河南省三門峽市中心醫(yī)院（472000）朱松梅

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月～2018年7月我院106例喘息性支氣管炎患兒，依照入院先后順序分為兩組，各53例。觀察組男26例，女27例，年齡8～13歲，平均（9.96±0.98）歲，病程20～72h，平均（45.59±12.79）h。對照組男27例，女26例，年齡7～13歲，平均（10.06±1.47）歲，病程18～76h，平均（46.02±14.01）h。對比兩組性別、病程、年齡等基礎(chǔ)資料無明顯差異（P＞0.05），且本研究經(jīng)我院倫理委員會審批通過。經(jīng)檢查符合兒科學(xué)會呼吸學(xué)組喘息性支氣管患兒診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，家屬知情并簽署知情承諾書。

1.2 方法 兩組均保持高維生素低脂肪飲食，營養(yǎng)均衡，多飲用開水；兩組均予以化痰、止咳、吸氧等常規(guī)內(nèi)科治療。對照組給予常規(guī)靜脈輸液干預(yù)：①選擇血管，患兒配合度低，因此選擇盡量選易看護(hù)、固定部位血管。護(hù)士可依據(jù)患兒肢體大小選擇小紙盒固定輸液處。②心理干預(yù)，大部分患兒對輸液有抵觸心理，為保證靜脈輸液順利進(jìn)行，護(hù)士應(yīng)給予患兒安慰，語氣親切，態(tài)度平和，增加交流互動；也可借助小零食、小玩具誘導(dǎo)患兒，提高其配合程度。③輸液干預(yù)，護(hù)士應(yīng)選用小號穿刺針，快、穩(wěn)、準(zhǔn)完成穿刺，提高家屬滿意度。部分家屬無意間觸碰針頭，穿刺部位滲漏，要對患兒二次穿刺。故輸液過程中應(yīng)定時巡視，檢查患兒輸液情況，及時糾正家屬錯誤看護(hù)行為，減少滲漏情況發(fā)生。研究組在常規(guī)靜脈輸液干預(yù)基礎(chǔ)上采用簡易填色游戲：①制作圖片，參考相關(guān)文獻(xiàn)，并依據(jù)患兒心理特征收集圖畫，如12～14歲患兒以漫畫圖為主、10～11歲患兒以動畫圖為主、6～9歲患兒以卡通圖為主，印制出來，圖頁內(nèi)有彩色示例并留空白，便于患兒填色。②具體實施，靜脈輸液前向患兒家屬講解游戲方法及目的，獲得家屬支持配合；輸液穿刺結(jié)束，確認(rèn)輸液暢通，護(hù)士以表揚(yáng)形式鼓勵患兒自主選擇其最喜愛圖片，指導(dǎo)其用彩色蠟筆涂色，輸液順利完成者，將其完成的填色圖片張貼于病房宣傳欄，以示表揚(yáng)。

附表 兩組患兒依從性比較(,分)

附表 兩組患兒依從性比較(,分)

組別(n=53) 躁動不安 哭喊大叫 掙扎抗拒 面部表情 言詞 總分研究組 1.96±0.49 2.29±0.70 2.01±0.49 2.49±0.75 2.78±0.21 11.53±2.19對照組 3.13±0.43 3.61±0.19 3.26±0.37 3.03±0.48 3.16±0.42 16.19±1.65 t 13.066 13.249 14.821 4.415 5.891 12.372 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計對比兩組治療依從性，自行編制患兒依從性評價表，測評患兒輸液治療依從程度。具體包括躁動不安、哭喊大叫、掙扎抗拒、面部表情、言詞等，共5條，每條最高4分，無為0分，偶爾為1分，有時為2分，經(jīng)常為3分，總是為4分，總分與依從性呈負(fù)相關(guān)；統(tǒng)計對比兩組干預(yù)工作滿意度，自制干預(yù)工作滿意度調(diào)查量表，由家屬對干預(yù)人員工作質(zhì)量及態(tài)度等進(jìn)行評估，非常滿意：≥80分，滿意：70～79分，不滿意：＜70分，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPSS23.0軟件分析，計量資料用表示，t檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示，x2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 依從性比較 干預(yù)后研究組依從性評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

2.2 干預(yù)工作滿意度比較 研究組干預(yù)工作滿意度（96.23%）高于對照組（71.70%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

有研究表明，簡易填色游戲簡單易操作且具趣味性，有助于轉(zhuǎn)移患兒注意力，穩(wěn)定患兒情緒，提高其治療依從性，進(jìn)而有助于避免穿刺部位異常情況發(fā)生，促進(jìn)輸液順利進(jìn)行[2]。本研究給予簡易填色游戲，通過鮮艷的色彩刺激，有助于緩解患兒恐懼緊張心理，提高其治療依從性。通過填色制圖過程，患兒全身心投入，放松心理，有助于減少其對病痛感知，緩解其煩躁情緒，進(jìn)而有助于提高其治療依從性、配合度。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后研究組依從性、干預(yù)工作滿意度均高于對照組（P＜0.05），說明簡易填色游戲應(yīng)用于喘息性支氣管炎患兒靜脈輸液，能提高患兒依從性及家屬對干預(yù)工作認(rèn)可度。

綜上所述，簡易填色游戲應(yīng)用于喘息性支氣管炎患兒靜脈輸液，能提高家屬對干預(yù)工作滿意度及患兒依從性，進(jìn)而有助于改善干預(yù)效果。