劉郁婧 韓卿卿 張雯

摘 要：隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，公眾用藥需求也在不斷地增長，不合理用藥、藥品亂用、濫用等問題日益突出，成為影響公眾健康和安全的重要因素。在互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)無限繁榮的今天，傳統(tǒng)的用藥教育模式已經(jīng)不能滿足人們的需求。因此，借助各種網(wǎng)絡(luò)手段，對公眾進(jìn)行用藥教育的模式逐漸被關(guān)注。如何利用“互聯(lián)網(wǎng)+”將更多有關(guān)安全、合理用藥常識等信息準(zhǔn)確、及時傳遞給需要的人群值得我們探討。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+;用藥教育;合理用藥

1.前言

藥品作為保障人民生命健康的特殊商品，它的安全與人民群眾的切身利益緊密相連[1]。因此，從公眾層面而言，是否能夠合理使用藥物是關(guān)鍵。據(jù)WHO資料顯示，全球約有三分之一的患者死于不合理用藥和錯誤用藥;美國因用藥不當(dāng)致死人數(shù)位列第四，緊隨心臟病、癌癥和中風(fēng)之后;而我國情況則更加嚴(yán)峻，用藥不當(dāng)占用藥者的 12% ～ 32%，每年導(dǎo)致相當(dāng)數(shù)量的患者傷殘甚至死亡[2]。

“互聯(lián)網(wǎng)+”一詞是 2015 年李克強總理首次在政府工作報告中提出的，即利用互聯(lián)網(wǎng)平臺和信息通信技術(shù)，將互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)實現(xiàn)一加一大于二的深度融合，用創(chuàng)新進(jìn)行驅(qū)動，創(chuàng)造出新的發(fā)展機(jī)會[3]。隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，公眾用藥需求也在不斷地增長，不合理用藥、藥品亂用、濫用等問題日益突出，成為影響公眾健康和安全的重要因素[4]。在互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)無限繁榮的今天，傳統(tǒng)的用藥教育模式已經(jīng)不能滿足人們的需求。因此，借助各種網(wǎng)絡(luò)手段，對公眾進(jìn)行用藥教育的模式逐漸被關(guān)注。如何利用“互聯(lián)網(wǎng)+”將更多有關(guān)安全、合理用藥常識等信息準(zhǔn)確、及時傳遞給需要的人群值得我們探討。因此，本課題組以濰坊市城區(qū)居民為調(diào)查對象，調(diào)研“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下用藥教育模式的可行性，以期能夠提出合理化建議。

2.調(diào)查結(jié)果及分析

本次調(diào)查采用自制問卷方式，以濰坊市奎文區(qū)、濰城區(qū)、高新區(qū)、坊子區(qū)、寒亭區(qū)居民為調(diào)查對象，通過發(fā)送線上問卷鏈接的形式進(jìn)行不記名調(diào)查，共收回有效問卷303份。

2.1居民購藥習(xí)慣調(diào)查

在受訪者中，大多數(shù)受訪者（82.5%）有自行去社會藥店購買藥品的行為，還有一部分受訪者（3.6%）曾經(jīng)通過網(wǎng)絡(luò)購買藥品，這就可能存在藥物的使用不當(dāng)?shù)膯栴}。

2.2居民用藥教育認(rèn)知調(diào)查

僅有少部分受訪者（23.8%）表示知道“用藥教育”一詞;24.1%的受訪者聽說過;52.1%的受訪者不知道這個名詞。盡管如此，大部分受訪者（83.8%）都認(rèn)可用藥教育的實施主體是藥師。

當(dāng)問到“接受過用藥教育的形式”，有31.7%的受訪者表示“從未接受任何形式的用藥教育”;其余受訪者接受過用藥教育的大多數(shù)都是傳統(tǒng)的宣教模式，如對患者進(jìn)行的用藥教育、宣傳講座等。

2.3居民對用藥教育的需求情況

絕大部分受訪者（95.0%）都認(rèn)為有必要開展用藥教育，并且66.0%的受訪者表示會主動向相關(guān)人員獲取用藥教育服務(wù)。

對于“最希望接受的用藥教育形式”這個問題，選擇“借助網(wǎng)絡(luò)多途徑開展”的受訪者占58.1%。

在“希望獲得的用藥教育內(nèi)容”方面，選擇占比由高到低分別是可能發(fā)生的不良反應(yīng)及措施、藥物使用注意事項及配伍禁忌、藥品適應(yīng)證、藥品相互作用、藥物使用的劑型和劑量、其他。

