樊穎　李艷

【摘 要】目的：探討運動康復改善老年慢性心衰患者心功能和生活質量的價值。方法：擇取本院2017年6月-2019年6月時段內收治的老年慢性心衰患者共100例，以抽簽法劃分為參照組（100例）和運動組（100例）。其中參照組采取基礎治療模式，運動組在參照組的前提下聯合運動康復療法，比較患者心功能狀況、生活質量評分。結果：參照組心理功能狀況略差于運動組，數據間比較有意義（P<0.05）。運動組生活質量評分優(yōu)于參照組，數據間比較有意義（P<0.05）。結論：在老年慢性心衰患者中，以基礎治療模式為核心采取運動康復療法，有效增強機體心功能、生活質量，應引起重視。

【關鍵詞】運動康復;老年慢性心衰;心功能;生活質量;價值

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-205-02

慢性心衰全稱為慢性充血性心力衰竭，是心臟發(fā)作終末期表現，常表現為心室重構，和內分泌病癥、冠狀動脈硬化、高血壓及急性肺梗塞等疾病存在相關性，而這也是心血管病患者死亡的誘因。目前該病是以藥物保守治療為主，如強心劑、利尿劑和β受體阻滯劑等，雖可減輕機體癥狀，但難以促進軀體功能康復[1]。擇取本院2017年6月-2019年6月時段內收治的老年慢性心衰患者共100例，探討運動康復改善老年慢性心衰患者心功能和生活質量的價值?，F將報道總結如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

擇取本院2017年6月-2019年6月時段內收治的老年慢性心衰患者共100例，以抽簽法劃分為參照組（100例）和運動組（100例）。參照組患者中，男女比值為53：47;年齡最高值為89歲，最低值為64歲，平均數為（75.4±2.8）歲。運動組患者中，男女比值為55：45;年齡最高值為90歲，最低值為61歲，平均數為（74.8±2.4）歲。數據間比較無意義（P>0.05）。經本院倫理委員會批準，簽署知情同意書;排除感染性病癥者;急性心肌梗死者;不穩(wěn)定型心絞痛者;重癥肝腎功能不全者;病情危重者（生存年限在1年以內）。

1.2 方法

參照組采取基礎治療模式，運動組在參照組的前提下聯合運動康復療法，具體措施為：

（1）基礎治療。對患者施行利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、醛固醇受體拮抗劑等藥物治療，在此基礎上施行健康教育、心理疏導和生活指導、飲食干預等工作[2]。

（2）運動康復療法。若患者心功能等級為Ⅳ級，則可要求患者絕對臥床靜養(yǎng)，且施行床上被動鍛煉，預防關節(jié)功能障礙，約為3次/日，運動時間為30min/次，隨著病情的逐步恢復可指導患者做好主觀運動，待條件許可的情況下可下床活動;協(xié)助患者完成床上翻身、洗漱和大小便。若患者心功能等級為Ⅲ級，可要求其適當臥床靜養(yǎng)，隨著病情的持續(xù)性改進，可施行床邊站立、行走等床下活動，約為4次/日，運動時間為10min/次;鼓勵患者自主做好生活護理，例如床邊進食、洗漱和大小便等。若患者心功能等級為Ⅲ級，應在入院時指導患者保持休息充足，每日施行戶外散步、樓梯攀爬等運動，且步行距離約為1km，樓梯層數應在2層以內;鼓勵患者積極參與娛樂活動，如體操等[3]。

1.3 觀察指標

（1）比較患者心功能狀況。包括LVEF（左室射血分數）、LVEDD（左室舒張末徑）、LAD（左房內徑）。（2）比較患者生活質量評分。包括軀體功能、心理功能和社會功能、物質生活[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本課題數據資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行分析匯總。若為計量資料，以x±s表示，組間數據施行t檢驗;若為計數資料以%表示，組間數據施行x2檢驗。P<0.05時，數據間比較有意義。

2 結果

2.1 比較患者心功能狀況

參照組心理功能狀況略差于運動組，數據間比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者生活質量評分

運動組生活質量評分優(yōu)于參照組，數據間比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性心衰是因心室功能不全引起的綜合征，而老年慢性心衰竭是和長期壓力、心臟負荷大、原發(fā)性心肌病變存在相關性，不僅會降低心肌收縮力，還會難以保證心排血量。即在疾病治療期間，是以藥物保守治療為主，而在聯合運動夠康復療法的前提下，能夠在促進血液循環(huán)的前提下，增強冠狀動脈血流量和心肌供血能力，還可在有效稀釋血液的前提下，降低血液黏稠度，起到血管舒張的效果[5]。本課題可知，參照組心理功能狀況略差于運動組，數據間比較有意義（P<0.05）。運動組生活質量評分優(yōu)于參照組，數據間比較有意義（P<0.05）。

綜上，在老年慢性心衰患者中，以基礎治療模式為核心采取運動康復療法，有效增強機體心功能、生活質量，應引起重視。

參考文獻

[1]向靚，張月鮮.運動康復護理對老年慢性心衰患者生活質量的影響評價[J].內蒙古醫(yī)科大學學報，2019，41（S1）：50-52.

[2]李莉.實施運動康復護理對老年慢性心衰患者心功能及生活質量的改善效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（17）：159-159.

[3]陳鶯，戴紅英，陳加林.運動康復護理在老年慢性心衰病人中的應用研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（41）：22+26.

[4]劉艷麗.運動康復護理在老年慢性心衰患者護理中的臨床應用[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（07）：114-115.

[5]崔長軍.運動康復改善老年慢性心衰患者心功能和生活質量的研究[J].泰山醫(yī)學院學報，2017，38（01）：96-97.