閆麗麗

摘要：我國公立醫(yī)院發(fā)展中，財務(wù)管理關(guān)系著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益，而醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在諸多風(fēng)險，做好風(fēng)險分析與管控對策的落實是提升公立醫(yī)院行業(yè)競爭力的重要措施，本文針對公立醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險概念進(jìn)行了分析，而后探討了當(dāng)前公立醫(yī)院遭遇的財務(wù)風(fēng)險成因，進(jìn)而就加強(qiáng)財務(wù)管理效力的對策進(jìn)行了探討.

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;財務(wù)風(fēng)險分析;對策

1引言

公立醫(yī)院在當(dāng)前的改制形勢下，提升財務(wù)風(fēng)險控制工作的效力能夠保證醫(yī)院運行中財務(wù)運行的安全性，為醫(yī)院以后更好地發(fā)展打好經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，同時還能夠為醫(yī)院財務(wù)管控體系優(yōu)化提供助力，在實際工作中分析醫(yī)院出現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險的原因，并采取措施進(jìn)行控制，能夠有效提升財務(wù)風(fēng)險控制的效果。

2何為公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險

所謂公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險，其實就是醫(yī)院在運營中開展財務(wù)活動時，因為一些不確定因素而導(dǎo)致的公立醫(yī)院財務(wù)收益同預(yù)期不符的情況，公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險控制不到位的直接影響就是增大了醫(yī)院財務(wù)管理漏洞發(fā)生的可能，由于公立醫(yī)院財務(wù)運行工作相對復(fù)雜，并且與業(yè)務(wù)、人力資源管理等多個部門有交集，在財務(wù)管理中由于各種細(xì)節(jié)問題會導(dǎo)致風(fēng)險問題，醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險主要包括籌資風(fēng)險、投資風(fēng)險、醫(yī)院收益分配風(fēng)險等。

3導(dǎo)致公立醫(yī)院出現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險的主因分析

3.1公立醫(yī)院環(huán)境造成的財務(wù)風(fēng)險

我國醫(yī)改工作不斷向縱深推進(jìn)的過程中，公立醫(yī)院的運行環(huán)境以及市場、政策資源等都在不斷變化，醫(yī)院改革中自身體制也在不斷改進(jìn)，在內(nèi)外環(huán)境都變的過程中，醫(yī)院財務(wù)管理工作也會遭遇諸多風(fēng)險，因此醫(yī)院必須根據(jù)時代要求不斷提升自身的財務(wù)風(fēng)險防控意識，為醫(yī)院財務(wù)安全提供更加堅實的保障。部分公立醫(yī)院為了改革逐漸形成了一套成本計算模式，這樣就會增大醫(yī)院財務(wù)管理的成本，導(dǎo)致更大的財務(wù)風(fēng)險。

3.2財務(wù)管理工作帶來的風(fēng)險

由于當(dāng)前醫(yī)改推進(jìn)后，醫(yī)院面對的市場壓力越來越大，而醫(yī)院財務(wù)管理制度還存在落后、與新型財務(wù)環(huán)境不協(xié)調(diào)的問題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對于財務(wù)風(fēng)險控制的認(rèn)識不足，導(dǎo)致各部門沒有做好財務(wù)風(fēng)險管理責(zé)任落實的工作，整個醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險管控與處理能力較差，并且在醫(yī)院運行中財務(wù)風(fēng)險的提前預(yù)判能力不足，最終就會導(dǎo)致財務(wù)風(fēng)險控制效力低下。

3.3醫(yī)院管理不慎帶來的財務(wù)風(fēng)險

由于公立醫(yī)院通常體量龐大，人員組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，并且在近些年很多公立醫(yī)院都在擴(kuò)建，各方面的經(jīng)濟(jì)支出較大，醫(yī)院管理不慎不僅表現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)階層人員過多、后勤保障部門人浮于事等方面，還表現(xiàn)為醫(yī)院擴(kuò)建工作中土建、信息化建設(shè)等多方面工作的資金管理力度不足，難以保證財務(wù)風(fēng)險控制的需求。

