河南省開封市祥符區(qū)中醫(yī)院（475100）張貴玉

人類免疫缺陷病毒（HIV）感染可引發(fā)多種并發(fā)癥，縮短患者生存時長，降低生活質(zhì)量[1]。中醫(yī)認(rèn)為其以正氣虧虛為本，治則應(yīng)以健脾益氣為主。選取我院脾氣虛弱型HIV感染患者72例，旨在探討補(bǔ)中益氣湯聯(lián)合高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法（Highly Active Antiretroviral Treatment，HAART）治療的效果。報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月～2019年5月脾氣虛弱型HIV感染患者72例，依據(jù)治療方式不同分為對照組、研究組各36例。對照組女性20例，男性16例，年齡22～50歲，平均年齡（36.02±6.97）歲；研究組女性17例，男性19例，年齡21～49歲，平均年齡（35.06±6.95）歲。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05），且本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核同意。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予HAART治療。方法如下：口服拉米夫定（石家莊龍澤制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20103221）300mg/次，1次/d；口服齊多夫定（萬全萬特制藥（廈門）有限公司，國藥準(zhǔn)字H20050307）300mg/次，1次/d；口服奈韋拉平（湖南康爾佳制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051214）200mg/次，1次/d；口服依非韋倫（浙江華海藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20133265）600mg/次，1次/d。

附表 兩組治療前后T淋巴細(xì)胞含量比較,個/μl)

附表 兩組治療前后T淋巴細(xì)胞含量比較,個/μl)

注：與治療前對比，aP＜0.05；與對照組對比，bP＜0.05。

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1.2.2 研究組 給予HAART、補(bǔ)中益氣湯聯(lián)合治療。HAART具體方法和對照組一致。補(bǔ)中益氣湯組方：黨參15g，黃芪30g，當(dāng)歸12g，白術(shù)15g，羌活10g，炒白芍12g，丹參10g，防風(fēng)10g，升麻8g，陳皮8g，生甘草5g，柴胡8g。水煎服，分早晚服用，1劑/d。兩組持續(xù)治療6個月。

1.3 觀察指標(biāo) ①對比兩組治療前后T淋巴細(xì)胞含量，即CD4+、CD8+。取清晨空腹靜脈血4ml，運(yùn)用流式細(xì)胞儀對CD4+、CD8+細(xì)胞含量進(jìn)行檢測。②對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括末梢神經(jīng)炎、肝毒性、脂肪萎縮、骨髓抑制。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n(%)表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 T淋巴細(xì)胞含量 治療前，兩組CD4+、CD8+細(xì)胞含量對比，差異不明顯（P＞0.05）；治療后，研究組CD4+細(xì)胞含量大于對照組，CD8+細(xì)胞含量小于對照組（P＜0.05），具體見附表。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況 對照組骨髓抑制1例，脂肪萎縮1例，肝毒性2例，末梢神經(jīng)2例，發(fā)生率為16.67%（6/36）；研究組脂肪萎縮1例，肝毒性1例，末梢神經(jīng)炎1例，發(fā)生率為8.33%（3/36）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比，差異不明顯（P＞0.05）。

3 討論

HAART是臨床廣泛被認(rèn)可的治療方案，可抑制HIV病毒在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，降低對免疫功能損傷，但易產(chǎn)生不良反應(yīng)及耐藥性，致使治療依從性降低，影響療效。補(bǔ)中益氣湯由黨參、黃芪、當(dāng)歸、白術(shù)、羌活、炒白芍、丹參、防風(fēng)、升麻、陳皮、生甘草、柴胡構(gòu)成，其中黨參可補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血，黃芪可補(bǔ)氣、止汗，白術(shù)可燥濕健脾，炒白芍可補(bǔ)血斂陰，丹參可活血、祛瘀、止痛，陳皮可行氣寬中、健脾和胃，生甘草可補(bǔ)脾益氣，柴胡可疏肝解郁、疏散退熱，諸藥共奏健脾益氣之效。本研究結(jié)果顯示，治療后研究組CD4+細(xì)胞含量大于對照組，CD8+細(xì)胞含量小于對照組（P＜0.05），且兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比，差異不明顯（P＞0.05），代表補(bǔ)中益氣湯聯(lián)合HAART治療，可改善免疫功能，且安全性高?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，柴胡具有抗肝損傷、抗病毒效果；生甘草有解藥毒之效；陳皮具有抗炎效果；白術(shù)具有抗菌效果；防風(fēng)可增強(qiáng)免疫功能，發(fā)揮抗炎、抗菌效果[2]。

綜上所述，脾氣虛弱型HIV感染患者采用補(bǔ)中益氣湯聯(lián)合HAART治療，可改善免疫功能，且安全性高。