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        銀杏葉提取物聯(lián)合醒腦靜注射液治療急性腦梗死的臨床效果分析

        2020-10-22 08:59:08河南省登封市中醫(yī)院452470孫之媛
        首都食品與醫(yī)藥 2020年8期
        關(guān)鍵詞:醒腦銀杏葉提取物

        河南省登封市中醫(yī)院(452470)孫之媛

        近年來,隨著我國人口老齡化和生活習(xí)慣改變,急性腦梗死的發(fā)病率逐漸增加,患者由于動(dòng)脈粥樣硬化形成血栓,破裂后內(nèi)皮膠原組織在炎癥因子驅(qū)動(dòng)下,血小板粘附在破裂位置導(dǎo)致動(dòng)脈阻塞,有較高的致殘率和致死率,嚴(yán)重危及患者生命。臨床上治療急性腦梗死的藥物眾多,在發(fā)揮一定藥效的同時(shí)不利于患者的預(yù)后,為此,試研究銀杏葉提取物聯(lián)合醒腦靜注射液在急性腦梗死患者中的效果,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 基線資料 選取醫(yī)院2018年3月~2019年3月收治急性腦梗死患者70例,分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,各35例,對(duì)照組給予常規(guī)治療,試驗(yàn)組給予銀杏葉提取物聯(lián)合醒腦靜注射液,對(duì)照組男19例,女16例,年齡56~80歲,平均(67.05±6.28)歲,試驗(yàn)組男18例,女17例,年齡57~79歲,平均(67.11±6.31)歲,基線資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)治療,嚴(yán)密觀察患者體征,根據(jù)患者出現(xiàn)病癥給予吸氧、保護(hù)腦細(xì)胞等治療;試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予20mL醒腦靜注射液(生產(chǎn)廠家:無錫濟(jì)民可信山禾藥業(yè)股份有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字Z32020563)加入到250mL生理鹽水中靜脈滴注,1次/天,然后給予銀杏葉提取物注射液(生產(chǎn)廠家:臺(tái)灣濟(jì)生化學(xué)制藥廠股份有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):HC20090014)25mL加入250mL生理鹽水中靜脈滴注,1次/天,進(jìn)行2周治療。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的神經(jīng)功能,采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS);觀察兩組患者腦血流動(dòng)力學(xué)改善情況,測量雙側(cè)大腦中動(dòng)脈峰流速(Vp)和平均流速(Vm)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以率(%)和(±s)表示,采用X2和t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        附表 兩組患者治療前后的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)情況對(duì)比(±s)

        附表 兩組患者治療前后的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)情況對(duì)比(±s)

        組別 例數(shù)VpVm治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 35 60.05±5.20 69.47±5.06 30.09±3.82 34.39±4.03試驗(yàn)組 35 59.97±5.27 78.73±5.31 29.86±3.87 41.06±4.01.0.0647.4690.2506.941.0.949<0.0010.803<0.001

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)比兩組患者的NIHSS評(píng)分 對(duì)照組NIHSS評(píng)分(18.76±3.42)分,試驗(yàn)組NIHSS評(píng)分(13.05±3.08)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 對(duì)比兩組患者治療前后的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)情況 治療前,兩組Vp和Vm水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,試驗(yàn)組Vp和Vm水平高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見附表。

        3 討論

        急性腦梗死與患者腦部血流灌注障礙導(dǎo)致腦部供血供氧不足,腦組織出現(xiàn)缺血性病變,患者的腦血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)變化,影響患者的腦梗死程度,損傷患者的神經(jīng)功能[1]。醒腦靜注射液作為一種水溶性靜脈注射劑,主要由麝香、冰片、郁金及山梔組成,其中冰片通竅清熱,麝香開竅醒腦,郁金化痰通竅、化痰順氣,山梔具有清熱涼血和行氣開竅作用,諸藥共奏清熱解毒、安神定志及涼血止痛的作用,藥理機(jī)制表明,醒腦靜注射液透過血腦屏障直接作用在中樞神經(jīng),降低腦脊液中中樞性致熱源,改善腦組織損傷[2]。而銀杏葉提取物有效成分EGB761是一種由銀杏科植物葉中提取的有效成分,主要有效成分由總黃酮、銀杏內(nèi)脂及銀杏苦內(nèi)脂組成,能夠有效抑制血小板聚集,發(fā)揮抗炎、抗氧化作用[3]。研究結(jié)果表明,兩者聯(lián)用患者的NIHSS評(píng)分較低,患者腦血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)顯著上升。有研究證實(shí),兩者聯(lián)合應(yīng)用不僅改善炎癥細(xì)胞因子水平和腦血流動(dòng)力學(xué),同時(shí)降低腦利鈉肽水平,降低顱內(nèi)壓[4]。

        綜上,銀杏葉提取物聯(lián)合醒腦靜注射液治療急性腦梗死的效果確切,但是由于樣本較少,有待進(jìn)一步研究。

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