朱彩玉

【摘 要】目的：對微型種植支抗技術(shù)和口外弓加強支抗正畸法在口腔正畸中的臨床應用效果進行分析和比較。方法：以我院2017年1月—2019年3月期間收治的100例接受口腔正畸治療的患者為研究對象，采用隨機數(shù)表法對患者平均分組，采用微型種植支抗技術(shù)對觀察組患者進行正畸，采用口外弓加強支抗技術(shù)對對照組患者進行正畸，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：相較于對照組患者，觀察組患者上中切牙凸距差、尖牙間寬度等各項療效評價指標值均明顯更優(yōu)（P<0.05）;此外，觀察組患者臨床治療總有效率和治療期間不良反應總發(fā)生率分別為88.00%、4.00%，均明顯優(yōu)于對照組患者（分別為64.00%、26.00%）（P<0.05）。結(jié)論：在口腔正畸中應用微型種植支抗技術(shù)可獲得令人滿意的正畸效果，相較于口外弓加強支抗正畸法，微型種植支抗技術(shù)有效率和安全性均更高。

【關(guān)鍵詞】微型種植支抗技術(shù);口外弓加強支抗正畸法;口腔正畸

【中圖分類號】R61【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

隨著生活水平的提升，人們對于自身外表有了更高的追求，口腔正畸在臨床得到廣泛使用[1-2]，為此，本文以對比分析的方式，分析探討了對微型種植支抗技術(shù)和口外弓加強支抗正畸法兩種常見的正畸技術(shù)在口腔正畸中的臨床應用效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數(shù)表法將100例患者平均分為兩組，患者平均年齡為（26.75±4.54）歲，兩組患者各項一般資料的比較均未見顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

采用口外弓加強支抗技術(shù)對對照組患者進行正畸治療：將帶環(huán)安置在患者上頜第一、二磨牙之間，根據(jù)患者上口外弓的具體情況制作配套的口外支抗;制備完畢之后，要求患者每天進行佩戴，佩戴時長保持在8h以上;與此同時，在患者口腔內(nèi)焊接配套的Nance弓，每側(cè)的牽引力維持在300g左右即可。

采用微型種植支抗技術(shù)對觀察組患者進行正畸治療：治療正式開始前，使用洗必泰對患者行漱口處理，確保患者口腔清潔;口腔清潔完畢后，選用利多卡因（上海信誼藥廠有限公司，國藥準字：H10920107）行口腔局部麻醉;根據(jù)患者個體情況以及治療需求，區(qū)分、標記待植入種植體的牙用黃銅絲，標記植入部位;與此同時，詳細檢查患者牙根的位置和形態(tài)以及牙周情況;完成上述操作后，在患者上頜植入對應型號的微型種植體，并在患者下頜第二磨牙的相應位置安置帶環(huán)、舌弓。術(shù)后保持隨訪，待患者軟骨全部愈合后，根據(jù)患者個體情況選擇鏈狀橡皮圈對微鈦釘加力，鏈狀橡皮圈。每月更換1次，2年后取出種植體。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計患者上中切牙凸距差、尖牙間寬度等指標數(shù)值。從牙齒咬合度、牙齦健康度、牙齒美觀度以及牙齦疼痛度4個維度評價患者臨床治療效果，總分100分，得分在70分及以上，認為患者治療有效[3]。觀察患者治療期間不良反應發(fā)生情況，計算不良反應總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用軟件SPSS20.00處理數(shù)據(jù)，以的形式表示正態(tài)計量資料，數(shù)據(jù)組間比較用t檢驗;計數(shù)資料用百分比表示，數(shù)據(jù)組間比較用卡方檢驗。以P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組患者平均中切牙凸距差為（4.12±1.01）mm、平均上中切牙傾角為（27.89±3.65）°、平均磨牙移位為（3.25±0.65）mm、平均上齒槽座角為（-1.85±0.67）°、平均下齒槽座角為（1.49±0.51）°、平均尖牙間寬度為（1.89±0.56）mm;對照組患者平均中切牙凸距差為（2.13±0.98）mm、平均上中切牙傾角為（12.49±1.67）°、平均磨牙移位為（5.82±0.93）mm、平均上齒槽座角為（-0.67±0.22）°、平均下齒槽座角為（0.46±0.20）°、平均尖牙間寬度為（0.51±0.27）mm。經(jīng)統(tǒng)計學分析比較，兩組患者上述各項指標值的組間比較均存在顯著差異，觀察組患者各指標水平均明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。此外，觀察組患者中共44例患者治療有效，臨床治療總有效率為88.00%;對照組患者中共32例患者治療有效，臨床治療總有效率為64.00%。觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組患者（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療期間不良反應發(fā)生情況比較

治療期間，50例觀察組患者中共2例患者發(fā)生不良反應，不良反應總發(fā)生率為4.00%，包括1例（2.00%）口腔感染、1例種植體松動;50例對照組患者中共13例患者發(fā)生不良反應，不良反應總發(fā)生率為26.00%，包括5例（10.00%）口腔感染、6例（12.00）口腔炎癥以及2例（4.00%）牙周水腫。經(jīng)比較，觀察組患者不良反應總發(fā)生率較對照組患者明顯更低，數(shù)據(jù)組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

本次研究順利完成，數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者上中切牙凸距差、下齒槽座角、 尖牙間寬度以及上齒槽座角等各項療效評價指標值均明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），臨床治療總有效率顯著高于對照組患者（P<0.05）且治療期間不良反應發(fā)生率顯著低于對照組患者（P<0.05）。研究結(jié)果表明，微型支抗是提高患者正畸治療成功率的有效途徑，分析原因主要在于微型種植體支抗直徑小，植入幾乎不會給牙周組織帶來創(chuàng)傷，且在頜骨上施加正畸力的方式，可有效避免牙齒移動，因而可顯著提升正畸有效率;此外，微型支抗具有手術(shù)操作簡單、對牙周組織創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，因而可有效縮短患者各項癥狀好轉(zhuǎn)時間、降低患者不良反應發(fā)生率，提高患者治療初期的穩(wěn)定性和安全性。

此外，筆者認為為進一步提升微型種植體支抗的穩(wěn)定性和安全性，在植入種植體的過程中，為防止軟組織在安裝過程中卷入，可根據(jù)實際情況切開患者牙槽翻模處黏膜;微型種植體置入完畢以后，拍攝牙尖片確認種植體與牙根之間的關(guān)系，確認無誤以后，常規(guī)服用抗生素抗感染。

綜上所述，微型種植支抗技術(shù)和口外弓加強支抗正畸法在口腔正畸中均有著一定的臨床應用效果，比較而言，微型種植體支抗具有穩(wěn)定性更高、安全性更好的優(yōu)勢，可進一步提升患者正畸成功率、降低患者不良反應發(fā)生率，促進患者早日康復，臨床應用價值顯著，值得推廣使用。

參考文獻

劉洪，牟雁東，于曉光等.口腔正畸治療中微型種植體支抗的穩(wěn)定和安全性[J].中國組織工程研究，2016，20（8）：1159-1164.

汪雙喜.微型種植支抗技術(shù)和口外弓加強支抗正畸法在口腔正畸中的效果比較[J].中國當代醫(yī)藥，2016，23（23）：90-92.

陳小梅.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2015，（24）：148-149.