柴萍 伍振娟

【摘 要】目的：探討潰瘍性結(jié)腸炎患者應用全程健康教育模式的護理管理效果。方法：選取某院2018年6月～2019年6月收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者92例，隨機分為對照組和觀察組各46例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組此基礎上實施全程健康教育，采用自我護理能力量表（ESCA）評價干預后兩組患者的自我護理能力水平，對比患者自我管理效果。結(jié)果：干預后，觀察組患者健康知識水平、自我責任、自我護理技能、自我概念、自我護理能力評分均明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者遵醫(yī)用藥、自我監(jiān)測、運動鍛煉、飲食控制人數(shù)占比明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：應用全程健康教育模式對潰瘍性結(jié)腸炎患者實施臨床護理能夠有效提高患者的自我護理能力水平，提升護理效果。

【關鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎;全程健康教育;自護能力

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

引言

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床上消化科常見疾病，臨床上表現(xiàn)為腹痛、腹瀉及黏液膿血便等，其病因尚未明確，但有研究顯示，其與感染、機體免疫等因素有關。目前臨床上多采用免疫抑制劑、類固醇激素等進行治療，雖然療效較佳，但因該病程較長，長期應用藥物，可能會產(chǎn)生極大的副作用，影響治療效果?，F(xiàn)將全程健康教育護理管理模式應用于潰瘍性結(jié)腸炎患者中，探討其臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院消化內(nèi)科2018年6月～2019年6月收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者92例，隨機分為對照組和觀察組各46例。對照組男25例，女21例，年齡22～64（50.45±6.31）歲;根據(jù)潰瘍性結(jié)腸炎疾病活動指數(shù)（UC-DAI）包括輕度活動期26例、中度活動期20例。觀察組男27例，女19例，年齡21～65（50.36±6.19）歲;UC-DAI包括輕度活動期28例、中度活動期18例。兩組性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予患者飲食指導、用藥方法指導、告知患者服藥注意事項、出院后電話隨訪等常規(guī)護理內(nèi)容。觀察組在此基礎上實施全程健康教育護理干預：

1.2.1 活動與休息

具體問題具體分析，實事求是的根據(jù)患者現(xiàn)有的癥狀，要去適當?shù)腻憻挕＿m當?shù)腻憻捒梢蕴岣呃夏耆说捏w質(zhì)，增強免疫力。叮囑患者戒煙、戒酒，注重休息，合理安排睡眠時間。

1.2.2 心理

多數(shù)患者因長期病情不能好轉(zhuǎn)，極易產(chǎn)生負性情緒，影響治療效果。故而護理人員需與患者多交流，在進行交流時需有足夠的耐心，鼓勵患者傾訴，在進行交談的過程中，積極引導患者，減輕患者的負性情緒，向患者講解情緒對疾病治療的影響，鼓勵患者發(fā)泄不良情緒，減輕其不良情緒，積極配合治療;同時為患者提供社會支持，增加患者的社會責任感，家屬陪伴、鼓勵患者，給予患者以心理上的支持，從而盡量消除其不良情緒，積極配合治療。

1.2.3 飲食

起初患者食用高熱量及富營養(yǎng)的食物，但要保證纖維含量少、消化容易的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食;禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。在患者病情得到好轉(zhuǎn)后，病人應進食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)富含營養(yǎng)的飲食，病情嚴重者應禁食，并給以胃腸外營養(yǎng)，使腸道得以休息。通過在醫(yī)學教育網(wǎng)進行食品搜集整理，推薦食物有利于減輕炎癥，控制其癥狀。

1.2.4 治療

①灌腸時患者極易因擔憂等情緒排斥灌腸，護理人員應向患者詳細的講解灌腸的目的、操作方法及注意事項，增加患者對灌腸的了解，主動配合治療。

②藥物應用于病情較為嚴重的患者，可適當糖皮質(zhì)激素控制癥狀，癥狀緩解后需逐漸減少藥物劑量，不可直接停用藥物，避免造成癥狀反復。對于治療中應用到的藥物（糖皮質(zhì)激素、抗生素、免疫抑制劑及氨基水楊酸類制劑），長期應用可能會出現(xiàn)多毛、骨質(zhì)疏松、皮疹等副作用，引發(fā)患者的擔憂，護理人員需告知患者停藥后會停止。

1.3 觀察指標

①采用自我護理能力量表（ESCA）評價干預后兩組患者的自我護理能力水平，評價項目包括健康知識水平（17項）、自護責任感（6項）、自我概念（8項）、自我護理技能（12項），各條目按照非常不像我（0分）、有一些不像我（1分）、沒有意見（2分）、有一些像我（3分）、非常像我（4分）5項評分，滿分172分，轉(zhuǎn)換成百分制，評分越高代表自我護理能力越高。

②根據(jù)患者干預后健康行為評價自我管理效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 自我護理能力評分對比

觀察組自護能力評分均顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 自我管理效果對比

觀察組自我管理效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎患者進行健康教育是為了幫助患者正確了解疾病，增加其對疾病的認識，改善不良生活方式，積極配合治療，減少疾病的復發(fā)。有研究顯示，在進行治療的過程中實施健康教育式的護理管理模式能夠有效的提高患者的治療依從性，提高治療效果。本文實踐證實，觀察組遵醫(yī)用藥、飲食控制、運動鍛煉、自我監(jiān)測患者占比與對照組相比較顯然更高，充分表明經(jīng)過護理干預后觀察組患者自我護理管理效果更具優(yōu)勢，有助于患者形成良好的飲食、用藥、鍛煉習慣。綜上所述，應用全程健康教育模式對潰瘍性結(jié)腸炎患者實施臨床護理能夠有效提高患者自我護理能力，促使患者形成良好的個人生活習慣，預后良好，因此具有積極的臨床應用和推廣意義。

參考文獻

甘艷軍，宴潔影.護理干預對潰瘍性結(jié)腸炎復發(fā)患者治療效果的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2016，13（24）：3548-3550.

劉坤，于晏，王英杰，等.協(xié)同護理模式對潰瘍性結(jié)腸炎患者生活質(zhì)量和住院次數(shù)的影響[J].護理管理雜志，2016，16（1）：50-52.

張紅芳，盧芹.自我管理教育在108例潰瘍性結(jié)腸炎患者中的應用效果分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（2）：262-263.