廣東省中山市疾病預(yù)防控制中心(528403)朱遠(yuǎn)峰 郭慶林 鄺珠芳
1.1 一般資料 將2017年6月~2019年4月期間本中心88例血常規(guī)檢查受檢者作為臨床研究對象,其中男患者37例,女患者51例;年齡在20~56歲之間,平均年齡(27.45±1.34)歲。排除患者抽取血樣中出現(xiàn)黃疸、溶血、脂血等標(biāo)本。兩組受檢者在性別、年齡、疾病等方面的一般資料上無明顯差異(P>0.05)。
1.2 方法 本次檢測采用美國貝克曼LH750型五分類血球計數(shù)儀以及配套的原裝溶血素、分類試劑、稀釋液、國產(chǎn)清潔液。接受采血的受檢者需要保持早晨空腹,對受檢者抽取2ml的外周靜脈血,并對血樣進(jìn)行抗凝處理,在溫度為2~9度內(nèi)冷藏保存。在靜置10min、30min、1h、2h時間時,對血樣進(jìn)行血常規(guī)檢查,取三次的測定值取其平均值。
附表 比較不同靜置時間的血常規(guī)檢查指標(biāo)()
附表 比較不同靜置時間的血常規(guī)檢查指標(biāo)()
靜置時間 WBC(×109/L) RBC(×1012/L) Hb(g/L) PLT(×109/L) HCT(%)10min 7.87±0.87 4.73±0.22 147.45±6.91 193.42±17.32 0.46±0.01 30min 7.98±0.91 4.72±0.25 147.91±6.78 196.31±19.08 0.45±0.02 1h 7.81±0.90 4.70±0.21 147.20±6.90 202.31±18.34 0.45±0.01 2h 7.80±0.89 4.67±0.22 146.91±6.29 203.24±17.35 0.46±0.01
1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄在10min、3 0 m i n、1 h、2 h 靜置時間時,白細(xì)胞(WBC)、紅細(xì)胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)、血小板(PLT)、紅細(xì)胞壓積(HCT)、中性粒細(xì)胞(NEU)及淋巴細(xì)胞(LYM)等指標(biāo)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析,統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用±s)表示,數(shù)據(jù)資料應(yīng)用t檢驗,若P<0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 比較不同靜置時間的血常規(guī)檢查指標(biāo)在靜置30分鐘時,白細(xì)胞(WBC)、紅細(xì)胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)及紅細(xì)胞壓積(HCT)的指標(biāo)比值無明顯變化,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),血小板(PLT)的指標(biāo)數(shù)值隨著靜置時間的變化數(shù)值越來越高,差異有統(tǒng)計意義(P<0.05),但在1小時、2小時數(shù)值無較大差異,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。詳見附表。
2.2 比較不同靜置時間的WBC分類指標(biāo) 在WBC分類指標(biāo)數(shù)值比較中,中性粒細(xì)胞(NEU)在30分鐘時,數(shù)值達(dá)到最大值,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),淋巴細(xì)胞(LYM)在不同靜置時間時的數(shù)值無較大變化,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
血常規(guī)檢查的儀器為血細(xì)胞分析儀,可以有效、準(zhǔn)確、有針對性的對血液進(jìn)行檢查[1]。本研究表明,在靜置30分鐘時,白細(xì)胞(WBC)、紅細(xì)胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)及紅細(xì)胞壓積(HCT)的指標(biāo)比值無明顯變化,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),血小板(PLT)的指標(biāo)數(shù)值隨著靜置時間的變化數(shù)值越來越高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),但在1小時、2小時數(shù)值無較大差異,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);在WBC分類指標(biāo)數(shù)值比較中,中性粒細(xì)胞(NEU)在30分鐘時,數(shù)值達(dá)到最大值,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),淋巴細(xì)胞(LYM)在不同靜置時間時的數(shù)值無較大變化,差異無統(tǒng)計意學(xué)義(P>0.05)。血小板(PLT)檢測結(jié)果在明顯增高,可能是因為在抗凝處理之后,血液周圍的外環(huán)境發(fā)生了一定的變化,由于采集血液的過程中會遭受一定程度的擠壓,導(dǎo)致血小板的形態(tài)也發(fā)生了一定的變化,變成游離的向外伸展的微小管。由于血液內(nèi)有許多組織液也導(dǎo)致了血小板可以迅速的發(fā)生聚集現(xiàn)象,進(jìn)而使血小板纏繞在一起,血小板膜內(nèi)的微絲組成偽足,使其凝聚在一起形成類似于淋巴細(xì)胞的形態(tài),導(dǎo)致檢測結(jié)果發(fā)生偏差[2]。在WBC分類指標(biāo)數(shù)值比較中,中性粒細(xì)胞(NEU)在30min時達(dá)到最高,這可能是因為,在抗凝劑中存在含有鹽屬氨羧鰲合劑,使其血液凝固。
綜上所述,血常規(guī)檢驗的結(jié)果受靜置時間因素的影響,為保證檢測結(jié)果準(zhǔn)確性,不出現(xiàn)相對的誤差,醫(yī)護(hù)人員在檢測的過程中要嚴(yán)格控制靜置時間,以免出現(xiàn)誤差。