張啟政 曲振霄 劉曉妍

內(nèi)容摘要 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療（智慧醫(yī)療）的出現(xiàn)為某些問題的解決帶來了希望的曙光，但是因?yàn)榛A(chǔ)設(shè)施的不完善以及4G網(wǎng)絡(luò)信息傳輸固有的限制，看病就醫(yī)問題再次被蒙上了“面紗”。直到2019年，5G網(wǎng)絡(luò)正式開始試驗(yàn)應(yīng)用，智慧醫(yī)療迎來了空前的發(fā)展契機(jī)。文章結(jié)合目前我國5G技術(shù)的發(fā)展、各省市的智慧醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀，通過5G與醫(yī)療結(jié)合的現(xiàn)有成果展開討論，探究5G技術(shù)下智慧醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀與未來導(dǎo)向。

關(guān)鍵詞 5G 智慧醫(yī)療 發(fā)展 視頻

1 引言

目前，智慧醫(yī)療發(fā)展還只是停留在網(wǎng)上預(yù)約掛號、網(wǎng)上問診、網(wǎng)上查詢信息這樣的表層，但是真正的智慧醫(yī)療絕對不僅限于此。徳勤中國生命科學(xué)與醫(yī)療行業(yè)負(fù)責(zé)人吳萍在2019屆四川互聯(lián)網(wǎng)大會上提出，預(yù)約掛號等僅僅是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在醫(yī)院的表層應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療，才是智慧醫(yī)療的核心所在。吳萍認(rèn)為，隨著5G的出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的大變局已經(jīng)到來。

人們提及5G時，多數(shù)人的心中會認(rèn)為“4G+1G=5G”，但其實(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不僅1+1=2這么簡單。5G相比于4G有了很大的提升[1]，傳輸速率更高，而且還具有增強(qiáng)移動寬帶、超可靠低時延、廣覆蓋大連接等特點(diǎn)。其中，通信速率的峰值可達(dá)到10 Gbit/s，提升了20倍以上;無線時延小于5 ms，提升了10倍以上;可連接數(shù)強(qiáng)化IoT應(yīng)用，提升10～100倍;移動數(shù)據(jù)量采用5G超大寬帶，提升100倍。需要注意的是，遠(yuǎn)程醫(yī)療視頻圖像操控需要通訊時延控制在10 ms以內(nèi)，以避免出現(xiàn)誤診情況。

在醫(yī)用大數(shù)據(jù)的存儲、傳輸、互通等方面，5G真正使智慧醫(yī)療變?yōu)榱丝赡?。隨著5G的成熟應(yīng)用，醫(yī)院將實(shí)現(xiàn)從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院到物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的跨越性轉(zhuǎn)變，讓智慧醫(yī)療的觸角廣闊延伸。因此，5G的應(yīng)用將會帶動醫(yī)療事業(yè)的變革[2，3]，使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不再停留在表層，真正開啟了智慧醫(yī)療的新征程。

2019年為5G的發(fā)展元年。短短一年，5G與智慧醫(yī)療的結(jié)合成果喜人。

2 在基于圖像與視頻交互的醫(yī)療實(shí)時診斷和指導(dǎo)類應(yīng)用方面

2019年3月15日，中日友好醫(yī)院攜手移動5G，利用國家遠(yuǎn)程醫(yī)療的協(xié)同平臺，成功與安徽金寨縣人民醫(yī)院完成了遠(yuǎn)程會診。遠(yuǎn)程會診的成功為我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉提供了可能，讓百姓得以共享優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，對緩解我國醫(yī)療資源不平衡不充分的問題有很大幫助。

3 在基于實(shí)時視頻及力學(xué)反饋的遠(yuǎn)程操縱類應(yīng)用方面

2019年3月16日，海南的神經(jīng)外科專家凌至培通過中國移動5G網(wǎng)絡(luò)實(shí)時傳輸?shù)母咔逡曨l畫面，遠(yuǎn)程操控手術(shù)機(jī)械，成功為身處北京的一位患者完成“腦起搏器”植入手術(shù)，這是全國首例基于5G的遠(yuǎn)程人體手術(shù)。

