河南科技大學(xué)附屬許昌市中心醫(yī)院（461000）楊小靜

哮喘是臨床之中常見疾病，因患者氣道炎性因子水平較高，受到當(dāng)前環(huán)境問題的影響，其臨床發(fā)病率較高，對(duì)哮喘患者身體健康造成嚴(yán)重危害。哮喘緩解期是指患者雖沒有急性發(fā)作癥狀，但伴有不同程度的咳嗽、喘息、氣短、呼吸不暢等癥狀。本研究針對(duì)哮喘緩解期肺脾氣虛證患者治療方式予以研究，給予患者補(bǔ)肺健脾湯治療效果顯著，患者臨床癥狀得以有效改善。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2018年3月～2019年3月于我院接受哮喘緩解期肺脾氣虛證治療的患者81例，采用奇偶法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=41）與參照組（n=40）。其中，實(shí)驗(yàn)組男24例，女17例。年齡20～58周歲，中位年齡（40.29±8.66）周歲。參照組男22例，女18例。年齡22～59周歲，中位年齡（40.33±8.65）周歲。兩組患者年齡、性別等臨床資料統(tǒng)計(jì)分析無明顯差異（P＞0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分學(xué)會(huì)支氣管哮喘性相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者自愿參與；③符合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中肺脾氣虛證：咳嗽、氣短、喘息、胸痹、面黃萎、舌苔白膩、脈濡若弱。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝腎功能異常；②認(rèn)知能力異常；③妊娠期或哺乳期婦女；④血液系統(tǒng)疾病。

1.2 方法 參照組采用常規(guī)西藥治療，給予患者糖皮質(zhì)激素與β2激動(dòng)劑聯(lián)合治療。實(shí)驗(yàn)組行補(bǔ)肺健脾湯治療，方劑：黃芪30g；黨參、茯苓、白術(shù)、山藥、丹參、防風(fēng)各15g；川芎、陳皮、法半夏各10g；甘草3g[1]。上述藥物加水煎煮后分為3份，每日溫服1劑。全部患者均行2個(gè)月持續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo) 于患者治療前及治療2個(gè)月后對(duì)其FEV1、FEV1/FVC肺功能指標(biāo)予以檢查。采集患者治療前后外周靜脈血，對(duì)其T細(xì)胞亞群相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，包括CD4、CD8、CD4/CD8。哮喘緩解期肺脾氣虛證臨床治療效果：顯著為患者咳嗽、喘息、咯痰及呼吸不暢癥狀完全消失，肺功能恢復(fù)正常范圍；有效為患者哮喘癥狀有所好轉(zhuǎn)，肺功能得以改善；無效為上述效果均未達(dá)到。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究81例哮喘緩解期患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組治療前后FEV1、FEV1/FVC及CD4、CD8、CD4/CD8數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。兩組患者哮喘緩解期肺脾氣虛證臨床治療效果情況行X2檢驗(yàn)，采用（n，%）表示。組間數(shù)據(jù)以P＜0.05為驗(yàn)證基準(zhǔn)，對(duì)本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)意義予以判定。

2 結(jié)果

2.1 哮喘緩解期肺脾氣虛證患者治療前后肺功能指標(biāo)比較 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組哮喘緩解期肺脾氣虛證治療前后肺功能指標(biāo)數(shù)據(jù)（見附表1），治理前兩組患者肺功能指標(biāo)未見明顯差異（P＞0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組FEV1、FEV1/FVC水平均高于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

2.2 哮喘緩解期肺脾氣虛證患者治療前后T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)比較 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組哮喘緩解期肺脾氣虛證治療前后T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)數(shù)據(jù)（見附表2），治療前兩組患者后T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)未見明顯差異（P＞0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組CD4、CD4/CD8水平均低于參照組，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組CD8水平較高，兩者差異明顯（P＜0.05）。

2.3 哮喘緩解期肺脾氣虛證患者臨床治療效果比較 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組哮喘緩解期肺脾氣虛證臨床治療效果情況，實(shí)驗(yàn)組哮喘緩解期肺脾氣虛證臨床治療總有效率95.12%（39/41），高于參照組的77.50%（31/40），兩者差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

附表1 哮喘緩解期肺脾氣虛證患者治療前后肺功能指標(biāo)比較(%)

附表2 哮喘緩解期肺脾氣虛證患者治療前后T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)比較(%)

3 討論

哮喘是臨床之中呼吸系統(tǒng)常見疾病，患者多表現(xiàn)為呼吸不暢、肺功能異常、咳喘等癥狀，臨床西醫(yī)治療哮喘多采用糖皮質(zhì)激素吸入治療及β2激動(dòng)劑予以治療，雖具有一定效果，但對(duì)改善患者肺功能效果欠佳[2]。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為哮喘屬哮病、喘證范疇，肺臟受到外邪侵入后，所致其脾臟津液運(yùn)化失司，故患者反復(fù)發(fā)作可能性較高。本研究針對(duì)肺脾氣虛證哮喘緩解期患者予以補(bǔ)肺健脾湯治療，方劑中以黃芪為君，旨補(bǔ)肺益氣、固表補(bǔ)中；白術(shù)、防風(fēng)、黨參、茯苓、山藥、陳皮、法半夏為臣，具有健脾、益氣、理氣、化痰的效果；丹參、川芎為佐，可活血化瘀；甘草為使，起到和合諸藥，共奏全方補(bǔ)肺、健脾、化痰、活絡(luò)之藥效[3]。本研究結(jié)果顯示，給予患者補(bǔ)肺健脾湯治療后，患者肺功能指標(biāo)得以顯著改善，其臨床治療效果較高。周優(yōu)麗、沈增暉等[4]人選取100例哮喘緩解期患者予以研究，其中補(bǔ)肺健脾湯治療的患者為中醫(yī)組，采用常規(guī)西醫(yī)治療的患者為西醫(yī)組，西醫(yī)組治療后FEV1為（49.26±5.38）%，中醫(yī)組為（54.26±5.16）%，西醫(yī)組治療后FEV1/FVC為（54.86±4.36）%，中醫(yī)組為（56.72±3.75）%。上述研究結(jié)果與本研究具有一致性，本研究結(jié)果顯示，治療后實(shí)驗(yàn)組FEV1、FEV1/FVC分別為（55.08±4.05）%、（57.08±2.37）%，均高于參照組的（50.36±5.08）%、（53.47±3.59）%。

綜上所述，本研究針對(duì)哮喘緩解期肺脾氣虛證患者治療方式予以研究，給予患者補(bǔ)肺健脾湯進(jìn)行治療，能夠控制患者病情，避免病情發(fā)展，改善患者肺部功能。因此，補(bǔ)肺健脾湯具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。