沈翔

【摘 要】目的：討論尿糖與尿微量白蛋白（mAlb）聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷診斷價(jià)值。方法：選擇2017年10月-2019年10月本院收治糖尿病早期腎損傷患者90例作為研究組，同期在我院接受健康體檢者90例為對(duì)照組，兩組均行尿糖與尿微量白蛋白（mAlb）檢驗(yàn)，比較兩組尿糖水平和尿微量白蛋白指標(biāo);對(duì)兩組尿糖水平和尿微量白蛋白陽(yáng)性檢出率進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組尿糖水平和尿微量白蛋白指標(biāo)均低于對(duì)照組（P<0.05）;對(duì)照組尿糖水平和尿微量白蛋白陽(yáng)性檢出率分別為0.00%、0.00%，明顯比研究組低（P<0.05）。結(jié)論：尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白（mAlb）檢驗(yàn)診斷糖尿病早期腎損傷，其診斷價(jià)值高，能將患者有無發(fā)生早期腎損傷準(zhǔn)確反映。

【關(guān)鍵詞】尿糖;尿微量白蛋白（mAlb）;糖尿病早期腎損傷;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

糖尿病腎病是糖尿病作為常見并發(fā)癥之一，其早期無典型表現(xiàn)，往往容易被患者忽視，進(jìn)而延誤病情，但患者如果及早診斷，早期腎損傷能夠可逆，在臨床確診后進(jìn)行有效治療能明顯改善其預(yù)后。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷對(duì)糖尿病早期腎損傷患者來說至關(guān)重要[1-2]。

本研究選擇2017年10月-2019年10月本院收治糖尿病早期腎損傷患者90例與健康體檢者90例予以比較，探討尿糖與尿微量白蛋白（mAlb）聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷診斷價(jià)值，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月-2019年10月本院收治糖尿病早期腎損傷患者90例臨床資料，作為研究組，同期在我院接受健康體檢者90例臨床資料，作為對(duì)照組。

研究組90例，男49例，女41例，年齡34-76歲，平均年齡（46.46±5.77）歲，病程1-13年，平均病程（6.10±2.25）年;

對(duì)照組90例，男45例，女45例，年齡36-79歲，平均年齡（46.57±5.88）歲。

比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均給予尿微量白蛋白及尿糖檢驗(yàn)，告知兩組需保持空腹?fàn)顟B(tài)8h，第2d清晨采中段尿，采集完2h內(nèi)送至檢驗(yàn)科。尿糖水平用干化學(xué)試劑法檢測(cè)，尿微量白蛋白則用免疫透射比濁法檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS19.0軟件分析，t行組間、組內(nèi)比較，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“”表計(jì)量資料; 行組間比較，百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組尿糖水平和尿微量白蛋白

對(duì)照組尿糖水平和尿微量白蛋白指標(biāo)均低于研究組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組尿糖水平和尿微量白蛋白陽(yáng)性檢出率

對(duì)照組尿糖水平和尿微量白蛋白陽(yáng)性檢出率明顯比研究組低（P<0.05），詳見表2。

3 討論

近些年，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們生活習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)均發(fā)生重大改變，致使糖尿病發(fā)病率明顯有上升趨勢(shì)，特別是中老年人與肥胖者。糖尿病是一種常見慢性代謝性病變疾病，主要以高血糖作為主要特征，多以多飲、無力、多尿、多食等為臨床癥狀，隨著病情進(jìn)展，血糖水平未得到有效控制，易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。糖尿病屬于慢性疾病，其具有較高的致殘率、死亡率以及并發(fā)癥，其中糖尿病早期腎損傷是最為常見的一種并發(fā)癥[3]。研究顯示：對(duì)照組尿糖水平和尿微量白蛋白指標(biāo)均低于研究組;對(duì)照組尿糖水平和尿微量白蛋白陽(yáng)性檢出率明顯比研究組低。表明臨床采用尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白（mAlb）檢驗(yàn)診斷糖尿病早期腎損傷，能夠準(zhǔn)確反映患者有無發(fā)生早期腎損傷，具有較高的診斷價(jià)值。分析原因：一旦發(fā)生糖尿病早期腎損傷，可使腎動(dòng)脈、腎小球毛細(xì)血管以及腎小動(dòng)脈發(fā)生改變，導(dǎo)致腎小球硬。患者腎臟損傷之后，會(huì)使其尿小管和尿糖接收發(fā)生改變，腎臟損傷會(huì)減少患者腎小球?yàn)V過性，其尿微量白蛋白水平也會(huì)隨之提升。目前，臨床多采用尿糖和尿微量白蛋白診斷糖尿病早期腎損傷，尿微量白蛋白檢驗(yàn)可對(duì)蛋白持續(xù)性細(xì)小分泌變化更具有較高的敏感性，能使漏檢、誤診現(xiàn)象減少，利于早診斷早治療，更好控制患者病情，能夠避免因病情惡化帶給患者的影響。此外，尿微量白蛋白檢驗(yàn)方法簡(jiǎn)單，僅需收集患者尿液，所需時(shí)間少，加之檢測(cè)時(shí)所用的儀器為專業(yè)自動(dòng)儀器，操作相對(duì)簡(jiǎn)單快捷，可避免因外界因素造成的誤差，將檢測(cè)診斷性與可信度提升，若患者尿液檢查結(jié)果表示尿微量白蛋白含量高于參考值，便能診斷其已早期腎損傷[4]。尿糖主要是指尿液中糖類，是指尿液中所含的葡萄糖總量。糖尿病主要是因腎小管未能全部接收腎小球?yàn)V液葡萄糖，其血糖濃度超過了腎糖閾，葡萄糖在未被全部接收情況之下隨尿液排出，造成尿糖。因此，臨床用尿糖檢驗(yàn)糖尿病患者的尿糖水平，可使對(duì)病情的判斷提升，能夠了解病情嚴(yán)重程度，利于早期腎損傷診斷。另外，尿微量白蛋白和尿糖檢驗(yàn)對(duì)普通全身檢查來說，其費(fèi)用更低，患者易接受，能定時(shí)接受檢查，能及時(shí)了解病情癥狀細(xì)小改變，可以在早期階段進(jìn)行確診與治療，有效改善病情[5]。

綜上所述，臨床采用尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白（mAlb）檢驗(yàn)診斷糖尿病早期腎損傷，其診斷價(jià)值高，能準(zhǔn)確將患者有無發(fā)生早期腎損傷反映。

參考文獻(xiàn)

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