江西省橫峰縣人民醫(yī)院（334300）李梅 包光強

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年10月～2017年12月我社區(qū)醫(yī)院治療高血壓的患者選取80例進行研究，隨機將其分為對照組（n=40例）和實驗組（n=40例）。所有患者中有男性45例，女性35例，年齡50～75歲，平均年齡（61.8±9.1）歲。分析兩組患者的一般資料，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以比較。所有患者對研究知情并同意參加，并且研究符合相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理標準。

1.2 方法 將常規(guī)護理措施應(yīng)用于對照組患者中，其中包括囑咐患者應(yīng)該戒煙戒酒，注意飲食，應(yīng)該保證患者的睡眠環(huán)境保持舒適溫馨，同時對患者進行藥物護理，嚴格遵照醫(yī)囑服藥。

實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用針對性護理措施。護理人員對患者的基本情況進行全面的了解，根據(jù)實際情況制定合理的針對性護理方案。①根據(jù)患者的文化程度的不同以及接受能力的差異，對其實施健康教育，其中主要對患者講解高血壓的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥的預(yù)防以及治療的相關(guān)藥物，藥物的服用方法、劑量等。接受能力欠佳的患者護理人員應(yīng)該每次進行10min，慢慢的進行加強教育。年齡比較大的患者應(yīng)該根據(jù)患者的實際情況適當?shù)目s短健康教育的持續(xù)時間，并且有耐心的對其講解相關(guān)情況。接受度比較高的患者可以采用宣傳冊以及幻燈片的形式進行健康教育。②對患者的日常飲食情況進行觀察，和患者家屬進行溝通，制定合理的飲食計劃，確保患者的日常飲食以低鈉、低脂、低熱量、容易消化為主。而且如果服用利尿排鉀類的相關(guān)藥物時，應(yīng)該注意補充鉀。③觀察患者的自覺行為以及血壓變化等，制定合理的運動計劃?？梢圆捎寐?、游泳、散步等，循序漸進，運動的強度應(yīng)該由小到大，頻率每周3～5次為宜。④對于年齡較大的患者，護理人員應(yīng)該定時提醒患者服藥，而且將藥物用不同顏色的物品進行標記，便于提醒。⑤對病房內(nèi)的環(huán)境以及溫度、濕度等進行護理，確?；颊叩乃哔|(zhì)量，同時應(yīng)該將噪音降至最低。睡眠質(zhì)量欠佳的患者應(yīng)該在睡前泡腳，有助于提高睡眠質(zhì)量。⑥對于生活習慣不好的患者，應(yīng)該指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習慣，保持心情的愉悅，有助于穩(wěn)定血壓。

附表 比較兩組患者自我管理行為評分（分）

1.3 觀察指標 護理3個月后對兩組患者采用慢性病自我管理問卷調(diào)查對其自我管理行為進行評估，其中包括不良嗜好、情緒認知、運動、飲食、服藥、定期測量血壓、定期復(fù)查等，評分越高，表示患者的自我管理行為越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料利用t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者護理后的自我管理行為進行評價，實驗組患者的不良嗜好、情緒認知、運動情況、飲食情況、服藥依從性、定期測量血壓、定期復(fù)查等自我管理情況評分都明顯的比對照組高，差異顯著（P<0.05）。如附表所示。

3 討論

社區(qū)高血壓患者中大多數(shù)都是老年患者，需要患者自身養(yǎng)成良好的生活習慣，提高自我管理行為，才能有效的改善臨床治療效果[1]。針對性護理主要是對患者的基本信息進行收集，了解患者的基本情況，對其進行全面的評估，制定針對性的護理方案[2]。本次研究對患者實施針對性健康教育，使患者可以對疾病的相關(guān)知識、預(yù)防措施、治療辦法以及康復(fù)知識有所掌握，并且日常應(yīng)該以健康行為為主，合理飲食，使得自身的血壓得到良好的控制。本次研究對患者進行為期3個月的護理，實驗組患者的自我管理行為的改善情況明顯的優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對于社區(qū)高血壓患者采用針對性護理措施對其實施護理，可以有效的改善患者的自我管理行為，使其臨床治療效果提高，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。