5G具有超大帶寬，移動數(shù)據(jù)量較4G相比提升了近100倍。這就為醫(yī)院間信息的互通提供了基礎(chǔ)云平臺。2019年9月，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《國家健康大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)管理方法》，對數(shù)據(jù)的規(guī)范性管理提出了具體的明確的措施。中電健康基金合伙人王曉岑表示，數(shù)據(jù)不是用來變現(xiàn)的，但卻具有基礎(chǔ)層面的重要性。因?yàn)樵卺t(yī)療的各個主體與環(huán)節(jié)間，都存在著信息交互，而數(shù)據(jù)就是維持交流的語言和血液。讓人們不再因?yàn)閿?shù)據(jù)的不同而耗費(fèi)經(jīng)濟(jì)和精力。并且在大數(shù)據(jù)的系統(tǒng)方面也足以充分運(yùn)行，從智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)、家庭健康系統(tǒng)3個系統(tǒng)層面實(shí)時監(jiān)測分析身體狀況，對慢性病健康管理提供新的動能，人民的生命健康帶來保障。

3年前，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)與設(shè)備已經(jīng)投入人們生活中的很多方面，但更多地是在游戲方面，應(yīng)用到智慧醫(yī)療領(lǐng)域少之又少。限制的因素不僅僅是因?yàn)槌杀靖?，更多是因?yàn)獒t(yī)療數(shù)據(jù)的快速識別與讀取。虛擬現(xiàn)實(shí)本地運(yùn)行需要大量的數(shù)據(jù)傳輸存儲與強(qiáng)大的計(jì)算能力，云VR能夠?qū)⑦@些數(shù)據(jù)和計(jì)算密集型任務(wù)轉(zhuǎn)移至云端，利用云端的數(shù)據(jù)存儲和高速計(jì)算能力，實(shí)現(xiàn)精彩的VR效果。而進(jìn)入云計(jì)算需要的是與圖形芯片的超快連接，這樣才能保證VR的效果。所以，如何使云計(jì)算與圖形芯片實(shí)現(xiàn)超快連接，保持?jǐn)?shù)據(jù)傳輸?shù)目焖俜€(wěn)定是關(guān)鍵性難題。結(jié)果很顯然，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的普及需要5G。借助虛擬現(xiàn)實(shí)，醫(yī)生可以更直觀地看到患者病因，考慮到更多影響康復(fù)的因素，輔助遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程會診。2019年4月15日，在習(xí)水縣中醫(yī)院，何茹的病史資料、X片、CT/MRI圖像被實(shí)時傳到上海岳陽醫(yī)院會診中心，現(xiàn)場專家初步診斷后，通過AR實(shí)時標(biāo)注指導(dǎo)習(xí)水縣中醫(yī)院佩戴AR智能眼鏡的醫(yī)生，檢查指定穴位反應(yīng)，并指導(dǎo)醫(yī)生按照步驟進(jìn)行“坐位調(diào)膝法”治療。通過虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，專家指導(dǎo)基層醫(yī)生，對基層醫(yī)療事業(yè)進(jìn)行幫扶，對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉有著戰(zhàn)略性意義[4]。

王曉岑提供的數(shù)據(jù)顯示，從2014—2018年，智慧醫(yī)療全行業(yè)投資共1890個項(xiàng)目，近乎1611億元人民幣。我國各省市也在抓緊5G技術(shù)與醫(yī)療行業(yè)的融合。2019年6月19日四川省衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加快推進(jìn)5G融合應(yīng)用促進(jìn)醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展的通知》提出聚焦人民群眾看病就醫(yī)的難點(diǎn)痛點(diǎn)問題，大力推進(jìn)5G關(guān)鍵技術(shù)、產(chǎn)品以及創(chuàng)新成果應(yīng)用轉(zhuǎn)化工作，利用5G推動健康服務(wù)精準(zhǔn)化、高效化、智能化、專業(yè)化發(fā)展。且在本年四川移動成都分公司聯(lián)合中國移動（成都）產(chǎn)業(yè)研究院、四川省第四人民醫(yī)院打造“5G智慧醫(yī)院應(yīng)用發(fā)布”智慧醫(yī)療體驗(yàn)展。在本次展會向參展人員展示了分診導(dǎo)診機(jī)器人、VR遠(yuǎn)程超聲、AR遠(yuǎn)程針灸、5G智慧醫(yī)療服務(wù)端等成果。緊鄰四川省的貴州省也抓住了發(fā)展先機(jī)，中國移動貴州公司貴州省人民醫(yī)院、貴陽市急救中心聯(lián)合布局5G救護(hù)車現(xiàn)已進(jìn)入測試階段。5G與智慧醫(yī)療的融合在其他省市也得以進(jìn)展。2019年2月21日，武漢大學(xué)中南醫(yī)院與中國電信武漢分公司簽訂了5G戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，率先創(chuàng)建智慧醫(yī)療領(lǐng)域的5G標(biāo)桿。地方積極開展與5G的融合，這是積極為人民謀幸福和地方求發(fā)展的體現(xiàn)。運(yùn)營商在與地方開展5G+智慧醫(yī)療的同時需要繼續(xù)深入探究5G網(wǎng)絡(luò)，在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用中更多地合作創(chuàng)新，持續(xù)驗(yàn)證5G新技術(shù)和新特性，實(shí)現(xiàn)5G醫(yī)療業(yè)務(wù)創(chuàng)新和商業(yè)的雙贏。

