亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        注射用白眉蛇毒血凝酶聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍并發(fā)出血的療效分析

        2020-10-21 13:27:44鄭州市第九人民醫(yī)院450000趙冠雷
        首都食品與醫(yī)藥 2020年1期
        關(guān)鍵詞:白眉蛇毒質(zhì)子泵

        鄭州市第九人民醫(yī)院(450000)趙冠雷

        消化性潰瘍是臨床常見的疾病,近年來發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢,多數(shù)患者由于病情進展會并發(fā)消化道出血,因此如何有效地進行止血對于患者病情緩解具有重要的意義,本病的治療原則是止血并維持血容量,臨床一般采取質(zhì)子泵抑制藥物進行治療,但是效果并不理想[1]。近年來研究發(fā)現(xiàn)白眉蛇毒血凝酶屬于強效的止血藥物,在臨床應(yīng)用可以快速止血,其活性成分具備類凝血酶和類凝血激樣酶的作用,可以刺激人體血小板發(fā)生集聚起到止血效果[2]。本研究觀察了注射用白眉蛇毒血凝酶聯(lián)合奧美拉唑應(yīng)用在消化性潰瘍高并發(fā)出血患者效果,以期為臨床提供指導(dǎo)和依據(jù),現(xiàn)匯報如下。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象 選取2017年6月~2018年1 2 月在我院開展治療的消化性潰瘍并發(fā)出血患者160例,按照數(shù)字表法分為A組和B組,每組各80例。其中A組男性49例,女性31例,年齡36~75歲,平均(53.13±2.68)歲;B組男性47例,女性33例,年齡35~76歲,平均(53.25±2.72)歲?;颊呔@取知情同意并簽訂同意書。兩組患者的年齡、性別無明顯差別,具有可比性。本項研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會評審?fù)ㄟ^。

        1.2 干預(yù)方法 A組:采取常規(guī)治療,包括抗休克治療、糾正酸堿失衡等常規(guī)治療,同時給予奧美拉唑40mg+生理鹽水100ml靜脈滴注治療,1次/d,連續(xù)治療3d后觀察治療效果。B組:在A組基礎(chǔ)上聯(lián)合白眉蛇毒凝血酶治療,白眉蛇毒凝血酶1kU溶解在生理鹽水20ml中靜脈推注治療,2次/d,連續(xù)治療3d后觀察治療效果。

        1.3 觀察指標(biāo) 患者治療效果分為:顯效為經(jīng)治療后患者消化道出血量低于50ml,大便顏色轉(zhuǎn)為黃褐色,不再發(fā)生嘔血且2d后未出現(xiàn)繼續(xù)出血;有效為經(jīng)治療后患者出血量在50~100ml,患者仍有柏油樣便,嘔血頻次為1~3次,3d后患者未出現(xiàn)繼續(xù)出血;無效為經(jīng)治療后臨床體征未見改善或者加重,消化道出血量在100ml以上,嘔血和便血癥狀加重,以顯效和有效計算總有效率。記錄兩組患者輸血量、止血時間、住院時間和再出血情況。記錄兩組治療期間發(fā)生惡心嘔吐、皮疹、腹脹等不良反應(yīng)情況。抽取患者空腹靜脈血5ml離心后分離血清待檢,采用酶聯(lián)免疫吸附法測定患者治療前后皮質(zhì)醇和去甲腎上腺素濃度變化。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析采用SPSS16.0,描述計量數(shù)據(jù),計量數(shù)據(jù)的分析應(yīng)用t檢驗或者方差分析法;應(yīng)用χ2檢驗分析計數(shù)資料的組間差異;P<0.05表示差異具有顯著性。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床療效對比 B組治療總有效率96.25%顯著高于A組的82.50%,統(tǒng)計學(xué)分析顯示具有差異性(P<0.05)。

        2.2 兩組患者治療情況對比 B組輸血量少于A組,止血時間和住院時間短于A組,再出血率低于A組,統(tǒng)計學(xué)分析顯示具有差異性(P<0.05)。見附表1。

        2.3 兩組患者治療期間不良反應(yīng)情況對比 A組發(fā)生惡心嘔吐2例(2.50%)、皮疹2例(2.50%)、腹脹1例(1.25%);B組發(fā)生惡心嘔吐3例(3.75%)、皮疹1例(1.25%)、腹脹2例(2.50%),兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較,統(tǒng)計學(xué)分析顯示無差異性(P>0.05)。

        2.4 兩組患者體內(nèi)應(yīng)激反應(yīng)程度對比 附表2顯示,兩組治療后皮質(zhì)醇和去甲腎上腺素濃度均降低,同治療前比較統(tǒng)計學(xué)分析顯示具有差異性。治療后B組上述指標(biāo)同A組比較,統(tǒng)計學(xué)分析顯示具有差異性(P<0.05)。

        附表1 兩組患者治療情況對比

        附表2 兩組患者體內(nèi)應(yīng)激反應(yīng)程度對比()

        附表2 兩組患者體內(nèi)應(yīng)激反應(yīng)程度對比()

        注:與治療前比較,*P<0.05。與A組比較,#P<0.05。

        組別 例數(shù) 皮質(zhì)醇(nmol/L) 去甲腎上腺素(μg/L)治療前 治療后 治療前 治療后A組 80 356.54±45.56 301.33±34.22* 68.54±11.72 42.63±7.59*B組 80 358.11±46.01 241.06±18.79*# 68.29±11.68 26.35±4.03*#

