河南省駐馬店市第二人民醫(yī)院（463000）趙俊杰

5S管理理念起源于日本，包括整頓、整理、清潔、清掃、素養(yǎng)5個(gè)方面，廣泛用于服務(wù)業(yè)、制造業(yè)等現(xiàn)代企業(yè)管理中，能有效提高工作效率、改善環(huán)境。相關(guān)研究表明，5S管理法應(yīng)用于醫(yī)院藥房管理中，能有效提高藥品合格率及醫(yī)務(wù)人員工作效率[1]。為進(jìn)一步規(guī)范門診藥房精神科藥品管理，保證用藥安全。本研究將5S管理理念運(yùn)用于我院門診藥房精神科藥品管理中，旨在探討其應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2018年10月～2019年3月門診藥房精神科藥品管理員11名為觀察對象，其中男4名，女7名，年齡23～48歲，平均年齡（35.42±6.03）歲。門診藥房中精神科藥品包括抗精神病類藥、搶救藥、需冷藏藥品等。

1.2 方法 ①成立5S小組：5S管理實(shí)施前，成立5S小組，對門診藥房人員進(jìn)行培訓(xùn)，制定管理計(jì)劃、實(shí)施方案。②整理：對藥房文件、資料定期整理，及時(shí)處理工作非必要品，完善門診精神科藥品庫存臨界設(shè)置。③整頓：將精神科藥品分類擺放，搶救藥放置搶救車?yán)铮⒕幪?，專人管理，詳?xì)標(biāo)注搶救藥品批號、有效期；抗精神病類藥品按口服、靜脈用藥分類放置，特殊藥品特殊保管化，按照藥品性質(zhì)進(jìn)行冷藏柜保存或干燥避光保存；對麻醉精神藥品，安排專人專柜負(fù)責(zé)，做好鑰匙、藥品交接，建立嚴(yán)格登記、交接制度。④清掃：定期清掃、去污，指定專人負(fù)責(zé)精神科藥品質(zhì)量管理，每月定期進(jìn)行效期、質(zhì)量檢查。⑤清潔：完善制度，對管理空白或不完善制度進(jìn)行修訂，當(dāng)天值班人員檢查5S執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄處理。⑥素養(yǎng)：在管理實(shí)施開始階段，增加檢查監(jiān)督次數(shù)、力度，培養(yǎng)藥房人員養(yǎng)成良好職業(yè)習(xí)慣；調(diào)動積極性，藥房所有人員參與藥品管理；建立激勵(lì)機(jī)制，以激發(fā)藥房人員積極性。

1.3 評價(jià)指標(biāo) ①比較分析5S管理實(shí)施前后精神科藥品管理合格情況，每月對門診藥房精神科藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，每個(gè)類型藥品抽查40%，觀察其質(zhì)量情況，合格：無污染、渾濁、變色、破損，不合格：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。②比較實(shí)施前后藥房人員工作效率，包括精神科藥品單方調(diào)配時(shí)間、患者候藥時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，t 檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 精神科藥品管理合格情況 實(shí)施后藥品管理合格率97.14%高于實(shí)施前74.29%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 工作效率 與實(shí)施前比較，實(shí)施后單方調(diào)配時(shí)間、患者候藥時(shí)間均較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

3 討論

門診藥房藥品數(shù)量較多，且藥品管理環(huán)節(jié)眾多，目前多以習(xí)慣性經(jīng)驗(yàn)管理為主，缺乏系統(tǒng)、完整藥品管理理念。5S管理是一種精細(xì)化管理模式，通過規(guī)范定位、人人參與逐漸培養(yǎng)管理人員管理素養(yǎng)，并形成常態(tài)機(jī)制，達(dá)到安全、規(guī)范、整潔、高效目標(biāo)[2]。張華俊等[3]研究發(fā)現(xiàn)，在婦幼機(jī)構(gòu)住院藥房藥品管理中應(yīng)用5S管理法，能提高不合理處方檢出率，減少調(diào)劑差錯(cuò)，提高患者用藥安全。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，5S管理實(shí)施后精神科藥品管理合格率97.14%高于實(shí)施前74.29%，實(shí)施后單方調(diào)配時(shí)間、患者候藥時(shí)間均較實(shí)施前短（P＜0.05），提示門診藥房精神科藥品管理中應(yīng)用5S管理理念，能提高門診藥房人員工作效率、藥品管理合格率。分析原因可能為，5S管理實(shí)施過程中，通過整理、整頓、清掃，對藥品進(jìn)行整理分類，清理藥品內(nèi)外環(huán)境，有序擺放藥品，并按藥品性質(zhì)進(jìn)行儲存，可減少尋找藥品時(shí)間。同時(shí)完善相關(guān)制度，建立檢查、監(jiān)督、激勵(lì)機(jī)制，促使門診藥房人員積極管理藥品，養(yǎng)成定期養(yǎng)護(hù)藥品習(xí)慣，從而保證藥品質(zhì)量，提高藥品管理合格率。

附表 5S管理實(shí)施前后工作效率比較(±s,min,n=11)

附表 5S管理實(shí)施前后工作效率比較(±s,min,n=11)

類別 單方調(diào)配時(shí)間 患者候藥時(shí)間實(shí)施后 1.16±0.36 2.78±0.64實(shí)施前 2.57±0.42 5.16±0.71 t 8.454 8.258 P＜0.001 ＜0.001

綜上可知，門診藥房精神科藥品管理中應(yīng)用5S管理理念，能提高門診藥房人員工作效率、藥品管理合格率。