河南省平輿縣中醫(yī)院（463000）單記永

腦卒中是一種常見的具有較大危害的臨床疾病，將會嚴(yán)重影響患者的機(jī)體健康，雖然在目前的醫(yī)療水平下該疾病得到良好的救治，但諸多患者在肢體運(yùn)動功能與正常生活均受到較大的不良影響，因此只有采取及時有效的措施才能夠改善上述不良癥狀[1]。以往由于缺少治療技術(shù)，僅能夠使用常規(guī)的康復(fù)療法，但患者經(jīng)過長時間的治療后，患者仍未能夠獲得良好的改善[2]；隨著技術(shù)的不斷提升，目前臨床中多使用中醫(yī)針灸療法[3]。本文將探討中醫(yī)針灸在腦卒中康復(fù)治療中的應(yīng)用療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年11月～2019年1 月我院收治的8 1 例腦卒中患者，依據(jù)入院順序的不同將其分為對照組與試驗組。對照組40例，男25例，女15例，年齡為52～63歲，平均年齡為（57.5±4.9）歲，病程為5～80d，平均病程為（42.5±0.1）d；試驗組41例，男27例，女14例，年齡為53～63歲，平均年齡為（57.8±5.1）歲，病程為6～80d，平均病程為（42.6±0.1）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合腦卒中的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；②具有完整的臨床資料。排除標(biāo)準(zhǔn)：①無法積極配合完成治療過程；②治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的病情惡化現(xiàn)象。家屬了解治療方式后簽署知情同意書，同時由醫(yī)院倫理委員會對本實驗進(jìn)行監(jiān)督；使用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者進(jìn)行分析處理，結(jié)果顯示兩組患者之間的線性資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)康復(fù)治療，即對患者予以降顱壓、活血化瘀、抗凝與抗感染治療等。試驗組采用中醫(yī)針灸治療，選取患者的人中、極泉、內(nèi)關(guān)、尺澤、合谷、委中、三陰交等穴位，依據(jù)醒腦開竅針刺方式對患者進(jìn)行針灸治療。在進(jìn)行針灸前需要對患者進(jìn)行循經(jīng)絡(luò)按摩操作；按摩的主要順序為頭部、上肢、背后、下肢，每次按摩約15min。使用頭針，待針灸得氣后，輔助患者進(jìn)行患處的活動，每日針灸1次，第1周連續(xù)針灸7d，從第二周開始每周進(jìn)行4次針灸；若患者伴有口眼歪斜癥狀，則在上述穴位基礎(chǔ)上增加頰車、地倉、下關(guān)、迎香穴；若患者伴有舌強(qiáng)不語癥狀，則在上述穴位基礎(chǔ)上金津、玉液、廉泉、通里穴，每個療程為20d，連續(xù)針灸5個療程。在治療期間，需要依據(jù)患者病情的不同變化程度進(jìn)行不同的穴位針灸。

1.3 觀察指標(biāo) ①兩組患者的臨床治療效果，評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效，受損神經(jīng)獲得完全修復(fù)，肢體功能恢復(fù)正常，生活實現(xiàn)完全自理；有效，受損神經(jīng)基本修復(fù)，肢體功能基本恢復(fù)正常，生活基本實現(xiàn)自理；無效，受損神經(jīng)未修復(fù)，肢體功能未恢復(fù)正常，生活未實現(xiàn)自理。②兩組患者治療前及治療后1個月的生活質(zhì)量（BI）評分、運(yùn)動功能（FM）評分、平衡功能評分情況，生活質(zhì)量評分與平衡功能評分依據(jù)改良Barthel指數(shù)[5]進(jìn)行評價，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者的生活質(zhì)量越高；運(yùn)動功能評分依據(jù)Fugl-Meyer運(yùn)動評定量表[6]進(jìn)行評定，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者的運(yùn)動能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，BI評分、FM評分、平衡功能評分為計量資料，使用t檢驗，臨床治療效果為計數(shù)資料，采用χ2檢驗，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗組患者與對照組患者的臨床治療效果比較 試驗組的臨床治療總有效率95.12%（39/41）明顯比對照組80.00%（32/40）高，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。

2.2 試驗組患者與對照組患者治療前及治療后1個月的BI評分、FM評分、平衡功能評分比較 治療前，兩組患者的BI評分、FM評分與平衡功能評分無差異（P>0.05）；治療后1個月，試驗組的BI評分、FM評分與平衡功能評分明顯升高，與對照組相比差異顯著（P<0.05），見附表。

3 討論

腦卒中在臨床中十分常見，雖然其在較大程度上獲得救治，但由于患者的神經(jīng)功能受到較大程度的不良損傷，因而在治療過后仍然產(chǎn)生較大的不良后遺癥，因此為有效提升患者的預(yù)后質(zhì)量與生活質(zhì)量，則需要采取良好的康復(fù)治療措施[7]。但由于缺少相關(guān)的康復(fù)治療技術(shù)與經(jīng)驗，使得常規(guī)的對癥康復(fù)治療無法獲得良好的效果[8]。

附表 兩組患者治療前及治療后1個月的BI評分、FM評分、平衡功能評分比較（分）

隨著康復(fù)治療技術(shù)的不斷提升，目前臨床中多采用針灸的方式進(jìn)行康復(fù)治療。采用針灸的方式能夠在較大程度上起到調(diào)和陰陽、扶正祛邪與疏通經(jīng)絡(luò)的效果，有利于建立側(cè)支循環(huán)，從而能夠有效地改善患者的血液循環(huán)情況，同時由于此種方式無需患者服用藥物，因而能夠在較大程度上避免對患者造成不良影響，加強(qiáng)對患者的保護(hù)，與常規(guī)的康復(fù)治療效果相比，針灸能夠在更大程度上提升患者的康復(fù)效果。依據(jù)本項研究結(jié)果表明，患者的臨床治療總有效率顯著提升至95.12%，并且治療過后的BI評分、FM評分與平衡功能評分明顯升高，原因在于通過針刺相關(guān)的穴位能夠有效地調(diào)節(jié)患者機(jī)體的氣血運(yùn)行；同時通過采用頭針治療，能夠在較大程度上使患者獲得擴(kuò)張血管的效果，進(jìn)而能夠增加血流量，并且頭針能夠?qū)χ車h(huán)狀態(tài)進(jìn)行良好的改善，對感覺功能進(jìn)行良好的激活，因而能夠提升患者的神經(jīng)修復(fù)效果，最終有效地提升患者的肢體運(yùn)動能力。

綜上所述，本研究認(rèn)為中醫(yī)針灸在腦卒中康復(fù)治療的應(yīng)用具有顯著的臨床效果，不僅能夠提升患者的臨床治療總有效率，同時能夠提升患者的BI評分、FM評分與平衡功能評分，且作為臨床中康復(fù)治療腦卒中的首選模式。但臨床醫(yī)生仍然需要加強(qiáng)對針灸方式與疾病的研究，從而能夠更進(jìn)一步提升患者的康復(fù)效果，使其恢復(fù)機(jī)體健康。