3.討論

通過調(diào)查可以看出，公眾對于合理用藥問題十分關(guān)注，結(jié)合國內(nèi)一些研究成果，我們認(rèn)為借助“互聯(lián)網(wǎng)+”對公眾進(jìn)行用藥教育具有很大的可行性。

3.1通過手機(jī)APP進(jìn)行用藥教育

張成葉團(tuán)隊研究設(shè)計了一款中醫(yī)藥養(yǎng)生保健 APP，集同城送藥、提醒吃藥、推送配伍禁忌、以及提供藥膳于一體，使人們足不出戶就可以治療疾病、養(yǎng)生保健。實際上，隨著智能手機(jī)的普及，許多醫(yī)藥相關(guān)的手機(jī)APP應(yīng)運而生，如用藥助手、藥師幫、用藥參考等。但是，這些手機(jī)APP受眾往往偏向具有醫(yī)藥專業(yè)知識的醫(yī)務(wù)工作者，并且其出品方資質(zhì)良莠不齊。因此，打造一款針對普通大眾的用藥教育APP，可以使公眾更容易接受，針對性更強。

3.2借助網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行用藥教育

現(xiàn)今，一些健康服務(wù)平臺已經(jīng)可以為公眾提供用藥指導(dǎo)，這其實是“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，藥師用藥咨詢服務(wù)的一種創(chuàng)新運作發(fā)展模式。它本應(yīng)該為提升公眾用藥知識水平起到積極作用，但做為一種新型的運作模式，難免會出現(xiàn)諸多問題，如藥師參與診療和處方用藥、專業(yè)分工不明確、專業(yè)水平良莠不齊、難于擺脫盈利驅(qū)動等。基于此，由政府及其他權(quán)威部門創(chuàng)建公益性的用藥教育服務(wù)平臺或許可以解決這些問題。比如美英兩國，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，政府部門非常重視通過官方網(wǎng)站發(fā)布權(quán)威信息。公眾可以通過Internet免費瀏覽最新用藥安全信息，接受用藥常識指導(dǎo)，并能夠通過相關(guān)渠道反饋用藥信息或?qū)で髱椭?/p>

3.3基于微信平臺進(jìn)行用藥教育

何佩華等提出依托微信平臺的社區(qū)抑郁癥患者用藥教育模式具有推廣應(yīng)用的可行性[8]。這提示我們，利用微信構(gòu)建患者用藥教育模式行之有效，并且還可以探索各種?？朴盟幗逃履Ｊ?，不僅能夠為患者提供及時、方便、有效、專業(yè)的用藥指導(dǎo)，還能夠擴(kuò)大藥學(xué)服務(wù)范圍、提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的不斷發(fā)展，用藥教育將會與互聯(lián)網(wǎng)更加深入的融合，一定能夠出現(xiàn)更多更新更有效的用藥教育模式。

[課題項目]本文系2018年度濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院院級科研課題《“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下公眾安全用藥教育研究——以濰坊市為例》階段性成果。（項目編號：YKY2018014，項目負(fù)責(zé)人：劉郁婧）

參考文獻(xiàn)

[1]叢駱駱，袁林，顧群.安全用藥公眾傳播研究初探[J].醫(yī)藥管理，2013，（9）：9-11.

[2]劉芳，張婷，張曉樂等.116家醫(yī)院藥師用藥安全現(xiàn)狀的實證研究[J].中國藥學(xué)雜志，2014，49（21）：1961-1965.

[3]賈佳，王樹堉，劉媛.“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥企業(yè)”發(fā)展戰(zhàn)略[J].企業(yè)戰(zhàn)略，2015，（18）：6.

[4]劉作仁，錢揚.廣東省公眾用藥安全意識與行為的調(diào)查分析[J].中國藥房，2012，23（48）：4530-4532.

作者簡介：

劉郁婧（1987-），女，山東昌樂人，濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院，講師，碩士;韓卿卿（1989-），女，山東昌邑人，濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院，講師，碩士;

張雯（1988-），女，山東泰安人，濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院，講師，學(xué)士。

（作者單位：濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院）