廣東省粵北第二人民醫(yī)院(512026)藍斌
1.1 一般資料 選取2015年1月~2018年1月本院收治的脂肪肝合并2型糖尿病患者46例為研究對象,其中男患者28例,女患者18例,年齡29~70歲,平均年齡(54.83±10.67)歲,體重45~79kg,平均體重(65.38±12.74)kg。
1.2 護理方法 ①疾病知識宣教。在護理期間,護理人員定期給予患者進行相關(guān)疾病知識宣教,同時給予患者發(fā)放健康宣傳小冊子。且根據(jù)患者的理解能力進行一對一的交流宣教,對用藥知識給予患者耐心且詳細的講解。②飲食護理。護理人員根據(jù)患者的具體情況為患者制定科學的飲食方案,指導患者多食用富含多纖維、高蛋白以及親脂性的食物,對含糖類食物控制攝入量,同時叮囑患者不要暴飲暴食,不能吃夜宵,絕對禁酒;避免食用辛辣、油炸以及刺激性食物,若患者在食用水果后進行用餐,護理人員則需指導患者減少主食食量,在晚飯后少吃零食,且在臨睡前避免用餐。③運動護理。護理人員為患者制定合理的運動方案,主要以有氧運動為主,指導患者在飯后半小時運動35分鐘左右。④心理護理。護理人員需對患者的心理狀況進行全面的評估,觀察患者的心理變化情況,患者出現(xiàn)焦慮以及抑郁等負面情緒時,護理人員則需及時給予心理疏導,若疏導無果,需立即上報,由專業(yè)的心理醫(yī)生對患者進行疏導。
附表 護理前后患者的疾病知識認知評分比較(±s,分)
附表 護理前后患者的疾病知識認知評分比較(±s,分)
例數(shù)(n=46) 疾病病癥知識 用藥知識 并發(fā)癥知識 飲食知識 運動知識護理前11.97±2.619.26±2.199.76±2.2811.39±2.7610.71±2.52護理后18.67±1.9318.26±1.0718.51±1.2417.96±1.2818.71±1.63.4.998.087.534.686.20 P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05
1.3 觀察指標 在護理前后對患者的血脂水平進行檢測,記錄TG、LDL-C的水平,同時在護理前后對患者疾病知識認知評分和心理狀況評分進行調(diào)查記錄。疾病知識認知評分主要包括疾病病癥知識、用藥知識、并發(fā)癥知識、飲食知識與運動知識五個項目,每個項目20分,分數(shù)越高說明患者對疾病知識認知程度越高;心理狀況根據(jù)患者的焦慮與抑郁進行評估,采用焦慮自評量表和抑郁自評量表進行調(diào)查,總分均為100分,分數(shù)越高說明患者的焦慮、抑郁程度越嚴重。
1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0進行分析,(±s)表示計量資料并以t 檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 護理前后患者的血脂水平比較 護理后,患者的TG、LDL-C水平分別為(1.65±0.82)mmol/L、(2.13±0.85)mmol/L,低于護理前的(2.89±1.07)mmol/L、(3.29±1.05)mmol/L(P<0.05)。
2.2 護理前后患者的疾病知識認知評分比較 護理后,患者的疾病病癥知識、用藥知識、并發(fā)癥知識、飲食知識與運動知識均高于護理前(P<0.05),見附表。
2.3 護理前后患者的心理狀況評分比較護理后,患者的焦慮與抑郁評分分別為(50.37±10.14)分、(51.26±10.63)分,均低于護理前的(87.63±12.07)分、(85.21±11.36)分(P<0.05)。
對于脂肪肝合并2型糖尿病患者,臨床護理中通過合理的飲食與運動指導能有效降低甘油三酯水平[1]。同時健康的心理護理能有效改善患者的心理狀況,使患者的血糖水平得到有效的控制[2],且使患者了解到治療與護理的重要性。據(jù)本研究表明,護理后患者的血脂水平低于護理前,同時患者在護理后的疾病病癥知識、用藥知識、并發(fā)癥知識、飲食知識與運動知識均高于護理前,且護理后患者的焦慮與抑郁評分均低于護理前(P<0.05),該研究結(jié)果提示,對脂肪肝合并2型糖尿病患者實施臨床護理,能有效降低患者的血脂水平,同時提高患者對疾病的認知并能緩解患者的焦慮與抑郁等負面情緒。脂肪肝合并2型糖尿病患者在除了使用藥物治療以外,選取合理且有針對性的飲食、運動以及心理護理對患者的病情控制有著重要的意義。通過心理護理能使患者保持良好的心情,進一步確?;颊叩闹委熜Ч磺易o理人員能進行專業(yè)性的護理,輔助藥物治療有效控制患者的病情發(fā)展。
綜上所述,對于脂肪肝合并2型糖尿病患者實施臨床護理,能有效降低患者的血脂水平并減輕患者的負面情緒,且能有效提高患者對疾病的認知,使患者對治療與護理給予積極的配合。