趙彥梅

（淄博市臨淄區(qū)朱臺(tái)中心衛(wèi)生院 山東 淄博 255432）

乙型肝炎病毒是一種泛噬性病毒，近年來(lái)我國(guó)乙型肝炎病毒的感染率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，乙型肝炎病毒感染患者通常伴隨不同程度的血液功能障礙。本次選取2018 年1 月—2020年1 月本院接受乙肝疫苗接種的120 名兒童，著重探究在對(duì)乙肝感染進(jìn)行預(yù)防與控制中通過(guò)進(jìn)行乙肝疫苗接種的臨床價(jià)值。報(bào)告如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

抽取2018 年1 月—2020 年1 月本院接受乙肝疫苗接種的120名兒童，均為乙肝表面抗原陰性。兒童臨床資料如下：男/女：62/58；年齡2 歲～8 歲，均值為（5.0±0.2）歲；＜2 歲者45 例（37.50%）、2 ～4 歲者44 例（36.67%）、＞4 歲者31例（25.83%）。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兒童家長(zhǎng)已簽署知情同意確認(rèn)書(shū)。

兒童入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）疫苗接種期間均處于健康狀態(tài)，未見(jiàn)皮膚疾病、感冒和發(fā)熱等情況；（2）兒童家長(zhǎng)對(duì)本次研究知曉且簽署知情同意書(shū)；（3）均符合乙肝疫苗接種的相關(guān)要求；（4）對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，結(jié)果顯示：谷丙酸轉(zhuǎn)氨酶ALT 濃度正常，血清乙肝病毒表面抗原HBsAg 呈陰性，乙肝病毒表面抗體抗-HBs 呈陰性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并皮膚性疾病、活動(dòng)性肺炎等不適于疫苗接種者；（2）依從性差或臨床資料不完善者；（3）伴隨嚴(yán)重的精神類疾病、心肝腎等重要臟器器官功能障礙等情形。

1.2 方法

120 名入組兒童均進(jìn)行乙肝疫苗接種，本次所選接種疫苗均是重組乙肝疫苗，且屬于酵母型，嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)要求和接種程序?qū)和瘜?shí)施乙肝疫苗接種，并于接種結(jié)束后一個(gè)月內(nèi)再次抽查兒童血液。根據(jù)兒童年齡將其進(jìn)行分組，即＜2 歲組、2 ～4 歲組和＞4 歲組，對(duì)各個(gè)年齡段兒童在乙肝疫苗接種后的免疫應(yīng)答情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。由具有豐富臨床疫苗接種經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對(duì)兒童檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，并在接種過(guò)程中確保相關(guān)操作符合技術(shù)規(guī)范的要求。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用方差分析，組間比較采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 表示差異具有統(tǒng)意義。

2.結(jié)果

通過(guò)對(duì)不同年齡段乙肝疫苗接種兒童的免疫應(yīng)答情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析發(fā)現(xiàn)，120 例兒童中高免疫應(yīng)答65 例（54.17%），低免疫應(yīng)答44 例（36.67%），無(wú)免疫應(yīng)答11 例（9.17%）；在兒童年齡段分布方面：＜2 歲兒童的高免疫應(yīng)答占比最高為68.89%，其次是2 ～4 歲兒童為54.55%，＞4 歲兒童的高免疫應(yīng)答占比最低僅為32.26%；在低免疫應(yīng)答年齡分布中，＞4 歲兒童的低免疫應(yīng)答占比最高為48.39%，其次是2 ～4 歲兒童36.36%，＜2 歲兒童28.89%；在無(wú)免疫應(yīng)答的年齡分布中，＞4歲兒童無(wú)免疫應(yīng)答占比19.35%，其次是2 ～4 歲兒童9.09%，＜2 歲兒童2.22%。各年齡段兒童的免疫應(yīng)答情況比較中存在顯著差異，即P ＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 各年齡段兒童乙肝疫苗接種后的免疫應(yīng)答情況比較[n(%)]

3.討論

本次研究通過(guò)對(duì)不同年齡段乙肝疫苗接種兒童的免疫應(yīng)答情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析發(fā)現(xiàn)，相較于2 ～4 歲兒童，年齡＜2 歲兒童的免疫應(yīng)答發(fā)生率呈現(xiàn)明顯的提高趨勢(shì)，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）；相較于年齡＞4 歲兒童，2 ～4 歲兒童的免疫應(yīng)答發(fā)生率呈現(xiàn)明顯的提高趨勢(shì)，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）?？傮w來(lái)看，嬰幼兒屬于乙肝易感人群和高危群體，通過(guò)對(duì)嬰幼兒群體進(jìn)行早期的乙肝疫苗接種，有利于發(fā)揮良好的乙肝感染防控效果。