天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院（301800）潘超

妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦需要嚴(yán)格進行血壓控制，以改善妊娠結(jié)局。全方位綜合護理是一項綜合護理計劃，可實現(xiàn)對產(chǎn)婦出院后的護理，從而更好改善產(chǎn)婦的預(yù)后[1]。本研究將我院100例妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦，分析了改善妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的護理措施，報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料 將我院2017年5月～2018年1月的100例妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦隨機分組，對照組給予常規(guī)護理，全方位綜合護理服務(wù)組進行了全方位綜合護理服務(wù)。全方位綜合護理服務(wù)組年齡22～38歲，平均（27.27±2.22）歲。初產(chǎn)婦占29例，經(jīng)產(chǎn)婦占21例。對照組年齡22～39歲，平均（27.34±2.55）歲。初產(chǎn)婦占28例，經(jīng)產(chǎn)婦占22例。兩組資料可比。

1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理，全方位綜合護理服務(wù)組進行了全方位綜合護理服務(wù)。①加強心理干預(yù)：護士告訴妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦疾病的相關(guān)知識以及血壓控制的重要性，并介紹控制血壓的方法，強調(diào)心理狀態(tài)和血壓控制之間的密切關(guān)系，并為其提供心理疏導(dǎo)，加強護患之間溝通，關(guān)心和安慰妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦，介紹恢復(fù)良好的案例幫助妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦樹立信心。②藥物護理：妊娠期高血壓疾病的常用藥物是硫酸鎂。鎂離子的治療濃度為2～3mmol/L。當(dāng)鎂離子濃度超過這個濃度時，容易發(fā)生中毒。因此需要在用藥之前告知產(chǎn)婦藥物的作用機理和副作用，使其嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。③飲食護理。為產(chǎn)婦進行飲食干預(yù)，并指導(dǎo)患者補充鐵，鈣和蛋白質(zhì)，避免進食辛辣刺激的食物，并對食鹽攝入量進行控制。④分娩護理。分娩期間實施一對一的護理干預(yù)，在間歇性收縮期間給產(chǎn)婦發(fā)放舒緩的音樂，同時不限制產(chǎn)婦的活動；在宮縮期間，給予鼓勵性的語言支持；胎兒分娩后立即進行母嬰接觸；注意會陰部的護理，以防止感染。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組滿意情況；血壓控制達(dá)標(biāo)和住院的時間；護理前后心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量；并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 SPSS18.0軟件，t、x2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意情況 全方位綜合護理服務(wù)組的滿意情況更高，P＜0.05。全方位綜合護理服務(wù)組的滿意度達(dá)到了96%，而對照組的滿意度是80%。

2.2 心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量 護理前兩組心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量接近，P＞0.05；護理后全方位綜合護理服務(wù)組心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05。如附表。

附表 護理前后心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量分析()

附表 護理前后心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量分析()

組別 例數(shù) 時間 焦慮評分 抑郁評分 生活質(zhì)量全方位綜合護理服務(wù)組 50 護理前 60.35±7.21 68.35±7.21 61.61±0.31護理后 24.13±2.24 21.01±2.11 92.45±2.55對照組 50 護理前 60.46±7.45 68.11±7.20 61.21±0.55護理后 41.21±5.21 42.55±5.21 81.21±0.56

2.3 血壓控制達(dá)標(biāo)和住院的時間 全方位綜合護理服務(wù)組血壓控制達(dá)標(biāo)和住院的時間更具優(yōu)勢，P＜0.05，全方位綜合護理服務(wù)組血壓控制達(dá)標(biāo)和住院的時間分別是(4.41±1.11)天和(7.41±1.22)天。而對照組血壓控制達(dá)標(biāo)和住院的時間分別是(6.56±1.25)天和(8.55±1.67)天。

2.4 并發(fā)癥發(fā)生率 全方位綜合護理服務(wù)組并發(fā)癥發(fā)生率更少，P＜0.05。全方位綜合護理服務(wù)組并發(fā)癥發(fā)生2例，對照組并發(fā)癥發(fā)生7例。

3 討論

妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦血壓高于正常水平，有必要在早期為產(chǎn)婦提供降壓治療和飲食支持，并合理調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，以有效控制血壓水平，改善妊娠結(jié)局[2]。全方位綜合護理的實施可加強對產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)和健康教育，取得患者的全面配合，并通過合理用藥和飲食控制、產(chǎn)程監(jiān)護等，有效保障了妊娠質(zhì)量，減少了不良結(jié)局的發(fā)生。

本研究中，對照組給予常規(guī)護理，全方位綜合護理服務(wù)組進行了全方位綜合護理服務(wù)。結(jié)果見全方位綜合護理服務(wù)組滿意情況、心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量、血壓控制達(dá)標(biāo)和住院的時間、并發(fā)癥發(fā)生率和對照組比較均更好，P＜0.05。

綜上，妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦實施全方位綜合護理服務(wù)效果確切，值得推廣。