        3 討論

        消化性潰瘍是引發(fā)上消化道出血的常見疾病,由于消化性潰瘍引發(fā)的出血占到了一半以上,而且隨著國人心腦血管疾病的增加服用非甾體類抗炎藥物較多,因此消化性潰瘍并發(fā)出血的幾率顯著提升。研究發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍患者體內(nèi)胃酸分泌增多,造成人體消化道黏膜炎癥反應(yīng)會對患者血管造成損傷,胃黏膜循環(huán)障礙,引發(fā)缺氧和缺血性改變,同時胃黏膜血流量顯著減少,體內(nèi)分泌激素減少,造成了胃黏膜廣泛性的糜爛與壞死,最終加重潰瘍并造成出血的發(fā)生[3]。本病早期患者出現(xiàn)嘔血和黑便,隨著病情進展出血量增加后患者出現(xiàn)血壓下降等周圍循環(huán)衰竭情況,嚴(yán)重的會危及患者生命安全。

        傳統(tǒng)的治療方法是采取質(zhì)子泵抑制藥物治療,奧美拉唑可以阻斷患者質(zhì)子泵功能,阻斷作用持久,而且抑制胃酸分泌效果顯著,同時可以引發(fā)高胃泌素血癥,增加了胃黏膜的血流量,因此對于胃腸細(xì)胞具有營養(yǎng)效果,有助于潰瘍黏膜的修復(fù),加速潰瘍愈合。但是單一應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑效果在部分患者中并不明顯,本研究聯(lián)合白眉蛇毒血凝酶治療,該藥物自白眉蝮蛇蛇毒中提取,當(dāng)人體血管出現(xiàn)破損后會產(chǎn)生類似凝血酶作用,一方面可溶性纖維蛋白單體可以增加出血部位血小板凝集,白色血栓凝血作用顯著[4];另一方面該藥物可以集聚在磷脂反應(yīng)的表面將凝集在磷脂反應(yīng)表面凝血因子激活,形成凝血酶原激活物復(fù)合物,直接作用在內(nèi)源性和外源性凝血系統(tǒng)中,因此止血效果顯著[5]。此外該藥物旨在出血部位發(fā)揮止血作用,因此對人體的凝血-纖溶平衡不會造成破壞,不會導(dǎo)致正常血管內(nèi)凝血與血栓形成,因此安全性更高。

        總之,注射用白眉蛇毒血凝酶聯(lián)合奧美拉唑應(yīng)用在消化性潰瘍并發(fā)出血患者中可以提升臨床療效,減輕機體應(yīng)激反應(yīng)程度,不會增加并發(fā)癥,值得臨床推廣。

        猜你喜歡
        白眉蛇毒質(zhì)子泵
        雨后日夕山中遇長者
        老年人(2024年7期)2024-12-31 00:00:00
        癸卯歲杪感懷
        蛇毒組學(xué)與抗毒素組學(xué):蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)在抗蛇毒血清效價評估中的應(yīng)用
        蛇血蛇膽蛇毒引病來
        某醫(yī)院臨床使用質(zhì)子泵抑制劑的質(zhì)控效果評價
        甘肅科技(2020年21期)2020-04-13 00:34:18
        注射蛇毒卻不死的人
        質(zhì)子泵抑制劑與難治性胃食管反流病
        白眉長臂猿
        云南畫報(2014年4期)2015-03-18 08:47:59
        阿莫西林聯(lián)合兩種質(zhì)子泵抑制劑治療胃潰瘍的臨床效果比較
        不同劑量質(zhì)子泵抑制劑治療消化性潰瘍出血的臨床觀察
        亚洲国产成人精品无码区在线播放| 日韩精品一区二区亚洲av性色| 蜜桃成人精品一区二区三区| 91精品国产92久久久| 亚洲中文字幕在线第二页| 屁屁影院一区二区三区| 一区视频在线观看免费播放.| 国产精品一区久久综合| 日本又色又爽又黄的a片18禁 | 91久久国产情侣真实对白| 一区二区亚洲精品国产精| 国产婷婷色一区二区三区| 国产精品麻豆欧美日韩ww| 国产精品久久久久免费a∨不卡 | 国产人成无码视频在线1000| av网站免费观看入口| 国产三级在线观看完整版| 一本色道av久久精品+网站| 五月天婷婷一区二区三区久久| av免费资源在线观看| 影视av久久久噜噜噜噜噜三级| 亚洲精品无码av片| 麻豆av一区二区天堂| 青草久久婷婷亚洲精品| 日韩国产成人无码av毛片蜜柚| 最新亚洲人AV日韩一区二区| 97久久久一区二区少妇| 插鸡网站在线播放免费观看| 丰满少妇大力进入av亚洲| 久久久久久久综合日本| 黑丝美腿国产在线观看| 少妇精品无码一区二区三区| 国产精品久久久久免费a∨| 一片内射视频在线观看| 久久婷婷综合缴情亚洲狠狠| 伊人久久大香线蕉综合网站| 久久久国产精品免费无卡顿| 丝袜美腿诱惑区在线播放| 亚洲色中文字幕无码av| 欧美激情区| 青青草视频网站免费看|