王兆會(huì)

摘要 目的：探討依達(dá)拉奉聯(lián)合瑞舒伐他汀治療急性腦出血臨床效果以及對(duì)睡眠的研究。方法：選取2016年12月至2018年12月巨野縣北城醫(yī)院接收的急性腦出血患者152例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院病床單雙號(hào)隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組76例，2組患者均采用依達(dá)拉奉藥物治療方案，觀察組患者采取聯(lián)合瑞舒伐他汀藥物進(jìn)行輔助治療，分析2組患者臨床效果。結(jié)果：觀察組患者臨床治療有效率高達(dá)97.37%（74/76），顯著高于對(duì)照組81.58%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。并且觀察組患者睡眠總體評(píng)分要高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急性腦出血患者臨床治療中應(yīng)用依達(dá)拉奉聯(lián)合瑞舒伐他汀治療具有確切療效，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 急性腦出血;瑞舒伐他汀;依達(dá)拉奉;睡眠質(zhì)量;治療效果

Clinical?Effect?of?Edaravone?Combined?with?Rosuvastatin?on?Acute?Cerebral?Hemorrhage?and?Its?Influence?on?Sleep

WANG?Zhaohui

（Juye?Beicheng?Hospital，Heze，Shandong，Juye?274000，China）

Abstract Objective：To?investigate?the?clinical?effect?of?edaravone?combined?with?rosuvastatin?in?the?treatment?of?acute?cerebral?hemorrhage?and?the?study?of?sleep.Methods：A?Total?of?152?patients?with?acute?cerebral?hemorrhage?received?in?our?hospital?from?December?2016?to?December?2018?were?randomly?divided?into?the?control?group?and?the?experimental?group?according?to?the?number?of?patients′admission?sheets，76?cases?in?each?group.Both?groups?were?treated?with?edaravone，and?the?experimental?group?was?treated?with?rosuvastatin?combined?with?rosuvastatin.The?adjuvant?treatment?was?carried?out?and?the?clinical?effects?of?the?two?groups?were?analyzed.Results：The?clinical?effective?rate?of?the?experimental?group?was?97.37%（74/76），which?was?significantly?higher?than?that?of?the?control?group（81.58%，P<0.05）.The?sleep?score?of?the?experimental?group?was?higher?than?that?of?the?control?group，and?the?difference?was?statistically?significant（P<0.05）.Conclusion：Edaravone?combined?with?rosuvastatin?is?effective?in?the?treatment?of?acute?cerebral?hemorrhage，and?it?is?worth?popularizing.

Keywords Acute?cerebral?hemorrhage;?Rosuvastatin;?Edaravone;?Sleep?quality;?Therapeutic?effectKey?words：Acute?cerebral?hemorrhage;?Rosuvastatin;?Edaravone;?Sleep?quality;Therapeutic?effect

中圖分類號(hào)：R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.017

急性腦出血在臨床上是一種具有較高發(fā)病率的腦血管疾病，該疾病具有病死率高、起病急等特征[1]?；颊甙l(fā)病后會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)、肢體障礙等神經(jīng)功能缺損情況，嚴(yán)重影響了患者的生命質(zhì)量以及生命安全。作為新型抗氧化劑、自由基清除劑，依達(dá)拉奉現(xiàn)階段已經(jīng)在多種腦出血疾病臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用，同時(shí)獲取了較為顯著的臨床效果，但同時(shí)也存在一些患者無(wú)法獲益。作為一種強(qiáng)效調(diào)脂藥物，瑞舒伐他汀能夠有效改善患者的神經(jīng)遞質(zhì)腦細(xì)胞損傷，對(duì)血管神經(jīng)再生、促進(jìn)患者睡眠起到有力促進(jìn)作用[4]。文章選取152例來(lái)我院就診的急性腦出血患者，2組患者均采用依達(dá)拉奉藥物治療方案，觀察組患者采取聯(lián)合瑞舒伐他汀藥物進(jìn)行輔助治療，分析2組患者臨床資料，比較相關(guān)數(shù)值變化，分析并得出結(jié)論，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月至2018年12月巨野縣北城醫(yī)院接收的急性腦出血患者152例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院病床單雙號(hào)隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組76例。對(duì)照組中男40例，女36例，年齡41～79歲，平均年齡（58.63±4.52）歲，發(fā)病時(shí)間2～38?h，平均發(fā)病時(shí)間（21.68±2.31）h;觀察組中男39例，女37例，年齡40～78歲，平均年齡（57.0±1.5）歲，發(fā)病時(shí)間2～24?h，平均發(fā)病時(shí)間（4.0±0.5）h。出血部位包括基底節(jié)、腦葉、丘腦、小腦。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均了解調(diào)查目的，自愿參加并簽署了知情同意書。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均符合急性腦出血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 研究方法

