朱鋆

摘?要：隨著新醫(yī)改的逐步推進，醫(yī)院內(nèi)部工作進行了深入的改革。在醫(yī)院內(nèi)部改革中，醫(yī)院財務(wù)管理存在比較突出的問題，一定程度上影響了醫(yī)院工作的實效性。論述了提高醫(yī)院財務(wù)管理水平的方法，以保證醫(yī)療工作正常運行，提高醫(yī)院的實效性，使醫(yī)院財務(wù)管理工作緊跟時代發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)管理;管理系統(tǒng);信息化

醫(yī)院財務(wù)分析工作是醫(yī)院正常運作和持續(xù)發(fā)展的根本，財務(wù)人員應(yīng)仔細耐心地處理每一筆資產(chǎn)，根據(jù)平時對醫(yī)院財務(wù)的分析可以總結(jié)出財務(wù)的現(xiàn)狀、及時發(fā)現(xiàn)賬本的錯誤并給予改正、合理管理財務(wù)賬單、針對現(xiàn)有的財務(wù)狀況提出意見來提高醫(yī)院的收益等。做好財務(wù)分析工作，能夠有效總結(jié)醫(yī)院財務(wù)管理經(jīng)驗，改善財務(wù)管理工作，提高財務(wù)管理水平，從而促進醫(yī)院正常工作的良好運作。

一、加強財務(wù)人員的素質(zhì)

信息化社會，各行業(yè)的管理及服務(wù)都離不開計算機與互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，但是計算機不能完全代替人類，人才對各行業(yè)仍然很重要。醫(yī)院想提高財務(wù)管理水平，除了增加在軟件和硬件上的投資外，最重要的就是培養(yǎng)人才。

一般的財務(wù)管理人員都只具備財務(wù)管理的相關(guān)知識，而醫(yī)院需要的是能將財務(wù)管理知識和醫(yī)院日常工作融合的人才。要想提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平，需要轉(zhuǎn)變財務(wù)人員管理觀念，財務(wù)管理人員不僅要將知識與醫(yī)療工作聯(lián)系起來，還要將中心財務(wù)觀念與時代接軌。財務(wù)管理人員只有掌握了新時代的新思維，才能把控醫(yī)院財務(wù)管理，適應(yīng)社會經(jīng)濟的發(fā)展，更好地配合醫(yī)院完善社會醫(yī)療保障制度。除了提高財務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和新時代的財務(wù)理念，還要加強培養(yǎng)財務(wù)人員的素質(zhì)。財務(wù)人員掌管醫(yī)院經(jīng)濟，是國有資產(chǎn)的管理者。一定要加強對財務(wù)人員的思想教育，培養(yǎng)財務(wù)人員盡職盡責(zé)的職業(yè)素養(yǎng)。提高財務(wù)人員的素質(zhì)，規(guī)章制度的實施就會更順利，從而真正發(fā)揮出財務(wù)經(jīng)濟管理制度的作用。

二、構(gòu)建合理的財務(wù)管理體系

制度是秩序的保障，任何工作都離不開制度的約束與監(jiān)督，構(gòu)建合理完善的管理制度可以提高管理效率，降低工作中出現(xiàn)的失誤，同時也能形成良好的工作氛圍。①依據(jù)國家相關(guān)法規(guī)和政策，建立和完善財務(wù)管理及內(nèi)部控制制度。②堅持領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制。在醫(yī)院財務(wù)管理工作中應(yīng)始終堅持領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制，即由領(lǐng)導(dǎo)集中理財、管財和議財，并在宏觀決策上進行集體研究和科學(xué)論證，以此確保醫(yī)院財務(wù)管理的方向盤不會偏離軌道。③實行組織定期議財制度。醫(yī)院財務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)定期根據(jù)醫(yī)院年度經(jīng)費的使用情況和財務(wù)工作進展情況，對財務(wù)工作的形勢和理財方向進行科學(xué)分析，并找出其中存在的問題，及時采取相應(yīng)調(diào)控和解決措施，以此來有效應(yīng)對各種資金風(fēng)險。④根據(jù)醫(yī)院實際情況建立和完善適合本單位的管理系統(tǒng)，在采購、支出、投資等資金活動中做好相應(yīng)管控工作，使資金實現(xiàn)良性循環(huán)，確保醫(yī)院經(jīng)濟穩(wěn)定運行。⑤構(gòu)建完善的內(nèi)部控制制度，堅持不相容職務(wù)分離原則，明確劃分內(nèi)部崗位職責(zé)和權(quán)利，通過建設(shè)分離和制約機制，為開展財務(wù)內(nèi)控工作奠定良好的制度基礎(chǔ)，確保在履行崗位職責(zé)時能夠相互制約，出現(xiàn)問題時落實責(zé)任，保證財務(wù)管理工作安全順利開展。

