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        血清C3、C4、β2-MG水平聯(lián)合檢測在膿毒癥患者診斷中的應用價值

        2020-10-22 02:54:54河南省南陽市第二人民醫(yī)院473000邢國慶
        首都食品與醫(yī)藥 2020年6期
        關鍵詞:血清水平檢測

        河南省南陽市第二人民醫(yī)院(473000)邢國慶

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2 0 1 7 年1 0月~2019年2月膿毒癥患者54例,其中男28例,女26例;年齡31~63歲,平均(47.02±6.31)歲。另選取同期健康體檢者36例,其中男19例,女17例;年齡30~64歲,平均(47.14±6.08)歲。膿毒癥患者與健康體檢者一般資料均衡可比(P>0.05)。所有患者均知情并簽署同意書。

        1.2 檢測方法 抽取空腹靜脈血3ml,離心提取血清,以免疫投射比濁法檢測血清C3、C4水平,以酶聯(lián)吸附法檢測血清β2微球蛋白(β2-MG)水平,試劑盒購自上海酶聯(lián)生物科技有限公司,嚴格按照說明書步驟操作執(zhí)行。

        附表 血清C3、C4、β2-MG水平單獨及聯(lián)合診斷結果

        1.3 觀察指標 ①膿毒癥患者與健康體檢者血清C3、C4、β2-MG水平。②血清C3、C4、β2-MG水平單獨及聯(lián)合診斷結果與診斷效能。

        1.4 統(tǒng)計學分析 通過SPSS22.0處理數(shù)據(jù),計量資料(血清C3、C4、β2-MG水平)以(±s)表示,t檢驗,計數(shù)資料(血清C3、C4、β2-MG水平檢測診斷效能)以n(%)表示,χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 血清C3、C4、β2-MG水平 膿毒癥患者血清C3水平為(0.72±0.18)g/L、C4水平為(0.38±0.08)g/L,低于健康體檢者的(1.22±0.28)g/L、(0.52±0.11)g/L,β2-MG水平為(5.04±1.28)mg/L,高于健康體檢者的(1.29±0.34)mg/L(P<0.05)。

        2.2 診斷結果 54例膿毒癥患者,C3檢出陽性36例,C4檢出陽性37例,β2-MG檢出陽性39例,聯(lián)合診斷檢出陽性52例。見附表。

        2.3 診斷效能 血清C3、C4、β2-MG水平聯(lián)合檢測診斷準確率(91.11%)、敏感度(96.30%)高于C3(76.67%、66.67%)、C4(75.56%、68.52%)、β2-MG(78.89%、72.22%)單獨診斷,漏診率(3.70%)低于C3(33.33%)、C4(31.48%)、β2-MG(27.78%)單獨診斷(P<0.05)。特異性和誤診率無明顯差異(P>0.05)。

        3 討論

        近年來,隨著醫(yī)療系統(tǒng)改良,膿毒癥病死率呈逐年下降趨勢,但仍舊較高。膿毒癥早期表現(xiàn)無特異性,危害較大,因此,如何提高早期診斷準確率以便及時控制有重要意義。血清補體系統(tǒng)對機體抗感染有重要作用,可通過體液免疫反應增強抗感染能力。血清C3、C4在補體系統(tǒng)中含量高于其他成分,可用于判別補體系統(tǒng)水平。相關研究指出,血清C3、C4對感染敏感度高于血清C反應蛋白[1]。血清β2-MG是抗原分子β輕鏈,可參與淋巴細胞表面識別,對多種疾病臨床診斷有重要意義。本研究結果顯示,膿毒癥患者血清C3、C4水平低于健康體檢者,β2-MG水平高于健康體檢者(P<0.05)。表明血清血清C3、C4、β2-MG水平可用于診斷膿毒癥患者,且膿毒癥患者血清C3、C4水平較低,β2-MG水平較高。這與相關研究結果一致[2]。本研究結果還顯示,血清C3、C4、β2-MG水平聯(lián)合檢測診斷準確率、敏感度高于三者單獨診斷,漏診率低于三者單獨診斷,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),表明血清C3、C4、β2-MG水平聯(lián)合檢測可提高診斷準確率和敏感度,降低漏診率,有助于評估膿毒癥患者病情程度并及時進行控制。

        綜上所述,血清C3、C4聯(lián)合β2-MG檢測應用于膿毒癥患者可提高診斷準確率和敏感度,降低漏診率,有助于為臨床治療提供參考依據(jù)。

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