河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（453100）李敏

乳前牙齲損是兒童常見的一種口腔常見疾病，其不僅損害患兒的口腔功能，還影響牙體外觀，對患兒的身心健康造成不良影響，因此恢復(fù)牙體的外形和功能至關(guān)重要。目前，臨床修復(fù)乳前牙齲損的方法較多，但由于患兒的配合度較差，修復(fù)效果尚不理想，因而尋找一種高效、滿意的修復(fù)患兒乳前牙齲損的方法成為目前的研究重點。本研究采用透明成形冠技術(shù)復(fù)合樹脂全冠修復(fù)對80例患兒共151顆大面積齲損乳前牙進(jìn)行修復(fù)，探討透明成形冠技術(shù)復(fù)合樹脂全冠修復(fù)的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2017年6月～2018年6月收治的乳前牙大面積齲損患兒80例。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為研究組和對照組，每組40例。其中，對照組男20例，女20例；年齡3.0～6.5歲，平均（3.6±0.7）歲；齲損乳前牙74顆。研究組男23例，女17例；年齡2.5～6.4歲，平均（3.4±0.6）歲，齲損乳前牙77顆；所有患兒家長均對本研究知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 治療方法 對照組患兒行復(fù)合樹脂全冠修復(fù)，具體方法：確定齲齒位置，對患齒行常規(guī)去腐及牙體預(yù)備，取復(fù)合樹脂直接填充患齒，光照固化后進(jìn)行打磨拋光。研究組患兒行透明成形冠技術(shù)復(fù)合樹脂全冠修復(fù)，具體方法，確定齲齒位置，對患齒行常規(guī)去腐及牙體預(yù)備，為患兒選擇合適的透明成形冠并進(jìn)行試戴，采用鋒利探針在透明成形冠的切緣處由內(nèi)至外扎排溢孔，以排除多余的空氣和復(fù)合樹脂。將粘結(jié)劑涂抹于準(zhǔn)備好的牙體上，并采用復(fù)合樹脂填充透明成形冠，光照固化后將透明成形冠拆除，調(diào)整咬合及行拋光處理。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒修復(fù)后修復(fù)6個月（T1）和修復(fù)后12個月（T2）的齲損乳前牙修復(fù)情況，并比較兩組患兒家長對修復(fù)的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件分析，計數(shù)資料采用n（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒齲損乳前牙修復(fù)情況的比較修復(fù)后6個月和12個月，研究組患兒乳前牙修復(fù)的邊緣密合性、邊緣著色、繼發(fā)齲和表面質(zhì)地成功率均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見附表。

2.2 兩組患兒家長修復(fù)滿意度的比較 研究組患兒家長的總修復(fù)滿意度為98.7%（76/77），明顯高于對照組的75.7%（56/74），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=18.188，P<0.01）。

3 討論

近年來，兒童乳前牙齲損的發(fā)生率不斷增高，牙冠缺損是其主要臨床癥狀。樹脂全冠修復(fù)是乳前牙齲損的常用方式，但該方式固位不佳、填充樹脂易脫落且外形不美觀[1]。近年來，透明成形冠技術(shù)復(fù)合樹脂全冠修復(fù)逐漸引起人們注意，其不僅可以快速、有效修復(fù)患兒齲損牙，而且還克服了不美觀的難題[2]。

本研究結(jié)果顯示，修復(fù)后6個月和12個月，研究組患兒乳前牙修復(fù)的邊緣密合性、邊緣著色、繼發(fā)齲和表面質(zhì)地成功率均高于對照組，且研究組患兒家長的總修復(fù)滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表面透明成形冠技術(shù)復(fù)合樹脂全冠修復(fù)治療大面積乳前牙齲損的效果較好，修復(fù)后患兒齲損牙無折裂、不易松動、脫落；因而患兒家屬對透明成形冠技術(shù)復(fù)合樹脂全冠修復(fù)比較認(rèn)可。

綜上所述，透明成形冠技術(shù)復(fù)合樹脂全冠修復(fù)對兒童大面積乳前牙齲損的修復(fù)效果較好，修復(fù)成功率較高，可得到患兒家屬的高度認(rèn)可，值得臨床推廣應(yīng)用。

附表 兩組患兒齲損乳前牙修復(fù)各指標(biāo)的成功率比較