趙曼?付昊?付建華

摘 要：臨床教學檔案是臨床教研室廣大師生和教學管理人員在教學實踐和教學研究中形成和積累的最直接、最真實、最可靠的且具保存價值的原始教學文件材料。本文以胸外科教學檔案為例，探討新時代下臨床教學檔案的重要性、檔案的收集及時效性。

關鍵詞：新時代下胸外科教學檔案;重要性;時效性

基金項目：山東第一醫(yī)科大學基金資助項目（項目編號：XY2015077）。

教育基地是醫(yī)學院校教學機構的重要組成部分，是臨床實踐教學的重要場所。教學檔案屬于專門檔案的一種，指在教學活動、教學管理、教學評估和科研工作過程中直接形成的，具有原始性和保存價值的歷史記錄，可以以各種文字、圖表、聲像等形式呈現(xiàn)。教學檔案可以真實地、客觀地總結和反映教學工作和科研工作的執(zhí)行情況和完成情況，是衡量院系教學管理水平和教學質量的重要指標，是進行教學研究、教學改革和課程建設等諸多活動和工作的重要資源，也是目前高校開展教學評估工作的重要依據(jù)之一。隨著高校教學改革和內部體制改革不斷深化和高校教學評估工作的常態(tài)化，促使院系教學檔案管理工作的重要性愈來愈明顯。只有科學、規(guī)范、有序地做好檔案的收集、編研與使用，以發(fā)揮其在教學、科研和管理工作中的作用，更好地服務于醫(yī)院的發(fā)展。山東第一醫(yī)科大學附屬聊城醫(yī)院作為山東省的區(qū)域醫(yī)學學術中心，本院承擔著本科生、碩士研究生、博士研究生、博士后的教學工作和管理工作，教學檔案從無到有，逐漸邁進系統(tǒng)化、科學化、數(shù)字化的建設發(fā)展新時代?，F(xiàn)以本院胸外科為例探討教學檔案的重要意義。

1 臨床教學檔案的重要作用

1）臨床教學檔案實時記載了醫(yī)療進步歷程與教學活動成果，是領導決策的重要依據(jù)。臨床教學檔案實時記載了醫(yī)療技術發(fā)展過程、教學活動開展情況及取得的成果，密切結合臨床，既可以用來教育指導學生，又可以向社會宣傳醫(yī)院，擴大醫(yī)院的影響，從而增加醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。例如，單從胸外科手術切口來講，從最早的胸部后外側切口、前外側切口、胸骨正中劈開切口即所謂的“開大刀”，切口長達25-30cm，逐漸發(fā)展為腋下小切口，切口長約10cm，胸腔鏡輔助下小切口，切口長約5-8cm，胸腔鏡切口長約2-3cm，到目前的胸腔鏡單操作孔、胸腔鏡單孔操作、胸腔鏡劍突下切口縱膈腫瘤切除術。切口逐漸變小，創(chuàng)傷越來越小，創(chuàng)口愈來愈美觀，恢復時間明顯縮短，從而大大縮短了住院時間和降低了住院費用，就連普通老百姓都知曉的“微創(chuàng)手術”在新時代下成為“熱話”。從胸外科這個進步歷程，不難看出胸外科的迅猛發(fā)展及科技飛躍，其新技術、新成果是掖不住、藏不著的。同時，教學檔案的完整性、準確性對深化教學改革、提高教學質量、總結教學經(jīng)驗起著重要作用，充分發(fā)揮臨床教師和管理人員的集體智慧，及時總結教學工作中的錯誤、失誤和不足以及一些特殊的反面典型，可以幫助醫(yī)院領導順利、妥善地處理好諸多問題、許多矛盾，從而提高了領導決策水平。這也是我院胸外科之所以能順利評選為山東省重點?？坪土某鞘兄攸c?？频闹匾罁?jù)之一。

2）臨床教學檔案是積累教學經(jīng)驗和進行教學改革的重要憑證。臨床教學檔案真實地記錄了各個教學階段的教學活動情況、教學成果和教學管理工作的經(jīng)驗教訓等，完整、準確的教學檔案能成為教學管理部門的經(jīng)驗教訓總結和研究教學改革等活動的重要參考依據(jù)。我院共分四級教學單位，山東大學醫(yī)學院、山東第一醫(yī)科大學教育處為一級單位，我院教育科為二級單位，大外科教研室為三級單位，胸外科教研室為四級單位。以我院胸外科為例，臨床教師及教學秘書利用歷年來的教學檢查評估、考核資料、課件評比、教學信息反饋材料等，對教學內容、教學方法、教學態(tài)度、教學效果四個方面進行評教、對比、分析，總結經(jīng)驗和不足，結合當前胸外科發(fā)展的前沿問題及最新技術成果，修改和完善教學計劃，及時改革教學內容和教學方法，同時深入研究教學特點、紀律和教學對象，挖掘科學、有效的教學方法，逐步積累教學經(jīng)驗并為上級教學管理部門和領導教學改革獻計獻策。

