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        甲狀腺癌患者焦慮的護理干預(yù)效果

        2016-06-01 11:29:53劉春芝黃麗華馮曉艷馮文娟
        保健文匯 2016年4期
        關(guān)鍵詞:甲狀腺癌情緒滿意度

        ●劉春芝黃麗華馮曉艷馮文娟

        甲狀腺癌患者焦慮的護理干預(yù)效果

        ●劉春芝1黃麗華2馮曉艷1馮文娟1

        目的:探討甲狀腺癌患者焦慮的護理干預(yù)效果。方法:選取110例甲狀腺癌患者作為本次研究對象,根據(jù)不同形式的護理而將其分為護理干預(yù)組和一般護理組,每組患者55例,對比兩組患者焦慮評分。結(jié)果:兩組患者治療前焦慮評分對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),經(jīng)過相關(guān)干預(yù)后,護理干預(yù)組焦慮心理改善明顯,優(yōu)于常規(guī)護理組(P<0.05);兩組患者護理滿意度有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:甲狀腺癌患者經(jīng)過護理干預(yù)可明顯改善焦慮情緒,保證患者達到最佳治療效果,提高患者滿意度。

        甲狀腺;焦慮;護理干預(yù)

        甲狀腺癌是一種常見的腫瘤外科疾病,發(fā)病緩慢,多表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難、氣急等,嚴重影響患者的治療、生活及預(yù)后,是近幾年人類增長速度最快的腫瘤,發(fā)病原因尚無準確解釋,但多和飲食、雌激素分泌過剩有關(guān),一般采取手術(shù)治療,患者在治療過程中會出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng),打亂患者的生活,干擾患者的心理狀態(tài),降低患者的生活質(zhì)量[1]。本研究分析甲狀腺癌患者焦慮情緒原因,采取針對性護理干預(yù),現(xiàn)介紹如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取110例甲狀腺癌患者作為本次研究對象,根據(jù)不同護理方式而將其分為護理干預(yù)組和一般護理組,每組患者55例,入選患者均符合臨床診斷標準,簽署知情同意書,排除心腦血管疾病、其他部位惡性腫瘤、精神疾病者。兩組患者性別、年齡、病程、病理分型等一般資料如表1所示,兩組數(shù)據(jù)對比P>0.05,由此證實兩組病例具有進一步對比價值。

        表1 兩組患者一般資料對比

        1.2 方法

        一般護理組即行一般護理。護理干預(yù)組即在一般護理基礎(chǔ)上,掌握患者的年齡、文化程度、性格、經(jīng)濟收入等,分辨患者不同類型焦慮,評估患者的焦慮程度,提供相應(yīng)干預(yù)。

        (1)心理干預(yù)。熱情接待患者,和患者積極交流,建立良好護患關(guān)系。加強巡視護理,了解患者對疾病的認知情況、感受等,掌握患者的情緒變化及心理動態(tài),引導(dǎo)患者說明焦慮原因,護理人員需認真傾聽,并幫助患者分析原因,予以針對性心理疏導(dǎo),消除思想包袱,穩(wěn)定情緒,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

        (2)行為干預(yù)。采取漸進性肌肉放松療法,包括肌肉放松、肌肉收縮等,使得患者感受到放松、緊張感覺,認識緊張反應(yīng)而更好放松。在進行交替訓(xùn)練的時候,叮囑患者深呼吸,也可針對患者的喜好、性格而配相應(yīng)音樂,實施全身肌肉放松訓(xùn)練,引導(dǎo)患者想象美麗自然景觀、愉快情緒,幫助患者整合心理、情緒及生理,以達到緩解抑郁情緒的目的。

        (3)家庭支持。適當(dāng)?shù)募彝ブС挚纱偈够颊咭暂^好的情緒面對疾病,減少焦慮情緒。對此,護理人員需積極指導(dǎo)患者一同參與到患者的治療中,多安慰、開導(dǎo)患者,使得患者意識到到家庭溫暖,感受到家庭給自己帶來的關(guān)愛,同時也鼓勵患者多和家人、朋友交流,最大程度緩解患者的不良心理。