2組患者均實(shí)施常規(guī)治療與護(hù)理方案，對(duì)患者生理指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，掌控身體狀況，定期量測(cè)血壓，對(duì)患者飲食規(guī)劃進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，加強(qiáng)抗感染預(yù)防工作，降低血糖、血脂及顱內(nèi)壓等必要事項(xiàng)。在藥物治療方案上，對(duì)照組患者同時(shí)給予依達(dá)拉奉（吉林省輝南長(zhǎng)龍生化藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080592，）治療，在100?mL生理鹽水中加入30?mg依達(dá)拉奉，采取靜脈滴注的方式，2次/d[2]。觀察組患者給予依達(dá)拉奉聯(lián)合瑞舒伐他?。ò⑺估抵扑幱邢薰?，國(guó)藥準(zhǔn)字J20170008，）治療，依達(dá)拉奉用藥方法以及用藥劑量均與對(duì)照組相同，瑞舒伐他汀劑量為10?mg/次，2次/d，所有患者均連續(xù)治療3個(gè)星期。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS?20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者治療總有效率為81.58%，治療顯效為36例（47.37%），有效為26例（34.21%），無(wú)效為14例（18.42%）;觀察組患者治療總有效率為97.37%，治療顯效為44例（57.90%），有效為30例（39.47%），無(wú)效為2例（2.63%），2組比較，P<0.05，χ2=10.326?1，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者治療后Barthel指數(shù)（62.84±5.63）顯著高于對(duì)照組（55.24±6.14），P<0.05，t值為6.9841，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療之后，睡眠總體評(píng)分要優(yōu)于對(duì)照組，分別為（9.14±1.25）（7.45±0.56）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2組患者治療后激素水平比較見(jiàn)表1。

3 討論

急性腦出血具有較高病死率與致殘率，因?yàn)榍榫w激動(dòng)或者用力等原因會(huì)造成患者突然發(fā)病，病變水腫中心會(huì)形成血塊或者血漿，陀水腫體積較大會(huì)增高顱內(nèi)壓，造成患者腦室及腦組織移位，甚至?xí)?dǎo)致腦疝，對(duì)預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重影響。依達(dá)拉奉治療急性腦出血的作用機(jī)制是對(duì)機(jī)體氧自由基給予清除，從而對(duì)脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)進(jìn)行抑制，并對(duì)凋亡相關(guān)基因進(jìn)行影響，從而顯著緩解活性氧對(duì)機(jī)體造成的損傷，有助于恢復(fù)神經(jīng)功能。瑞舒伐他汀能夠有效抑制膽固醇，調(diào)節(jié)血脂表達(dá)，對(duì)斑塊產(chǎn)生穩(wěn)定作用，實(shí)現(xiàn)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的抑制，從而保護(hù)患者神經(jīng)功能。依達(dá)拉奉聯(lián)合瑞舒伐他汀治療急性腦出血能夠充分發(fā)揮出協(xié)同作用，對(duì)脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)產(chǎn)生抑制，同時(shí)促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)血氧含量的增加，有助于神經(jīng)功能及腦水腫的改善。同時(shí)2種藥物聯(lián)合使用具有較高的藥物安全性，不會(huì)造成不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的增加[3]。

綜上所述，在急性腦出血患者臨床治療中應(yīng)用依達(dá)拉奉聯(lián)合瑞舒伐他汀治療具有確切療效，促進(jìn)患者腦水腫的顯著緩解，減輕神經(jīng)缺損程度，有助于患者日常生活能力及預(yù)后的有效改善，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]崔偉佳，李斐.鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子聯(lián)合依達(dá)拉奉對(duì)腦出血患者血清細(xì)胞因子及神經(jīng)功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2018，26（12）：25-28.

[2]鮑永娜.依達(dá)拉奉聯(lián)合奧拉西坦治療原發(fā)性腦出血急性期效果及對(duì)神經(jīng)功能缺損和腦血腫癥狀的影響[J].中國(guó)處方藥，2018，16（10）：95-96.

[3]劉科.依達(dá)拉奉聯(lián)合早期微孔手術(shù)對(duì)老年腦出血患者的治療效果觀察及對(duì)其血清中IL-6、IL-1β及TNF-α水平的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（29）：14-17.