三、利用信息化辦公財務(wù)軟件

隨著計算機網(wǎng)絡(luò)不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的手工記賬和物品清單模式已經(jīng)被取代，先進的辦公軟件應(yīng)用于各個行業(yè)之中。在財務(wù)管理方面，專業(yè)的辦公軟件層出不窮，辦公軟件的應(yīng)用使物聯(lián)網(wǎng)和信息化統(tǒng)一，減少了辦公時間，提高了物品和資金的管控效率。財務(wù)辦公軟件可以應(yīng)用于醫(yī)療財務(wù)管理工作，根據(jù)醫(yī)院的實際情況進行修改，實現(xiàn)“一院一制度”的特色財務(wù)模式。

醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)包含信息傳輸、軟件管理、數(shù)據(jù)存儲，完善醫(yī)院的HIS系統(tǒng)或者HERP系統(tǒng)，最大限度融合綜合業(yè)務(wù)和財務(wù)管理。整合信息網(wǎng)、物流網(wǎng)、資金網(wǎng)，通過軟件控制，實現(xiàn)物、錢、信息統(tǒng)一。財務(wù)辦公軟件的使用也有助于統(tǒng)計醫(yī)院各方面的資金，保存醫(yī)院幾年、十幾年、幾十年的物品資金流動資料。財務(wù)辦公軟件使管理物品變得簡單化、科學(xué)化。

財務(wù)人員可以通過軟件直接獲得物品的采購信息、到貨信息、入庫信息、使用信息，坐在電腦前就能觀察到物品的庫存情況，保證醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)，提高了財務(wù)管理的效率。信息化辦公軟件是時代的產(chǎn)物，能幫助醫(yī)院實施財務(wù)管理，規(guī)范財務(wù)管理制度，保證醫(yī)院正常發(fā)展。

四、建立內(nèi)外部監(jiān)督防控體系

強化醫(yī)院內(nèi)部審計，必須依托完善的規(guī)章制度機制，在確定內(nèi)部控制核心機制的前提下，加強財務(wù)監(jiān)管工作的審查力度。

①審計部門和監(jiān)察部門共同配合，建立健全內(nèi)外部監(jiān)督防控體系，確保審計部門和監(jiān)察部門實時監(jiān)管，把事后監(jiān)管提升為實時監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、彌補漏洞，有效避免經(jīng)濟問題。

②在審計過程中，應(yīng)保證醫(yī)院財務(wù)審計機制的獨立性，做好各個審計環(huán)節(jié)的控制工作，有效降低醫(yī)院經(jīng)濟活動中存在的風(fēng)險，降低醫(yī)院運行成本，提高工作效率。

③有效落實預(yù)算管理制度。醫(yī)院在進行財務(wù)管理的過程中，要想對財務(wù)進行宏觀調(diào)控，必須優(yōu)化經(jīng)費流向流量，其中，最有效的手段就是進行預(yù)算管理，這就要求醫(yī)院在財務(wù)管理工作中必須有效落實預(yù)算管理制度。第一，醫(yī)院應(yīng)科學(xué)編制預(yù)算，同時要求醫(yī)院各個部門自覺維護預(yù)算的嚴肅性和權(quán)威性。在這一過程中，醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)當(dāng)遵循“適度從緊”“積極平衡”的財政政策，根據(jù)醫(yī)院的實際情況合理安排年度預(yù)算。第二，醫(yī)院應(yīng)完善預(yù)算執(zhí)行考評制度，通過查賬本、查預(yù)算和查經(jīng)費開支等方式，對各項預(yù)算的執(zhí)行情況進行嚴格考察和監(jiān)督。

④明確管理責(zé)任制，對權(quán)利進行有效監(jiān)督，并建立健全財務(wù)工作管理責(zé)任制度，按照工作崗位的職責(zé)分解財務(wù)工作的目標(biāo)，并將這些目標(biāo)明確到個人。醫(yī)院財務(wù)管理人員要認真執(zhí)行財務(wù)工作責(zé)任制，同時還要明確劃分領(lǐng)導(dǎo)管理責(zé)任、管理目標(biāo)和管理權(quán)限等，堅持“誰管誰負責(zé)、主管負全責(zé)”的管理原則，從而確保財務(wù)工作人員各司其職、各負其責(zé)。

新醫(yī)改在全國推進的過程中，各大醫(yī)院的任務(wù)比較繁重。財務(wù)管理工作的質(zhì)量和效率尤為重要，對醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益都起重要的作用。在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院應(yīng)該盡快完善財務(wù)管理制度，提高財務(wù)管理水平，做好資金的監(jiān)管和流通工作，為醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作打下堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻

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