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        護理管理干預(yù)對老年靜脈輸液患者輸液不良事件發(fā)生率及滿意度的影響

        2020-10-19 08:43:36程紅
        健康大視野 2020年10期
        關(guān)鍵詞:老年滿意度

        程紅

        【摘 要】目的:評析靜脈輸液系統(tǒng)化護理管理優(yōu)化護患關(guān)系、規(guī)避輸液護理風(fēng)險的有效性。方法:選取2018年7月~2019年10月來院就診靜脈輸液老年患者150例進行護理研究,以就診序列號隨機分組,對照組予常規(guī)護理,觀察組進行系統(tǒng)化管理干預(yù)。觀察兩組患者的護不良事件發(fā)生率及護理滿意度。結(jié)果:兩組均為成功靜脈輸液,無住院期死亡病例。觀察組的不良事件發(fā)生率為6.33%,低于對照組的27.85%,差異顯著(P<0.05),觀察組的一次性穿刺成功率為93.75%,高于對照組的77.53%。差異顯著(P<0.05)。觀察組的護理滿意度為94.94%,高于對照組的74.68%,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:在老年靜脈輸液患者進行靜脈輸液時采取系統(tǒng)化管理可以有效降低不良事件的發(fā)生率,提高患者的滿意度,具有較高的臨床推廣優(yōu)勢,利于護理工作的開展。

        【關(guān)鍵詞】護理管理;老年;靜脈輸液;不良事件發(fā)生率;滿意度

        【中圖分類號】 R826.2+6?【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2020)10-278-01

        近年來,隨著我國的老齡問題逐漸加大,老年患者數(shù)量增多,大多數(shù)老人在住院時需要進行靜脈注射治療,因起效快,療效顯著為醫(yī)院常用的治療手段[1]。然而靜脈注入作為一種傾入性操作,加上老年人血管差,往往因靜脈注射引起靜脈炎癥、藥液外滲等不良事件的發(fā)生,如何在靜脈注射護理過程中減低不良事件的發(fā)生,提高護理滿意度一直是醫(yī)院護理工作的重點[2],因此為了進一步分析靜脈輸液系統(tǒng)化護理管理的實踐途徑和價值體現(xiàn),本文選取了150例老年靜脈輸液患者進行對照研究,結(jié)將研究成果匯總?cè)缦拢?/p>

        1 資料與方法

        1.1 基線資料

        本組150例研究樣本選自2018年7月~2019年10月,均為老年靜脈輸液治療患者。以就診序列號隨機分組,對照組75例,觀察組75例。其中觀察組男44例,女31例,年齡在62~85歲,平均年齡為(72.64±5.11)歲。對照組男43例,女32例,年齡在59~83歲,平均年齡為(70.43±4.75)歲。兩組患者資料統(tǒng)計,呈現(xiàn)為P>0.05無差異性。經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn),患者或家屬知情同意

        2 研究方法

        2.1 護理方法

        以傳統(tǒng)輸液護理模式開展對照組的護理工作,而觀察組在此基礎(chǔ)上予以系統(tǒng)性護理干預(yù),措施包括:

        (1)強化輸液操作流程熟練度:對護理人員完整的輸液流程培訓(xùn),包括藥物的不良反應(yīng),藥品的配伍禁忌,以及出現(xiàn)不良事件的處理方法。

        (2)制定護理安全體制:在院患者佩戴腕帶,標(biāo)注基本信息外,特殊備注有無傳染病及過敏史等,輸液前要采用2種以上方法進行核對,嚴格執(zhí)行輸液管理制度。

        (3)技能的強化訓(xùn)練:由護士長定期對科室護理人員進行靜脈輸液技能的考核,通過訓(xùn)練和考核使護士掌握靜脈輸液的操作流程,實現(xiàn)操作的規(guī)范化,提高穿刺的質(zhì)量和效率。

        (4)心理護理:在輸液護理全程,盡可能多地創(chuàng)造溝通機會,便于對患者心理的動態(tài)變化及時掌握,建立良好的護患的關(guān)系,做好患者情緒的疏導(dǎo)工作,對待患者要耐心,要充分尊重、理解、關(guān)心,提高患者對工作配合度。

        (5)強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù):輸液期間加強巡視,做到細心照顧,盡可能滿足患者多元化需求,協(xié)調(diào)患者與家屬的關(guān)系,強調(diào)親情、情感支持對患者心理建設(shè)的重要性,強化患者自我安全感。

        2.2 觀察指標(biāo)

        擬定不同組別穿刺一次成功率、護理風(fēng)險事件發(fā)生率以及護理滿意度為觀察指標(biāo)。

        2.3 統(tǒng)計學(xué)處理

        比較治療組和對照的總有效率及治愈時間差異,所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS Statistics20進行統(tǒng)計分析,樣本的計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。對于兩組的治療結(jié)果,采用獨立樣本t檢驗。當(dāng)P<0.05時為差異存在明顯統(tǒng)計學(xué)意義。

        3 結(jié)果

        (1)對照組與觀察組護理效率對比。

        與對照組相比,觀察組的不良事件發(fā)生率為6.33%,低于對照組的27.85%,差異顯著(P<0.05),觀察組的一次性穿刺成功率為93.75%,較對照組高至少16個百分點(P<0.05),詳細數(shù)據(jù)對比見表1。

        (2)兩組患者對護理的滿意度對比。

        根據(jù)表2結(jié)果可知,觀察組的護理滿意度為94.94%,高于對照組的74.68%,差異顯著(P<0.05)。

        4 討論

        老年患者身體抵抗力下降及血管彈性降低,脆性增加,皮膚肌組織松弛,靜脈輸液時常易出現(xiàn)穿刺失敗、藥液外滲致皮下水腫等不良事件,給患者帶來痛苦和不適。提高靜脈穿刺成功率、降低不良事件發(fā)生率是治療患者一項基礎(chǔ)而重要的護理操作。對靜脈輸液護理流程的完善、護理安全體制的強化、輸液技能的專項培訓(xùn)、提高護理人員的技術(shù)操作水平、人際交往溝通能力、綜合的護理能力及工作效果,也是護理人員必須掌握的內(nèi)容。從而降低輸液中不良事件的發(fā)生率,提高患者滿意度有積極的作用[3]。通過本次研究我們發(fā)現(xiàn),與對照組比較,觀察組患者對護理工作表示滿意者更多,且護理人員一次性穿刺成功率更高,不良事件出現(xiàn)的頻率更低。綜述所述,對老年靜脈輸液患者開展系統(tǒng)化、針對性的護理干預(yù),能夠規(guī)避反復(fù)穿刺、藥液外滲等護理風(fēng)險,提高患者的滿意度,減輕患者的不適,在一定程度上可以起到早期恢復(fù)效果。

        參考文獻

        [1]潘巧紅, 盧雪萍, 馮常強, 等. 加強護理安全管理對降低靜脈輸液風(fēng)險的效果分析[J]. 中醫(yī)藥管理雜志, 2018,(01):97-99.

        [2]李丹. 門急診開展系統(tǒng)化護理干預(yù)對靜脈輸液不良反應(yīng)及護理滿意度的影響[J]. 國際護理學(xué)雜志, 2015, (09): 1279-1282.

        [3]孫洪巧, 張燕, 孫媛媛. 降低老年患者靜脈留置針不良事件發(fā)生率的護理體會[J]. 中國老年保健醫(yī)學(xué), 2015, (04):103-105.

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