河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）溫琳琳

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年8月～2018年7月我院收治的98例甲狀腺癌患者分為兩組，各49例。對(duì)照組男27例，女22例，年齡32～64歲，平均（48.1±4.9）歲；試驗(yàn)組男26例，女23例，年齡33～64歲，平均（48.5±5.1）歲?；颊呒覍俸炇鹬橥鈺?，同時(shí)由醫(yī)院倫理委員會(huì)對(duì)本實(shí)驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)督。兩組患者的一般資料差異不顯著，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，即對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的術(shù)前、與術(shù)后護(hù)理，并進(jìn)行常規(guī)的藥物護(hù)理。試驗(yàn)組予以系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前護(hù)理。患者入院后，護(hù)理人員需要為患者提供良好的術(shù)前準(zhǔn)備服務(wù)，例如帶領(lǐng)患者進(jìn)行全面檢查，從而能夠確保手術(shù)的順利進(jìn)行；若患者心理存在疑慮，則護(hù)理人員需要鼓勵(lì)患者進(jìn)行自述，耐心解答患者的提問(wèn)，從而能夠?qū)颊叩男睦磉M(jìn)行有效的疏導(dǎo)，使其積極配合治療與護(hù)理；還需要告知患者相應(yīng)的注意事項(xiàng)等，以促使患者做好心理準(zhǔn)備。除此之外，護(hù)理人員還需要指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉，并且在患者承受的范圍內(nèi)逐漸延長(zhǎng)鍛煉時(shí)間，從而能夠使患者適應(yīng)較長(zhǎng)的手術(shù)時(shí)間與手術(shù)體位，從而避免發(fā)生體力不支等不良現(xiàn)象。②術(shù)前護(hù)理人員需要嚴(yán)格控制手術(shù)室的溫度與濕度，并且在患者進(jìn)入手術(shù)室后需要嚴(yán)格對(duì)患者的個(gè)人信息進(jìn)行核對(duì)，以免發(fā)生錯(cuò)誤；護(hù)理人員在術(shù)中需要嚴(yán)格觀察患者的生命體征變化情況，一旦發(fā)生異常，則需要及時(shí)告知醫(yī)生停止手術(shù)，待狀況好轉(zhuǎn)后繼續(xù)進(jìn)行。③術(shù)后護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行24h的心電監(jiān)護(hù)，以明確患者的生命體征情況變化；除此之外，護(hù)理人員還需要加強(qiáng)對(duì)患者的呼吸變化、聲音變化與吞咽功能障礙等情況的觀察，若有異常情況出現(xiàn)則需要及時(shí)進(jìn)行處理。④術(shù)后為避免患者的腸胃負(fù)擔(dān)過(guò)重，則需要告知患者家屬使患者禁食，術(shù)后2d內(nèi)若無(wú)不良情況出現(xiàn)，則可使患者食用適量的流食；除此之外，還需要對(duì)患者的心理變化進(jìn)行有效觀察，并予以針對(duì)性的指導(dǎo)。⑤出院前，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行良好的出院指導(dǎo)，例如避免過(guò)度勞累，并且需要定時(shí)進(jìn)行復(fù)查等，以明確病情變化。

附表 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（分）

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況，對(duì)患者進(jìn)行自制問(wèn)卷調(diào)查，共4項(xiàng)，每項(xiàng)100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越高；并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，使用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)方法，計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示，兩組間比較，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較 試驗(yàn)組的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著較高，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)附表。

2.2 患者的并發(fā)癥情況比較 對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率（20.41%）明顯高于試驗(yàn)組（4.08%），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

護(hù)理人員不斷的改進(jìn)自身固有的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，努力將系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式融入到自身的護(hù)理工作中，從而能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者的全方面的護(hù)理[1]。此種護(hù)理模式能夠有效的起到預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的作用，并有效的緩解患者的生理與心理病痛，促進(jìn)其獲得良好的康復(fù)效果[2]。通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，患者的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著提升，并且并發(fā)癥發(fā)生率顯著降至4.08%，主要原因在于護(hù)理人員能夠有效的明確可能誘發(fā)并發(fā)癥的相關(guān)因素，從而采取有效的措施進(jìn)行預(yù)防與處理，同時(shí)護(hù)理人員改變傳統(tǒng)護(hù)理模式，將工作的重點(diǎn)放置于提升護(hù)理質(zhì)量方面，因而使患者獲得良好的護(hù)理效果。

綜上所述，本文認(rèn)為系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在甲狀腺癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用具有顯著效果與較高的臨床意義，可有效的提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，并降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，可作為今后護(hù)理甲狀腺癌手術(shù)患者的主要模式。但護(hù)理人員仍然需要加強(qiáng)對(duì)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式的研究，從而能夠?yàn)榛颊咛峁┬Ч训淖o(hù)理服務(wù)，使其早日擺脫病痛。