3.4財務(wù)技術(shù)人員能力不足帶來的財務(wù)風(fēng)險

由于在醫(yī)院運行中，財務(wù)管理工作的主要執(zhí)行者就是財務(wù)技術(shù)人員，部分技術(shù)人員在財務(wù)工作中表現(xiàn)出了技術(shù)能力不足的問題，預(yù)算編制不夠科學(xué)，在實際工作中對于財務(wù)支出的流程控制不足，導(dǎo)致公立醫(yī)院的財務(wù)管控風(fēng)險增大。

4提升公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險控制效力的對策

4.1強(qiáng)化公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險控制意識

這就要求公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予財務(wù)風(fēng)險管理工作充分的重視，在醫(yī)院各項管理工作中，滲透財務(wù)內(nèi)控意識，財務(wù)管理部門領(lǐng)導(dǎo)人員要針對醫(yī)院運行情況進(jìn)行分析，預(yù)估醫(yī)院運行推進(jìn)中的財務(wù)風(fēng)險，并根據(jù)醫(yī)院的具體情況進(jìn)行財務(wù)風(fēng)險防范措施體系的構(gòu)建，從財務(wù)部門內(nèi)部強(qiáng)化財務(wù)風(fēng)險控制意識，由于財務(wù)風(fēng)險控制并不是醫(yī)院財務(wù)單個部門的事，它會受到醫(yī)院各運行部門的影響，同時也會為醫(yī)院整體帶來更良好的財務(wù)運行環(huán)境，在財務(wù)風(fēng)險控制工作落實的過程中就要針對各部門可能帶來的財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行制度體系建設(shè)，要求各經(jīng)營部門做好細(xì)節(jié)方面的財務(wù)風(fēng)險控制工作，為醫(yī)院財務(wù)安全提供保障。

4.2提升醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理工作的科學(xué)性

預(yù)算是一個單位開展全年工作的經(jīng)濟(jì)約束力量，醫(yī)院開展財務(wù)預(yù)算工作就是在預(yù)算編制過程中對下一個年度全年的經(jīng)營、技術(shù)、采購、后勤等于財務(wù)相關(guān)部門的財務(wù)支出進(jìn)行預(yù)估，并對其進(jìn)行數(shù)值估算的計算過程，只有在醫(yī)院開展科學(xué)的、全面的預(yù)算編制與管理工作才能夠精準(zhǔn)地約束醫(yī)院各方面財務(wù)支出，為醫(yī)院成本控制提供依據(jù)，因此公立醫(yī)院要強(qiáng)化各部門的預(yù)算控制工作，杜絕經(jīng)驗主義，提升預(yù)算編制的科學(xué)性。

4.3提升醫(yī)院物價管控的效力

醫(yī)院通過加強(qiáng)物價管理，成立物價管理組織，管理組織內(nèi)的物價人員，需要日常審查醫(yī)藥費用，對醫(yī)藥費用、設(shè)備檢查、醫(yī)用耗材等進(jìn)行日常管理，對于不合規(guī)的收費現(xiàn)象及時通報相關(guān)部門，采取措施止損，正確處理醫(yī)院收費與病人收費的關(guān)系，搭建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

4.4強(qiáng)化公立醫(yī)院同有資產(chǎn)管控工作的力度

建立管理部門，對于醫(yī)院內(nèi)的同定資產(chǎn)從采購、使用、保管、維修，再到報廢、處置、更新等，都做到規(guī)范操作，制定明確的制度。實際操作過程中，各個設(shè)計部門要及時了解行情和技術(shù)，在質(zhì)量、價格方面做好確保，增強(qiáng)安全性、先進(jìn)性、可靠性。對已有同定資產(chǎn)實行“三張一卡”方式管理，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，進(jìn)行動態(tài)管理，切實應(yīng)用到抽查、盤點、監(jiān)管、維護(hù)等工作中。

5結(jié)束語

總之，在我國公立醫(yī)院運營過程中，對務(wù)風(fēng)險的控制需求較高，為了保證財務(wù)管控的安全性，醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)強(qiáng)化預(yù)算管理，并增強(qiáng)財務(wù)工作人員的技能水平，提升公立醫(yī)院財務(wù)管控人員的風(fēng)險防控意識，對資金支出流程進(jìn)行細(xì)化，保證國有資產(chǎn)的安全，為醫(yī)院以后發(fā)展提供更強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)推動力。

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