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        缺血性腦血管病介入治療對炎性細胞因子影響的探究

        2020-10-19 08:43:36李占增任英巧伍淑玲
        健康大視野 2020年10期
        關鍵詞:缺血性腦血管病介入治療

        李占增 任英巧 伍淑玲

        【摘 要】目的:觀察缺血性腦血管病介入治療對炎性細胞因子影響。方法:從我院隨機挑選2018年1月-2019年12月收治的43例缺血性腦血管病患者和43例健康體檢者的作為研究對象,并分別納入到實驗組和對照組中。結果:介入治療前,實驗組和對照組患者的IL-10水平情況比較無顯著差異(p>0.05);實驗組患者的炎性因子水平中TNF-α、IL-6要明顯高于對照組(p<0.05);介入治療后,實驗組患者的炎性因子水平顯著提升,并且仍然高于對照組(p<0.05)。結論:針對缺血性腦血管病人,給予介入治療,會提升炎性細胞因子水平。

        【關鍵詞】缺血性腦血管病;介入治療;炎性細胞因子

        【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2020)10-232-02

        現階段,我國醫(yī)療技術得到了迅猛的發(fā)展,介入材料和神經介入技術得到了不斷完善,在缺血性腦血管疾病治療中,介入治療成為了重要手段[1]。介入治療可以使患者的近期與遠期預后得到良好改善,但是在介入治療中,需進行缺血再灌注損傷,這對介入治療的積極作用造成了一定的影響。根據相關調查顯示,在缺血再灌注過程中,會激活炎癥反應。下文針對缺血性腦血管病介入治療對炎性細胞因子影響進行觀察,詳細如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        從我院隨機挑選2018年1月-2019年12月收治的43例缺血性腦血管病患者和43例健康體檢者的作為研究對象,并分別納入到實驗組和對照組中。在實驗組中,有21例男性,22例女性,年齡段在45-76歲之間;在對照組中,有22例男性,21例女性,年齡段在44-75歲之間。兩組患者基本資料無顯著差異(p>0.05),可比。

        1.2 方法

        介入治療方法:給予患者局麻或者是全麻,經過股動脈,利用Seldinger技術進行穿刺,在6F、8F導管鞘給予全身肝素化。第一次,肝素用量mg為患者體重kg的三分之二;在一個小時以后,利用靜脈注射第一次劑量的二分之一;后續(xù)每個小時給予患者第二次劑量的二分之一。對病變側進行腦動脈造影,對患者的病變性質、范圍、部位、側支循環(huán)代償情況進行了解,在病變動脈下3-5cm左右處放置導引管,挑選合適的支架,結合病情,利用先球囊擴張,再對支架進行置入。在手術過程中,全程給予心電監(jiān)護。

        1.3 觀察指標

        對兩組患者介入治療前后炎性因子水平變化進行觀察

        1.4 統(tǒng)計學分析

        本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析,其中計量資料對比采用t檢驗,計數資料對比采用X2檢驗,以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 介入治療前后炎性因子水平變化情況比較

        介入治療前,實驗組和對照組患者的IL-10水平情況比較無顯著差異(p>0.05);實驗組患者的炎性因子水平中TNF-α、IL-6要明顯高于對照組(p<0.05);介入治療后,實驗組患者的炎性因子水平顯著提升,并且仍然高于對照組(p<0.05),詳見表1。

        3 討論

        最近幾年,缺血性腦血管疾病具有較高的發(fā)病率,該疾病嚴重威脅著人們的生命。在臨床中,治療該疾病的原則是及早恢復血液再灌注,使缺血腦組織可以重新得到氧的供應,重新提供代謝所需要的營養(yǎng)物質,并且對代謝廢物進行清除。及時對患者進行血液再灌注,可以減輕腦缺血損傷,進而恢復一些可逆性損傷的功能[2]。但是,在某些情況下,缺血后的血流恢復有可能會促進功能障礙和組織損傷,究其原因,炎癥反應失控引起的微血管功能紊亂。根據相關研究顯示,TNF-α、IL-6因子會直接作用于毛細血管,具有一定的毒性,進而影響到患者的血腦屏障,引起組織水腫和壞死。并且,這些炎性細胞因子有可能會誘導改變白細胞膜分子蛋白、內皮細胞,進而行為血管微阻塞,引起無復流情況。此外,在抗炎因子中,IL-10具有重要作用,其可以抑制體內和體外多種炎癥介質的產生,并且還可以抑制TNF-α、IL-6因子的合成與釋放。本文研究顯示,介入治療前,實驗組和對照組患者的IL-10水平情況比較無顯著差異;實驗組患者的炎性因子水平中TNF-α、IL-6要明顯高于對照組;介入治療后,實驗組患者的炎性因子水平顯著提升,并且仍然高于對照組。雖然IL-10在介入治療后也發(fā)生了一定的升高,但是無法對抗致炎細胞因子介導的腦損傷。

        綜上所述,針對缺血性腦血管病人,給予介入治療,需要深入研究腦缺血后炎癥反應,進而有效防止腦缺血再灌注損傷的出現。

        參考文獻

        [1]劉敏潔.艾灸對介入治療術后缺血牲腦血管患者血清炎癥細胞因子的影響[J].西部中醫(yī)藥,2017(8):126-127.

        [2]張增平.缺血性腦血管病神經介入治療后的近遠期療效及并發(fā)癥的分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,v.18(62):54-55.

        基金名稱:河北省衛(wèi)生和計劃生育委員會科研基金重點科技研究計劃編號:20191610

        作者簡介:李占增,男,河北唐山人,漢族,1976.06生,本科學歷,主治醫(yī)師,主要從事腦血管病方面的研究,唐山市人民醫(yī)院神經內科,三甲。

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