梁超儀

如果孕媽時常感覺到疲憊、容易感冒，很可能是因為缺鐵性貧血引發(fā)的癥狀。婦產科專家指出，孕期發(fā)生缺鐵性貧血是比較常見的，準媽媽們應注意多吃富含鐵元素的食物，在驗血做血常規(guī)時留意血紅蛋白和血清鐵蛋白兩個指標，一旦有缺鐵性貧血的苗頭，應在醫(yī)生指導下增加藥物鐵劑的補充。

孕期易發(fā)生缺鐵性貧血

“醫(yī)生，我最近總是感覺很疲憊，經(jīng)常感冒，是不是懷孕導致抵抗力降低了呢？”在臨床中，這類準媽媽的提問很常見。

實際上，除了孕期身體激素的影響等原因，還有一個可能是身體營養(yǎng)不足、缺乏鐵元素。南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院白云院區(qū)婦產科主任李暉副主任醫(yī)師指出，孕期很容易發(fā)生缺鐵性貧血，這是因為最初的癥狀并不明顯，等到抽血檢查或是癥狀加重了才被發(fā)現(xiàn)。

菠菜并非補鐵的最佳選擇

李暉介紹，在整個孕期甚至在備孕期，大家可以留意從食物中增加鐵質的攝入和補充，“對于一些特定人群，如長期素食、長期減肥攝入食物種類少、短期內連續(xù)生育、曾有貧血患病史、多胎孕育、高齡等孕婦，都是需要考慮補鐵的重點人群。”

補鐵的方式可以通過食補和藥補兩種，其中食補需要避開一些常見雷區(qū)。“很多準媽媽以為菠菜含鐵量高，于是頓頓吃菠菜，其實吃菠菜并非最佳的食補方式?！崩顣煴硎?，菠菜中的含鐵量并不高，100g菠菜約含2.9毫克的鐵，鐵吸收率在1.3%左右，如果每天要補充25毫克的鐵，意味著要吃大量的菠菜，這個攝入量也太多了，非但發(fā)揮不出太大的作用，而且菠菜中含有大量草酸，如果跟鈣發(fā)生作用沉淀在腎臟，會引發(fā)結石。此外，菠菜中還存在草酸等抗營養(yǎng)因子，會進一步降低鐵的吸收率，因此，菠菜不是補鐵的好選擇。

那么，哪些食物才是補鐵中的“戰(zhàn)斗機”呢？“鐵主要來自畜禽肉類、動物肝臟、動物血液，可以多吃紅肉類、豬肝、雞肝、豬血、雞血、鴨血等食物?！崩顣煴硎?，豬肝含有比較多的二價鐵，100g豬肝中含有約35毫克二價鐵；動物血液制品如豬血、雞血、鴨血等的纖維少，鐵成分更容易被人體吸收；牛肉、豬肉雖然含鐵量并不高，但是多為容易吸收的二價鐵且富含蛋白質，可以適當攝入。此外，注重食物多樣性也是非常重要的。

整個孕期都要注重鐵的監(jiān)控

專家提醒，對于鐵的重視不應局限于孕中晚期，而是貫穿整個孕期甚至是備孕階段。李暉建議，在備孕期時就可以通過查血常規(guī)看是否缺鐵，而在整個孕期，最好每個月查一次血常規(guī)監(jiān)控是否缺鐵以及是否貧血，重點留意血紅蛋白和血清鐵蛋白兩個數(shù)據(jù)?！把t蛋白小于110g/L時就考慮是貧血，可能是生理性的，也可能是其他原因貧血，需要復查監(jiān)控；若同時血清鐵蛋白小于20ng/ml，說明已經(jīng)是缺鐵性貧血了，這時要增加藥補?！?/p>

值得注意的是，是否需要藥物補鐵必須由醫(yī)生進行評估，不建議自己隨意去藥房買藥服用，因為鐵補充過多也會對身體造成影響。另外，藥物補鐵并非越多越好，準媽媽要與醫(yī)生建立良好的溝通，浮動調整鐵劑用量。