楊曉華　盧國(guó)良

【摘 要】目的：探究對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者家屬參與健康教育實(shí)踐的臨床效果。方法：本次研究的對(duì)象為2015年7月-2019年6月我中心收治的28例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者，患者入院后在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加家屬參與健康教育干預(yù)護(hù)理，對(duì)比患者在家屬參與健康教育干預(yù)護(hù)理前后的呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）、最低血氧飽和度（SPO2）、白天Epworth嗜睡評(píng)分（ESS）。結(jié)果：干預(yù)后患者的、AHI、最低SPO2值、ESS評(píng)分情況均優(yōu)于干預(yù)前患者的各項(xiàng)指標(biāo)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：對(duì)讓患者家屬參與到健康教育工作中有利于改善阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者疾病恢復(fù)，但是在實(shí)施過(guò)程中需要根據(jù)患者及家屬具體情況制定出個(gè)體化的健康教育計(jì)劃，才能更好為其提供服務(wù)，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征;健康教育;實(shí)踐;效果

【中圖分類號(hào)】 R338.63?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-270-01

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征指的是患者在睡眠時(shí)上呼吸道反復(fù)塌陷、阻塞導(dǎo)致機(jī)體慢性間歇性缺氧，其主要臨床表現(xiàn)夜間睡眠時(shí)打鼾并且伴有呼吸暫停，白天嗜睡，對(duì)患者日常生活及身體健康造成不良影響[1];有資料稱，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與不良的生活習(xí)慣、不良飲食習(xí)慣等有著密切關(guān)系，對(duì)患者實(shí)施飲食控制及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)能有效改善患者的臨床癥狀[2]。為進(jìn)一步了解阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者家屬參與健康教育實(shí)踐的臨床效果，現(xiàn)對(duì)我院收治的28例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者及家屬實(shí)施健康教育并鼓勵(lì)其參與實(shí)踐，結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2015年7月-2019年6月我中心收治的28例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者，其中有男性20例，女性8例，年齡在40-75歲，平均年齡（55.23±2.54）歲。兩組患者在一般資料上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。本次研究已通過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，告知患者及家屬，并簽署知情同意書。

1.2 方法

入院后在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加家屬參與健康教育干預(yù)護(hù)理，具體實(shí)施如下：建立患者及家屬基本資料檔案，對(duì)患者及家屬一起進(jìn)行健康教育，鼓勵(lì)家屬參與到宣教、治療、護(hù)理工作當(dāng)中，每次進(jìn)行教育后可對(duì)家屬掌握的情況進(jìn)行了解，針對(duì)家屬及患者提出的問(wèn)題，需要耐心進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo);在住院期間合理安排時(shí)間，至少連續(xù)5天對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，主要內(nèi)容就是對(duì)其生活方式的指導(dǎo)以及如何實(shí)施并堅(jiān)持家庭治療，并最好相關(guān)記錄;利用患者及家屬返院的機(jī)會(huì)，對(duì)家屬及患者掌握的健康教育內(nèi)容進(jìn)行了解，及時(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行了解，根據(jù)實(shí)際情況再次進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)宣教，每次及時(shí)將宣教內(nèi)容及家屬掌握的情況進(jìn)行記錄留檔。出院后安排專職護(hù)士對(duì)其進(jìn)行隨訪，鼓勵(lì)并指導(dǎo)家屬幫助患者糾正不良生活習(xí)慣，在日常生活中多關(guān)心、幫助、支持患者，營(yíng)造好良好的家庭氛圍，明確患者出院后需進(jìn)行CPAP治療患者，前3天連續(xù)在回訪并指導(dǎo)患者及家屬如何配合及使用，然后安排專職人員每周進(jìn)行1次隨訪，每個(gè)月至少進(jìn)行1次電話隨訪，半年后到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者患者的呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）、最低血氧飽和度（SPO2）、白天Epworth嗜睡評(píng)分（ESS）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）、最低血氧飽和度（SPO2）、白天Epworth嗜睡評(píng)分（ESS）情況比較。

干預(yù)后患者的、AHI、最低SPO2值、ESS評(píng)分情況均優(yōu)于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，詳見表1。

3 討論

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者大部分時(shí)間均在家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，在此過(guò)程中需要家屬的支持及配合才能有效改善患者的臨床癥狀，控制病情發(fā)展[4]。以目前情況來(lái)看，大部分阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的自我管理水平較低，家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)有限，導(dǎo)致回家調(diào)養(yǎng)的效果不佳[5]。在本次研究中，將家屬納入到健康教育當(dāng)中，使其在患者治療、調(diào)養(yǎng)過(guò)程中能支持與監(jiān)督患者，能積極協(xié)助護(hù)理人員，通過(guò)家屬的提醒與監(jiān)督，保證了治療期間的各項(xiàng)措施的落實(shí)效果，從而增加患者的自我管理能力。本次結(jié)果顯示，干預(yù)后患者的、AHI、最低SPO2值、ESS評(píng)分情況均優(yōu)于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。表明對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者及家屬采取健康教育并進(jìn)行實(shí)施后的臨床療效顯著。

4 結(jié)論

綜上所述，對(duì)讓患者家屬參與到健康教育工作中有利于改善阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者疾病恢復(fù)，但是在實(shí)施過(guò)程中需要根據(jù)患者及家屬具體情況制定出個(gè)體化的健康教育計(jì)劃，才能更好為其提供服務(wù)，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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