河南省郟縣中醫(yī)院（467100）趙利勤

在現(xiàn)階段的醫(yī)療診斷中，血常規(guī)檢驗(yàn)是非常重要的一項(xiàng)檢查措施，通過血常規(guī)檢查能為診斷和治療血液疾病提供相關(guān)指導(dǎo)和依據(jù)。在采集和檢測血液標(biāo)本時，很多因素都會對檢測結(jié)果造成影響，進(jìn)而讓檢測結(jié)果出現(xiàn)偏差，需要對血液標(biāo)本進(jìn)行重新采集檢測，不但會讓患者的心理壓力增強(qiáng)，還會對診治疾病造成延誤[1]。所以分析和了解影響血常規(guī)檢驗(yàn)的相關(guān)因素，并制定有效的對策，對于保證血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性就顯得非常重要[2]。本研究選擇在我院進(jìn)行體檢的健康人群200例，分析了影響血常規(guī)檢驗(yàn)的相關(guān)因素，同時制定有效的對策，現(xiàn)做如下分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年6月～12月在我院進(jìn)行體檢的健康人群200例作為本研究對象，均簽署知情同意書。全部200例體檢人群中，108例男性，92例女性；其年齡為21～53歲，平均為（35.4±4.7）歲。

1.2 方法 選擇全自動血細(xì)胞計數(shù)分析儀和相關(guān)配套試劑，開展血常規(guī)檢驗(yàn)。于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，采集研究對象靜脈血液0.6ml作為標(biāo)本，血液標(biāo)本保存在室溫條件下，分別于不同時間段檢測血紅蛋白、血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞水平；分別采集研究對象靜脈血液和末梢血液標(biāo)本，并將標(biāo)本分別保存在冰箱內(nèi)和室溫條件下。

1.3 觀察指標(biāo) ①分析不同時間段（5min、2h、4h、6h、8h、12h）血液標(biāo)本，白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血紅蛋白和血小板的檢測結(jié)果；②分析靜脈血液標(biāo)本和末梢血液標(biāo)本的檢測結(jié)果；③分析冰箱內(nèi)保存和室溫條件下保存的檢測結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本實(shí)驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以百分率（%）表示，組間數(shù)據(jù)比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間數(shù)據(jù)比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同時間段的檢測結(jié)果分析 5min、12h的血小板檢測值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；血小板5min、2h、4h、6h、8h與紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白各時間點(diǎn)的檢測值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），如附表1。

2.2 不同采血部位的檢測結(jié)果分析 靜脈血、末梢血的各檢測指標(biāo)水平比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如附表2。

2.3 不同保存環(huán)境的檢測結(jié)果分析 冰箱與室溫條件下，標(biāo)本的各監(jiān)測指標(biāo)水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

血常規(guī)檢驗(yàn)是臨床中的基礎(chǔ)檢查措施之一，能有效診斷各類疾病，進(jìn)而對人體有無血液疾病、貧血、病毒和細(xì)菌感染等現(xiàn)象進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，然而在開展血常規(guī)檢驗(yàn)時，外界因素容易對檢驗(yàn)過程造成影響，進(jìn)而影響檢驗(yàn)結(jié)果[3]。為了分析體檢人群血常規(guī)檢驗(yàn)的相關(guān)影響因素，本研究選擇在我院進(jìn)行體檢的200例健康人群，觀察比較了不同采血時間段、不同采血、不同保存環(huán)境的血常規(guī)檢測結(jié)果；結(jié)果發(fā)現(xiàn)，5min、12h的血小板檢測值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；血小板5min、2h、4h、6h、8h與紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白各時間點(diǎn)的檢測值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。靜脈血、末梢血的各檢測指標(biāo)水平比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。冰箱與室溫條件下，標(biāo)本的各監(jiān)測指標(biāo)水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

分析血常規(guī)檢驗(yàn)與檢測時間的相互關(guān)系可以發(fā)現(xiàn)，在血液標(biāo)本采集后能否及時送檢會直接影響檢測結(jié)果，正常情況下，在血液標(biāo)本采集后兩小時內(nèi)應(yīng)及時送檢，這樣才能讓檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性得到保證，如果血液標(biāo)本采集后未能及時送檢，則會在一定程度上對檢測結(jié)果造成影響[4]。采血部位也會在一定程度上影響血常規(guī)檢測結(jié)果，和靜脈部位相比，末梢部位的血液循環(huán)并不順暢，可能出現(xiàn)血液沉淀的情況；除此之外在局部溫度的影響下，末梢血液的標(biāo)本溫度較低，同時血管管徑相對較窄，均會在一定程度上影響檢測結(jié)果[5]。靜脈采血是通過真空管對血液標(biāo)本進(jìn)行采集，能讓血常規(guī)檢測結(jié)果更加的準(zhǔn)確，而末梢采血就會受到一系列因素的影響，檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性無法得到保證[6]。在保存血液標(biāo)本時，保存溫度并不會明顯影響檢測結(jié)果，在進(jìn)行血液標(biāo)本采集時融入溶血素，會在一定程度上溶解白細(xì)胞膜，溢出大量白細(xì)胞胞質(zhì)，細(xì)胞體積進(jìn)一步縮小，保存的溫度不同，并不會明顯改變細(xì)胞核與顆粒[7]。

附表1 不同時間段的檢測結(jié)果分析（±s）

附表1 不同時間段的檢測結(jié)果分析（±s）

注：與5min相比，*P＜0.05。

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附表2 不同采血部位的檢測結(jié)果分析（±s）

附表2 不同采血部位的檢測結(jié)果分析（±s）

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通過以上分析可知，影響血常規(guī)檢驗(yàn)的因素較多，因此臨床中在開展血常規(guī)檢驗(yàn)時，應(yīng)制定有效的對策，保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。首先應(yīng)對采血時間進(jìn)行明確，采集血液標(biāo)本之前不能劇烈運(yùn)動和進(jìn)食，而且采血溫度應(yīng)適宜。在采血的過程中應(yīng)選擇合理的采血部位，采血姿勢也應(yīng)正確，血液標(biāo)本在采集之后應(yīng)及時送檢。除此之外還需要對相關(guān)的儀器設(shè)備進(jìn)行定期保養(yǎng)，校準(zhǔn)儀器；檢驗(yàn)人員應(yīng)積極學(xué)習(xí)相關(guān)知識，讓自身的專業(yè)技能水平提高，讓人為因素對檢測結(jié)果造成的影響減少。

總之，對體檢人群血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響的因素較多，在開展血常規(guī)檢驗(yàn)時應(yīng)對檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，讓檢驗(yàn)準(zhǔn)確性得以保證。