5G技術(shù)的應(yīng)用以及其對智慧醫(yī)療的推動效果讓全國都看到了促進(jìn)國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的作用。但在這之中也相應(yīng)產(chǎn)生了很多的難題或者說是對與其相應(yīng)的其他配套服務(wù)提出了更高的要求：

（1）數(shù)據(jù)的互通平臺。雖然5G提供了大存儲高傳輸?shù)倪\(yùn)行基本條件，但是與智慧醫(yī)療的相應(yīng)而互聯(lián)的全國性系統(tǒng)平臺仍未開發(fā)出來。這需要大量的時間與成本去進(jìn)行開發(fā)。大量數(shù)據(jù)的聯(lián)通、搜索、調(diào)用為平臺的開發(fā)提出了難題?，F(xiàn)有的醫(yī)療信息互通平臺由HIS醫(yī)院信息系統(tǒng)、LIS實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、PACS醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、RIS放射信息管理系統(tǒng)、EMR電子病歷系統(tǒng)組成，信息的互通性十分不完善。因此，開發(fā)一個有效的信息互通平臺是未來5G智慧醫(yī)療發(fā)展的一個關(guān)鍵。

（2）數(shù)據(jù)的保密性。在信息社會，可以說每一個人都是由大量的數(shù)據(jù)組成，通過分析每個人的數(shù)據(jù)，便可以將人具體化。5G開啟萬物互聯(lián)的時代，難以想象的海量數(shù)據(jù)，一旦受到惡意網(wǎng)絡(luò)攻擊，將會導(dǎo)致個人隱私數(shù)據(jù)泄露，后果不堪設(shè)想。

（3）5G在建設(shè)初期，很多配套設(shè)施與網(wǎng)絡(luò)覆蓋都不夠完善，對于遠(yuǎn)程醫(yī)療來說穩(wěn)定性不足。5G的基站的密度需求是4G的4倍以上。也就是說，同樣的區(qū)域，5G基站要比4G基站多出3個，才能夠起到同等的區(qū)域覆蓋效果。而5G基站的耗電量又是4G的3倍以上。所以只是基站的建設(shè)成本就是一筆天文數(shù)字，后期運(yùn)營成本更是翻倍。但是以中國目前的地域發(fā)展水平來看，人民對于網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用的接受水平還是有限。所以，5G網(wǎng)絡(luò)的投入與對人民的收費(fèi)之間的權(quán)衡是政府和運(yùn)營商們需要解決的一個關(guān)鍵。

4 結(jié)語

5G未來會為智慧醫(yī)療帶來更多的可能，這需要靠政府來推動，給予相關(guān)的配套政策，完善相關(guān)的法律，給萬物互聯(lián)的5G時代掃清障礙。利用 5G 推動健康服務(wù)精準(zhǔn)化、高效化、智能化、專業(yè)化發(fā)展，秉持科學(xué)謀劃、統(tǒng)籌推進(jìn)、開放共享、以人為本、包容審慎的理念，進(jìn)一步凝聚社會各方力量。持續(xù)推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)常態(tài)化高效運(yùn)行，盡早讓百姓看病的天塹變?yōu)橥ㄍ尽?/p>

（第一作者系吉林醫(yī)藥學(xué)院 在讀本科生）

【參考文獻(xiàn)】

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[2]朱立雷，許建濤，王鵬穎.融合5G網(wǎng)絡(luò)的智慧醫(yī)療應(yīng)用[J].通信技術(shù)，2019（9）：2184-2190.

[3] 臧玲娜.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)大變局已來臨[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2018（11）：78.

[4] 陳近梅，李蘭松.從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院到"AI+5G"遠(yuǎn)程手術(shù)智慧醫(yī)療開啟無限想象[J].科技與金融，2019（5）：90.