廣東省深圳平樂骨傷科醫(yī)院（518010）程利梅 周慧 劉紅丹

1 材料與方法

1.1 材料 經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批后，收集我院自2018年6月～2019年2月收治的骨質(zhì)疏松性橈骨遠(yuǎn)端骨折患者72例。將患者隨機(jī)分為觀察組（n=35）和對照組（n=37），觀察組為系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，而對照組為普通護(hù)理。觀察組中男1 9例，女16例，平均年齡（57.64±3.48）歲；對照組中，男19例，女18例，平均（53.53±3.25）歲；兩組患者一般資料比較，無顯著性差異（P>0.05），有可比性。所有患者知情并簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組為骨折復(fù)位后的普通護(hù)理，觀察組采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，主要包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、石膏固定護(hù)理及功能鍛煉等。具體如下：①心理護(hù)理：多數(shù)患者在受傷后會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張、沮喪等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的不同情況給予心理干預(yù)，鼓勵(lì)患者積極面對，增強(qiáng)信心。②飲食護(hù)理：鼓勵(lì)患者少食多餐，多吃蔬菜水果，少食辛辣食物，建議食用富含維生素A、D、鈣豐富的食物。③石膏固定護(hù)理：石膏固定期間，密切觀察末梢血液循環(huán)狀態(tài)，檢查石膏松緊度，石膏固定時(shí)間通常為4周，可通過X線片判斷評估骨折愈合情況，并最終決定是否拆除石膏。④功能鍛煉：提前告知患者功能鍛煉的重要性，給予正確的功能鍛煉指導(dǎo)，告知患者不恰當(dāng)功能鍛煉的危害。

附表 兩組患者的骨折愈合時(shí)間，住院時(shí)間及骨折愈合后疼痛評分比較

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組骨折愈合時(shí)間，住院時(shí)間，骨折愈后疼痛評分，觀察腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)率，并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量變化，比較兩組患者對護(hù)理工作的滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用生物統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（mean±SD）表示。采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以%表示，以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 骨折愈合時(shí)間及住院時(shí)間 觀察組骨折愈合時(shí)間較對照組明顯減少（P<0.05）；住院時(shí)間較對照組明顯縮短（P<0.05），骨折愈合后疼痛評分較對照組降低（P<0.05）。見附表。

2.2 腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)率、并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量比較 觀察組關(guān)節(jié)恢復(fù)率為94.18%，明顯高于對照組的73.78%（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（7.41%）明顯低于對照組（19.23%）（P<0.05）。

2.3 護(hù)理工作滿意率比較 觀察組滿意率為94.29%，高于對照組的78.38%（P<0.05）。

3 討論

本研究結(jié)果表明，給予系統(tǒng)性護(hù)理的患者（觀察組）的骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間、骨折預(yù)后疼痛評分明顯降低（P<0.05），關(guān)節(jié)功能恢復(fù)率較對照組患者顯著提高（P<0.05），觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。相關(guān)研究表明，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對于患者手術(shù)效果的提高具有積極的促進(jìn)作用[1]。通過心理干預(yù)，可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)及改善免疫功能抑制狀態(tài)，可一定程度上促進(jìn)骨折愈合，降低并發(fā)癥發(fā)生率[2]。此外，良好豐富的飲食可促進(jìn)骨折愈合，石膏固定護(hù)理可預(yù)防關(guān)節(jié)移位，適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捯部煞乐龟P(guān)節(jié)僵硬，從而改善患者的生活質(zhì)量。而且，患者對系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)方式的滿意率明顯高于普通護(hù)理方式（P<0.05）。

由于系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)從心理，飲食和石膏固定護(hù)理和功能鍛煉等多個(gè)維度給予積極治療后，患者的關(guān)節(jié)愈后，并發(fā)癥發(fā)生率均有明顯改善。由此可見，護(hù)理干預(yù)對于骨質(zhì)疏松型橈骨遠(yuǎn)端骨折患者復(fù)位后臨床療效的提高具有極為重要的價(jià)值。