        1.3 評價標準[2]

        ①采取焦慮自評量表SAS評定患者護理干預(yù)前后的焦慮癥狀,分值范圍0-80分,分值越高代表越焦慮。②調(diào)查兩組患者的護理滿意度。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用統(tǒng)計學(xué)軟件spss19.0分析,以P<0.05為統(tǒng)計學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者干預(yù)前后焦慮癥狀評分對比

        兩組患者治療前焦慮評分對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),經(jīng)過相關(guān)干預(yù)后,護理干預(yù)組焦慮心理改善明顯,優(yōu)于常規(guī)護理組(P<0.05)。甲狀腺癌是一種常見頭頸部腫瘤,臨床對此種疾病首選手術(shù)療法,手術(shù)作為一種應(yīng)激源,雙重挫傷患者心理,表現(xiàn)為恐懼、緊張、焦慮等心理狀態(tài),影響治療及預(yù)后,降低患者機體免疫功能,患者依從性差,降低生存率。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)證實[3],焦慮情緒是各種疾病臨床治療及康復(fù)的主要影響因素。所以,改善甲狀腺癌患者的負性反應(yīng)尤為重要,而最關(guān)鍵的措施就是實施個體化、針對性護理干預(yù),使得患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,提高患者對疾病認知度,疏導(dǎo)患者心理問題,減少焦慮程度,使得患者正確認識疾病,調(diào)整身心達理想狀態(tài)。如表2所示:

        表2 兩組患者干預(yù)前后焦慮癥狀評分對比(±s ,分)

        表2 兩組患者干預(yù)前后焦慮癥狀評分對比(±s ,分)

        組別 例數(shù) 焦慮癥狀評分干預(yù)前 干預(yù)后護理干預(yù)組 55 47.19±12.32 46.38±12.25一般護理組 55 21.45±8.52 37.82±13.01 P -P>0.05 P<0.05

        2.2 兩組患者護理滿意度對比

        兩組患者護理滿意度有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),如表3所示:

        表3 兩組患者護理滿意度對比

        3 討論

        本研究中分別予以不同形式護理,經(jīng)過相關(guān)研究證實負面情緒通過一定干預(yù)可得到相應(yīng)改善,而一般護理對患者的心理需求無明顯作用,通過心理干預(yù)減輕患者心理困惑,排除患者心理障礙;行為干預(yù)可放松患者身心,改善惡劣心境;家庭支持力量增強患者對抗疾病的信心,主動調(diào)節(jié)心理應(yīng)激反應(yīng),積極配合手術(shù),保證手術(shù)安全順利,促使患者全面康復(fù)。護理干預(yù)組通過結(jié)合綜合干預(yù),焦慮情緒明顯改善,降低患者的應(yīng)激程度,減輕患者的焦慮情緒,增強患者的自控感,提高患者滿意度,由此說明護理干預(yù)組的方法可行、有效。

        總之,隨著社會醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展,提升患者身體健康水平是當(dāng)前護理工作的重要任務(wù)。癌癥患者更需重視心理反應(yīng),以心理康復(fù)為先,減輕患者心理困惑,增強患者治療信心,緩解患者焦慮情緒,提高患者生活質(zhì)量,進而提高患者滿意度。


        作者單位:1吉林省腫瘤醫(yī)院;2吉林大學(xué)第一醫(yī)院)

        [1]黃文靜,張子碧.護理干預(yù)對甲狀腺腫瘤患者術(shù)前焦慮心理的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(16):120-121.

        [2]張紅霞,劉凱賢,張莫云.同護理方式對甲狀腺手術(shù)患者術(shù)前焦慮水平和術(shù)后疼痛感知的影響[J].臨床合理用藥,2012,5(10):119-120.

        [3]馮娟.整體護理干預(yù)對喉癌患者術(shù)后焦慮及生存質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(20):2379.

        馮文娟,大學(xué)本科,婦二科,主管護師,研究方向為婦科護理、外科護理。

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