沈翔
【摘 要】目的:討論尿糖與尿微量白蛋白(mAlb)聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷診斷價(jià)值。方法:選擇2017年10月-2019年10月本院收治糖尿病早期腎損傷患者90例作為研究組,同期在我院接受健康體檢者90例為對(duì)照組,兩組均行尿糖與尿微量白蛋白(mAlb)檢驗(yàn),比較兩組尿糖水平和尿微量白蛋白指標(biāo);對(duì)兩組尿糖水平和尿微量白蛋白陽(yáng)性檢出率進(jìn)行比較。結(jié)果:研究組尿糖水平和尿微量白蛋白指標(biāo)均低于對(duì)照組(P<0.05);對(duì)照組尿糖水平和尿微量白蛋白陽(yáng)性檢出率分別為0.00%、0.00%,明顯比研究組低(P<0.05)。結(jié)論:尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白(mAlb)檢驗(yàn)診斷糖尿病早期腎損傷,其診斷價(jià)值高,能將患者有無發(fā)生早期腎損傷準(zhǔn)確反映。
【關(guān)鍵詞】尿糖;尿微量白蛋白(mAlb);糖尿病早期腎損傷;診斷價(jià)值
【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)11--02
糖尿病腎病是糖尿病作為常見并發(fā)癥之一,其早期無典型表現(xiàn),往往容易被患者忽視,進(jìn)而延誤病情,但患者如果及早診斷,早期腎損傷能夠可逆,在臨床確診后進(jìn)行有效治療能明顯改善其預(yù)后。因此,早發(fā)現(xiàn)、早診斷對(duì)糖尿病早期腎損傷患者來說至關(guān)重要[1-2]。
本研究選擇2017年10月-2019年10月本院收治糖尿病早期腎損傷患者90例與健康體檢者90例予以比較,探討尿糖與尿微量白蛋白(mAlb)聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷診斷價(jià)值,報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年10月-2019年10月本院收治糖尿病早期腎損傷患者90例臨床資料,作為研究組,同期在我院接受健康體檢者90例臨床資料,作為對(duì)照組。
研究組90例,男49例,女41例,年齡34-76歲,平均年齡(46.46±5.77)歲,病程1-13年,平均病程(6.10±2.25)年;
對(duì)照組90例,男45例,女45例,年齡36-79歲,平均年齡(46.57±5.88)歲。
比較兩組一般資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
兩組均給予尿微量白蛋白及尿糖檢驗(yàn),告知兩組需保持空腹?fàn)顟B(tài)8h,第2d清晨采中段尿,采集完2h內(nèi)送至檢驗(yàn)科。尿糖水平用干化學(xué)試劑法檢測(cè),尿微量白蛋白則用免疫透射比濁法檢測(cè)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
SPSS19.0軟件分析,t行組間、組內(nèi)比較,均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“”表計(jì)量資料; 行組間比較,百分比(%)表計(jì)數(shù)資料,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組尿糖水平和尿微量白蛋白
對(duì)照組尿糖水平和尿微量白蛋白指標(biāo)均低于研究組(P<0.05),詳見表1。
2.2 兩組尿糖水平和尿微量白蛋白陽(yáng)性檢出率
對(duì)照組尿糖水平和尿微量白蛋白陽(yáng)性檢出率明顯比研究組低(P<0.05),詳見表2。
3 討論
近些年,隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,人們生活習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)均發(fā)生重大改變,致使糖尿病發(fā)病率明顯有上升趨勢(shì),特別是中老年人與肥胖者。糖尿病是一種常見慢性代謝性病變疾病,主要以高血糖作為主要特征,多以多飲、無力、多尿、多食等為臨床癥狀,隨著病情進(jìn)展,血糖水平未得到有效控制,易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。糖尿病屬于慢性疾病,其具有較高的致殘率、死亡率以及并發(fā)癥,其中糖尿病早期腎損傷是最為常見的一種并發(fā)癥[3]。研究顯示:對(duì)照組尿糖水平和尿微量白蛋白指標(biāo)均低于研究組;對(duì)照組尿糖水平和尿微量白蛋白陽(yáng)性檢出率明顯比研究組低。表明臨床采用尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白(mAlb)檢驗(yàn)診斷糖尿病早期腎損傷,能夠準(zhǔn)確反映患者有無發(fā)生早期腎損傷,具有較高的診斷價(jià)值。分析原因:一旦發(fā)生糖尿病早期腎損傷,可使腎動(dòng)脈、腎小球毛細(xì)血管以及腎小動(dòng)脈發(fā)生改變,導(dǎo)致腎小球硬。患者腎臟損傷之后,會(huì)使其尿小管和尿糖接收發(fā)生改變,腎臟損傷會(huì)減少患者腎小球?yàn)V過性,其尿微量白蛋白水平也會(huì)隨之提升。目前,臨床多采用尿糖和尿微量白蛋白診斷糖尿病早期腎損傷,尿微量白蛋白檢驗(yàn)可對(duì)蛋白持續(xù)性細(xì)小分泌變化更具有較高的敏感性,能使漏檢、誤診現(xiàn)象減少,利于早診斷早治療,更好控制患者病情,能夠避免因病情惡化帶給患者的影響。此外,尿微量白蛋白檢驗(yàn)方法簡(jiǎn)單,僅需收集患者尿液,所需時(shí)間少,加之檢測(cè)時(shí)所用的儀器為專業(yè)自動(dòng)儀器,操作相對(duì)簡(jiǎn)單快捷,可避免因外界因素造成的誤差,將檢測(cè)診斷性與可信度提升,若患者尿液檢查結(jié)果表示尿微量白蛋白含量高于參考值,便能診斷其已早期腎損傷[4]。尿糖主要是指尿液中糖類,是指尿液中所含的葡萄糖總量。糖尿病主要是因腎小管未能全部接收腎小球?yàn)V液葡萄糖,其血糖濃度超過了腎糖閾,葡萄糖在未被全部接收情況之下隨尿液排出,造成尿糖。因此,臨床用尿糖檢驗(yàn)糖尿病患者的尿糖水平,可使對(duì)病情的判斷提升,能夠了解病情嚴(yán)重程度,利于早期腎損傷診斷。另外,尿微量白蛋白和尿糖檢驗(yàn)對(duì)普通全身檢查來說,其費(fèi)用更低,患者易接受,能定時(shí)接受檢查,能及時(shí)了解病情癥狀細(xì)小改變,可以在早期階段進(jìn)行確診與治療,有效改善病情[5]。
綜上所述,臨床采用尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白(mAlb)檢驗(yàn)診斷糖尿病早期腎損傷,其診斷價(jià)值高,能準(zhǔn)確將患者有無發(fā)生早期腎損傷反映。
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