河南省漯河市第二人民醫(yī)院（462000）張艷艷 李仕明

卵巢瘤樣病變屬于非贅生性腫瘤，多見于育齡期女性，可導(dǎo)致卵巢腫大，早期無明顯癥狀，易被患者及醫(yī)生忽略，但其存在癌變可能，若未得到及時有效診療，則可嚴重影響生殖系統(tǒng)功能，甚至危及生命安全[1]。因此，及早確診具有關(guān)鍵性作用。腹部超聲、陰道超聲是臨床診斷卵巢瘤樣病變常用影像學檢查方式，兩者各有優(yōu)劣。因此，本研究針對疑似卵巢瘤樣病變患者應(yīng)用腹部、陰道超聲聯(lián)合檢查，旨在明確其診斷價值。分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院112例（2018年1月～2019年4月）疑似卵巢瘤樣病變患者作為研究對象，年齡24～52歲，平均年齡（35.38±4.81）歲，其中癥狀不明顯者52例，下腹疼痛明顯者60例。本研究經(jīng)我院倫理委員會審批通過。患者及家屬均知情，簽訂知情承諾書。

1.2 方法

1.2.1 腹部超聲檢查方法 叮囑患者保持膀胱處于充盈狀態(tài)，協(xié)助其取仰臥體位，采用EPIQ5型號彩色超聲診斷儀（PHILIPS）進行掃描檢查，設(shè)置超聲探頭頻率為3.5～6.0MHz，觀察其卵巢情況。

1.2.2 陰道超聲檢查方法 叮囑患者排空膀胱，指導(dǎo)其取膀胱截石位，充分顯露外陰部位，采用S40型號彩色超聲診斷儀（SonoScape），設(shè)置超聲探頭頻率5.0～7.5MHz。檢查過程中重點觀察卵巢具體形態(tài)、體積大小、包膜、邊界及內(nèi)部回聲情況。并采用彩色多普勒血流成像技術(shù)觀察病變部位血流分布情況。

1.3 觀察指標 病理結(jié)果；腹部、陰道超聲檢查診斷價值。

1.4 統(tǒng)計學分析 運用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用n(%)表示，χ2檢驗，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 病理結(jié)果 病理結(jié)果證實，112例疑似卵巢瘤樣病變中，惡性50例，良性58例，正常4例。

2.2 腹部、陰道超聲檢查診斷價值 腹部、陰道超聲聯(lián)合檢查敏感性98.00%高于兩者單項檢查70.00%、82.00%，診斷準確性90.18%高于兩者單項檢查（P＜0.05）；腹部、陰道超聲聯(lián)合檢查診斷特異性83.87%與兩者單項檢查83.87%、85.48%無明顯差異（P＞0.05），見附表。

3 討論

卵巢瘤樣病變是臨床多發(fā)婦科疾病，屬于功能性囊腫，臨床診斷時極易與卵巢贅生性囊腫混淆，從而導(dǎo)致診斷難度較大[2]。因此，臨床應(yīng)選擇較為合理、可靠診斷方式，以及早確診，及時治療。

超聲檢查是臨床診斷卵巢瘤樣病變常用方式，可有效顯示卵巢形態(tài)、體積大小及其與近鄰組織之間關(guān)系，且具有操作簡便、費用低廉、無創(chuàng)性等特點，患者接受度較高。腹部超聲掃查范圍廣，可顯示盆腔、子宮等組織情況，但檢查過程中極易因腸腔氣體、手術(shù)瘢痕等多種因素影響圖像質(zhì)量，從而造成診斷偏差[3]。陰道超聲具有探頭頻率高等特點，且探頭可直接接觸子宮、卵巢等組織，圖像清晰度較高，可清晰、直觀顯示卵巢內(nèi)病變詳細情況，利于及早確診[4]。但陰道超聲檢查過程中難以觀察到因腸管阻擋的卵巢病變位置，且無法全面觀察較大病灶。本研究針對疑似卵巢瘤樣病變患者應(yīng)用腹部、陰道超聲聯(lián)合檢查，數(shù)據(jù)顯示，腹部、陰道超聲聯(lián)合檢查敏感性高于兩者單項檢查，診斷準確性高于兩者單項檢查（P＜0.05），提示腹部、陰道超聲聯(lián)合檢查可顯著提高診斷準確性、敏感性，有利于臨床準確判斷病情。

附表 腹部、陰道超聲檢查診斷價值[n(%)]

綜上可知，疑似卵巢瘤樣病變患者應(yīng)用腹部、陰道超聲聯(lián)合檢查可顯著提高診斷準確性、敏感性，值得臨床推廣。