3）臨床教學檔案是評估教學質量和管理水平的重要依據(jù)。臨床教學檔案記載了醫(yī)院開展教研的實際活動情況、成果、經(jīng)驗和教訓，收集、保存了大量有關醫(yī)師、教師角色轉變的適應、教師備課內容、講課技巧、語言表達、教學方法的改進及如何提高教學質量和見習效果、實習水平等原始的歷史內容，真實反映教學醫(yī)院的教學活動全貌，是醫(yī)院辦學特點和辦學水平的真實體現(xiàn)，是最具真實性和依據(jù)性的一手材料，從靜態(tài)再現(xiàn)了教學流程，充分展示了臨床教學優(yōu)秀成果，為醫(yī)學教學質量和管理水平的評估提供了重要的支撐材料。

2 臨床教學檔案的收集

臨床教學檔案如此重要，其收集工作成為重中之重。臨床教學檔案內容繁雜，具有教學檔案的多樣化、復雜化、多元化的特點[1]，包括指導計劃類、學籍管理類、教師業(yè)務類、過程監(jiān)控類、教學資料類等[2]，而臨床教學檔案的完整性、準確性、系統(tǒng)性、規(guī)范性建設與管理為教研教改的開展及教學質量的可持續(xù)提高奠定了堅實的基礎。高水平的教學檔案建設是學校高質量教學管理的必然內在要求，是衡量醫(yī)院教學質量、教學水平、管理水平的重要尺度。[3]其中教學檔案的完整性和時效性為重中之重。

1）要實現(xiàn)教學檔案的完整性，收集工作是其重要環(huán)節(jié)。教學檔案收集不齊全，不僅直接關系到檔案的數(shù)量和質量，而且影響檔案價值的充分發(fā)揮和內在質量。由于教學工作繁瑣、零碎，要特別注意日常分散形成的教學檔案的收集、整理至關重要，否則一切產(chǎn)生于日常教學工作的第一手資料就會流失，再想彌補那會非常困難，而且也失去了檔案收集的真正意義。我們胸外科一貫要求每位臨床教師、教學秘書及其他教管人員都要成為保持資料完整性的好幫手，因人人都有可能或多或少地擁有某些文件材料，這些散落在私人手中的材料分散、零碎、封閉，往往會失去而影響教學檔案的完整性。

2）教學檔案收集的時效性。全國胸外科醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)的“E起愛胸外”網(wǎng)站給全球胸外科同道提供了最大的經(jīng)驗交流和學習平臺，開設了胸外大講堂、名家手術視頻集錦、微課預告、視頻推薦、菁英賽、活動預告、海外交流、名家訪談等節(jié)目，使我們胸外科醫(yī)師暢所欲言，在業(yè)內大顯身手，發(fā)表獨到見解，現(xiàn)場分享名家手術視頻并隨時解答術中疑問，及時了解胸外科國際前沿理論、最新技術進展。我院胸外科臨床教師與秘書非常注重一些精品課程、精品手術視頻的收集，并將其剪接隨時收錄教學檔案內并存檔，作為胸外科醫(yī)師平時學習和教學的重要素材。

3 結論

新時代下，在集醫(yī)療、教學、科研、預防四位一體的教學醫(yī)院中，臨床教學檔案是今后教學活動、教學研究、教學管理、教學評估的基礎和源泉，是醫(yī)院的寶貴財富，也是深化教學改革和提升教學質量的需要。加強臨床教學檔案的管理工作是一項偉大意義的重大舉措，需要管理人員、臨床教師和學生長期付出艱辛努力，遵從教學檔案形成的自然規(guī)律，遵循實時性原則，積極做好教學檔案的收集、開發(fā)、利用，逐步實現(xiàn)臨床教學檔案工作的標準化、規(guī)范化、現(xiàn)代化和科學化，從而推動醫(yī)院的醫(yī)、教、研、防工作的全面發(fā)展。

參考文獻

[1]于淑敏.關于醫(yī)院臨床教學檔案的特點及規(guī)范化管理的探討[J].赤峰學院學報，2016，32（12）：161-162。

[2]張洪亮.高職院校教學檔案管理工作存在的問題及對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（22）：40-42。

[3]梁紅敏，羅志勇，王麗群，等.對教學醫(yī)院教學檔案規(guī)范性管理的探索[J].昆明醫(yī)學院學報，2010，10：133-136.

作者簡介

趙曼（1972-），女，漢族，山東菏澤人，碩士，檔案館員，研究方向：檔案管理。

付昊（2000-），男，漢族，山東菏澤人，本科，山東第一醫(yī)科大學藥學與制藥科學學院，制藥工程專業(yè)，2018級，研究方向：制藥工程。

通訊作者

付建華（1971-），男，漢族，山東菏澤人，博士，主任醫(yī)師，研究方向：胸心外科基礎與臨床研究。