周曉明 王巖峰 楊勇

【摘 要】目的：探討化學(xué)發(fā)光免疫分析在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將本院收治的臨床檢驗(yàn)患者作為樣本，采用化學(xué)發(fā)光免疫法，進(jìn)行臨床檢驗(yàn)。結(jié)果：采用化學(xué)發(fā)光免疫檢測，健康人群甲狀腺球蛋白濃度為（48.00±0.25）、甲狀腺腫瘤患者甲狀腺球蛋白濃度為（63.58±1.45）、甲亢患者甲狀腺球蛋白濃度（80.15±0.62）。與放射免疫法對比，差異顯著（p<0.05）。健康人群尿CK19指標(biāo)為（0.10±0.01）、腫瘤患者尿CK19指標(biāo)為（1.43±0.01）。兩組對比，差異顯著（p<0.05）。ECLIA法檢測乙肝患者抗-HBc陽性率為100%，ELISA法檢測乙肝患者抗-HBc陽性率為95.24%。兩組差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法進(jìn)行臨床檢驗(yàn)，準(zhǔn)確率較高。

【關(guān)鍵詞】化學(xué)發(fā)光免疫分析;臨床檢驗(yàn);腫瘤標(biāo)志物;乙肝;甲狀腺疾病

【中圖分類號(hào)】R446. 6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

前言

化學(xué)發(fā)光免疫分析法，為臨床用于診斷甲狀腺腫瘤、乙肝等疾病的主要技術(shù)。具有靈敏度高、操作簡單的優(yōu)勢。為提高疾病檢出率，本文于本院2016年11月--2017年11月收治的臨床檢驗(yàn)患者中，隨機(jī)選取84例作為樣本。闡述了化學(xué)發(fā)光免疫分析法在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用方法，并對其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了評估?，F(xiàn)有報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院收治的臨床檢驗(yàn)患者作為樣本，患者資料如下：性別：男/女=42/42。年齡（18--85）歲，平均（50.22±0.20）歲。疾病類型：健康人群11例，甲狀腺疾病22例（包括甲狀腺腫瘤11例、甲亢11例）、乙肝21例、腫瘤標(biāo)記物檢查30例。

1.2 方法

1.2.1 甲狀腺疾病檢查方法 分別采用化學(xué)發(fā)光免疫法，以及放射免疫法檢查。觀察健康人群、甲狀腺腫瘤患者，以及甲亢患者的甲狀腺球蛋白濃度指標(biāo)對比情況。

1.2.2 腫瘤標(biāo)記物檢查方法 清晨空腹抽取患者健側(cè)上肢肘靜脈血液

5ml，對不同患者的腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢查，觀察患者的尿CK19指標(biāo)。

1.2.3 乙肝檢查方法 清晨空腹抽取乙肝患者健側(cè)上肢肘靜脈血液5ml作為樣本，采用ECLIA，以及ELISA等方法，對患者血液中的抗-HBc指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察甲狀腺疾病患者的檢驗(yàn)結(jié)果。（2）觀察腫瘤標(biāo)記物檢查結(jié)果。（3）觀察乙肝檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)采用x2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 甲狀腺疾病患者的檢驗(yàn)結(jié)果 采用化學(xué)發(fā)光免疫法檢測，健康人群甲狀腺球蛋白濃度為（48.00±0.25）、甲狀腺腫瘤患者甲狀腺球蛋白濃度（63.58±1.45）、甲亢患者甲狀腺球蛋白濃度（80.15±0.62）。與反射免疫法對比，差異顯著（p<0.05）。

2.2 腫瘤標(biāo)記物檢查結(jié)果 健康人群尿CK19指標(biāo)為（0.10±0.01）、腫瘤患者尿CK19指標(biāo)為（1.43±0.01）。兩組對比，差異顯著（p<0.05）。

2.3 乙肝檢查結(jié)果 ECLIA法檢測乙肝患者抗-HBc陽性率為100%;ELISA法檢測乙肝患者抗-HBc陽性率為95.24%。兩組對比，差異顯著（p<0.05）。

3 討論

化學(xué)發(fā)光免疫分析是醫(yī)學(xué)技術(shù)持續(xù)進(jìn)步的產(chǎn)物，在甲狀腺、乙肝等檢測工作中，化學(xué)發(fā)光免疫分析的應(yīng)用效果十分突出[1]。甲狀腺是人體最大的腺體之一，在正常情況下，甲狀腺功能不會(huì)出現(xiàn)病變和異常，當(dāng)人體免疫系統(tǒng)受到破壞，甲狀腺可能出現(xiàn)帶有特異性的病變，此前的檢查工作多需要借助各類機(jī)械，過程繁瑣復(fù)雜，借助化學(xué)發(fā)光免疫分析法，則免去了上述工作的麻煩。該方法以抗原或者抗體作為目標(biāo)進(jìn)行標(biāo)記，當(dāng)甲狀腺存在異常，標(biāo)記的熒光物質(zhì)會(huì)出現(xiàn)化學(xué)反應(yīng)，形成新的化合物，應(yīng)用人造磁場對新化合物中的游離物質(zhì)進(jìn)行分離，分離后再進(jìn)行氧化處理，使其變成中間體，中間體的性質(zhì)更為穩(wěn)定，便于進(jìn)行定量和定性檢查，判斷疾病的情況[2]。乙肝檢查的過程與此類似，同樣通過化學(xué)熒光標(biāo)記法進(jìn)行抗體、抗原的標(biāo)記，捕捉生成物和中間體的特異性，完成疾病的判斷。只要檢驗(yàn)工作規(guī)范有序，化學(xué)發(fā)光免疫分析法下往往可以獲取精確數(shù)據(jù)，實(shí)際疾病的有效診斷[3]。在本次調(diào)查中，化學(xué)發(fā)光免疫法下，乙肝的檢出率，高于放射免疫治療法，甲狀腺和腫瘤檢測結(jié)果方面，化學(xué)發(fā)光免疫法的優(yōu)勢也較為突出?；瘜W(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)具有高特異性和高靈敏度的特點(diǎn)，它將化學(xué)分析方法和免疫學(xué)分析方法的優(yōu)點(diǎn)融合了起來，用這種方法分析簡便、快速，且標(biāo)記結(jié)合物穩(wěn)定，沒有污染，是非放射性免疫分析方法中最有前途的方法?，F(xiàn)在在臨床診斷和治療疾病中應(yīng)用的全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀能夠?qū)崿F(xiàn)試劑穩(wěn)定自動(dòng)分析，且可以在短時(shí)間內(nèi)得出精確的結(jié)果，可以說化學(xué)發(fā)光免疫分析檢測技術(shù)的應(yīng)用必將為未來迎來新的曙光。

綜上，化學(xué)發(fā)光免疫分析在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值突出，能夠有效進(jìn)行疾病的診斷，捕捉特異性，檢驗(yàn)精確性良好，可以在后續(xù)工作中加以推廣。

參考文獻(xiàn)

龔革舉，楊定華.化學(xué)發(fā)光免疫法在腫瘤生物標(biāo)志物檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（56）：11007+11010.

劉愛國.化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（14）：75-76.

歐陽彬.電化學(xué)發(fā)光免疫分析檢測血清促甲狀腺激素在甲狀腺功能減退中的應(yīng)用[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2010，22（9）.