院沒有明確具體時間限制，也曾告知劉慧琴的胚胎續(xù)凍費可以在胚胎移植時一并支付。從醫(yī)院方繼續(xù)同意劉慧琴予以掛號、補交胚胎冷凍費用等情況看，院方可被視為放棄行使合同解除權(quán)。（文中人物均為化名）