遼寧省大連市兒童醫(yī)院（116011）戚建平 張桂香

中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)大連康復(fù)療養(yǎng)中心（116011）李京斌

發(fā)育是兒童健康成長的重要組成部分，主要依托于各個器官、組織以及細(xì)胞的分化和功能上的成熟。情景式運(yùn)動訓(xùn)練是一種新型促進(jìn)兒童康復(fù)的方法，用最適合兒童成長的環(huán)境，對兒童發(fā)育情況進(jìn)行干預(yù)。為了更好地論述對于患有運(yùn)動發(fā)育遲緩的兒童，應(yīng)用情景式運(yùn)動訓(xùn)練這一方法的實(shí)際功效，本文特選取我院康復(fù)綜合科收治的82例運(yùn)動發(fā)育遲緩兒童，并進(jìn)行此次研究[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院康復(fù)綜合科2018年3月～2019年2月收治的82例運(yùn)動發(fā)育遲緩兒童進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將其均分為參照組和研究組兩組，各41例。其中參照組男21例，女20例，平均年齡為（1.78±0.42）歲；研究組男22例，女19例，平均年齡為（1.61±0.35）歲。對兩組的基線資料進(jìn)行對比分析發(fā)現(xiàn)未出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在比較價值。本研究得到了醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，并且納入患者對研究知情并自愿參加。

1.2 方法 參照組患者應(yīng)用早期綜合干預(yù)，主要包括：通過運(yùn)動、體感音樂以及低頻電刺激等方式對患者的康復(fù)工作進(jìn)行干預(yù)，時間控制在兩天1次，每次時長維持在30分鐘，共計(jì)3個療程，每個療程10次。

研究組患者則在早期綜合干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行情景式運(yùn)動訓(xùn)練，主要內(nèi)容有：①確定情景式運(yùn)動訓(xùn)練的原則：環(huán)境豐富原則、游戲原則與目標(biāo)活動原則，致力于打造更加適合兒童運(yùn)動功能發(fā)揮的空間，以促使患者的運(yùn)動發(fā)育得到最大意義上的發(fā)揮；實(shí)行科學(xué)合理的游戲，通過游戲促進(jìn)患者更進(jìn)一步完成康復(fù)工作的預(yù)期目標(biāo)。②在正式進(jìn)行情景式運(yùn)動訓(xùn)練之前，需要對兒童運(yùn)動功能發(fā)育進(jìn)行全面化、系統(tǒng)化的評估，為患者的差異性康復(fù)工作打下良好基礎(chǔ)。③為運(yùn)動發(fā)育遲緩兒童建立具有個體化的情景式運(yùn)動方案，以上述調(diào)查結(jié)果為基礎(chǔ)，結(jié)合患者之間的差異性，打造更適合患者發(fā)揮運(yùn)動功能的護(hù)理環(huán)境。④在精心設(shè)計(jì)好的情景運(yùn)動訓(xùn)練過程中，對患者的康復(fù)工作進(jìn)行有目的地干預(yù)。

附表 兩組患者GMQ和FMQ評分對比[n,()]

附表 兩組患者GMQ和FMQ評分對比[n,()]

組別 例數(shù)GMQ（分） FMQ（分）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 41 74.16±7.49 85.21±4.37 74.13±6.98 85.19±5.38參照組 41 75.22±7.35 82.40±3.16 74.67±6.91 81.40±4.78 t / 0.647 3.336 0.352 3.372 P / 0.520 0.001 0.726 0.001

1.3 觀察指標(biāo) 通過GMQ和FMQ調(diào)查表對兒童的粗大運(yùn)動發(fā)育水平和精細(xì)運(yùn)動發(fā)育水平進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)與兒童的發(fā)育水平成正比例關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05時呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

進(jìn)行情景式運(yùn)動訓(xùn)練干預(yù)工作以后，研究組患者的GMQ和FMQ評分優(yōu)于參照組，且組間差異顯著存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見附表。

3 討論

運(yùn)動發(fā)育遲緩會影響兒童發(fā)育的水平，會阻礙兒童運(yùn)動功能的發(fā)揮，就目前而言，在兒童運(yùn)動發(fā)育遲緩的康復(fù)工作里，通常采取早期干預(yù)治療的方法，這種方法以神經(jīng)病理學(xué)為中心，融合神經(jīng)發(fā)育學(xué)的相關(guān)理論，在漫長的探索與實(shí)踐中，這種方法一方面對發(fā)育遲緩的兒童產(chǎn)生了積極影響，一方面也受到了越來越多人的質(zhì)疑[2]。因此，情景式運(yùn)行訓(xùn)練的衍生和發(fā)展就成了兒童發(fā)育延緩康復(fù)工作中的必然產(chǎn)物，發(fā)揮著不可估量的作用，有著不容替代的必要性。通過渲染環(huán)境、設(shè)置游戲以及建立目標(biāo)等種種方式，有效提升兒童康復(fù)訓(xùn)練的質(zhì)量和效率。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)后研究組的GMQ及FMQ評分明顯高于參照組（P＜0.05）。說明在兒童發(fā)育延緩的康復(fù)訓(xùn)練中對患者進(jìn)行情景式運(yùn)動訓(xùn)練干預(yù)，有利于促使康復(fù)效果得到進(jìn)一步優(yōu)化，有利于促使患者更好更快地恢復(fù)。

總之，將情景式運(yùn)動訓(xùn)練應(yīng)用于運(yùn)動發(fā)育遲緩兒童的康復(fù)工作中，能夠顯著提升患者的GMQ評分和FMQ評分，值得推廣。