河南省濮陽市婦幼保健院（457000）邊曉琳

霉菌性陰道炎（VVC）是一種臨床極為常見的婦科炎癥，患者臨床表現(xiàn)以外陰瘙癢、白帶異常為主，嚴(yán)重影響女性正常的學(xué)習(xí)、工作和生活。目前臨床治療VVC以抗真菌藥物為主，但單一使用抗菌藥物臨床療效有限，停藥后復(fù)發(fā)率較高[1]。而康婦炎膠囊屬于中藥制劑，具有清熱解毒，化瘀行滯，除濕止帶之功效，是臨床治療婦科疾病的常用藥物[2]，此次研究以122例VVC患者為研究對(duì)象，探討康婦炎膠囊聯(lián)合外用硝酸咪康唑治療的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 獲得倫理委員會(huì)許可后隨機(jī)將2018年1月～2018年10月濮陽市婦幼保健院收治的122例VVC患者分為兩組，各61例，患者均簽署知情同意書。A組年齡22～43歲，平均年齡（34.91±3.62）歲 。B 組 年 齡2 3 ～4 5 歲 ， 平 均 年 齡（35.08±3.75）歲。兩組基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

附表 兩組患者治療前后炎性因子水平對(duì)比（±s）

附表 兩組患者治療前后炎性因子水平對(duì)比（±s）

組別 組別 IL-2（pg/mL） IL-8（pg/mL）治療前 治療后 治療前 治療后A組 61 9.21±1.05 7.19±0.94 7.35±0.87 4.15±0.38 B組 61 9.26±1.13 6.24±0.82 7.48±0.81 2.73±0.41 t 0.253 5.048 0.854 19.839 P 0.801 0.000 0.395 0.000

1.2 治療方法 A組接受硝酸咪康唑栓（西安楊森制藥有限公司 H10930214）治療，每次1枚，睡前使用，于月經(jīng)結(jié)束后開始治療。B組加服康婦炎膠囊（山東步長(zhǎng)神州制藥有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20055634）：1.2g/次，3次/d。治療周期均為2周。

1.3 觀察指標(biāo) 使用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)兩組治療前后陰道沖洗液中白介素-2（IL-2）、白介素-8（IL-8）水平；統(tǒng)計(jì)兩組治療總有效率，基本痊愈：臨床癥狀消失，鏡檢結(jié)果顯示霉菌陰性；顯效：霉菌鏡檢結(jié)果呈陰性或弱陽性，臨床癥狀好轉(zhuǎn)但未完全消失；有效：霉菌鏡檢結(jié)果仍呈陽性，但臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 22.0、Excel分析數(shù)據(jù)，定量資料以±s表示，行t檢驗(yàn)。定性資料以n%表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后IL-2、IL-8水平對(duì)比 治療后B組IL-2、IL-8水平均低于A組（P<0.05），見附表。

2.2 兩組治療總有效率對(duì)比 B組治療總有效率98.36%（60/61）高于A組85.25%（52/61），差異顯著（P<0.05）。

3 討論

VVC是由念珠菌感染引發(fā)的一種婦科炎癥，作為一種臨床常見病，許多患者對(duì)VVC重視不足，就診不及時(shí)或擅自停藥會(huì)導(dǎo)致陰道炎反復(fù)發(fā)作，最終形成慢性炎癥[3]。不僅如此，念珠菌還可通過胎盤感染胎兒，VVC孕婦胎兒畸形、流產(chǎn)比例會(huì)大大提高。因此及時(shí)、有效的治療對(duì)VVC患者是十分必要的。硝酸咪康唑是臨床治療VVC的常用藥物，其可通過抑P-450活性阻斷細(xì)胞膜合成，從而破壞真菌細(xì)胞膜通透性，最終殺滅真菌。不僅如此，硝酸咪康唑還可通過抗氧化酶活性促使過氧化物在細(xì)胞體內(nèi)過量堆積從而破壞細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)和生理功能。但單純使用硝酸咪康唑臨床療效有限，且長(zhǎng)期使用單一藥物容易引發(fā)藥物耐受，不利于后續(xù)治療的進(jìn)行。而康婦炎膠囊屬于純中藥制劑，具有清熱解毒、補(bǔ)血益氣、抗菌消炎等功效，可從根本提高患者機(jī)體免疫力，改善患者陰道內(nèi)環(huán)境[4]。此次研究結(jié)果顯示加用康婦炎膠囊的B組治療總有效率高于僅接受硝酸咪康唑治療的A組，且B組治療后IL-2、IL-8等炎性因子水平較低，這表明康婦炎膠囊可通過緩解陰道炎癥加快VVC患者康復(fù)。且此次研究中兩組患者均未見不良反應(yīng)發(fā)生，這表明兩種藥物聯(lián)用不會(huì)增加用藥風(fēng)險(xiǎn)，安全性較高。