左萍 萬杰

【摘 要】目的：探究家屬參與護理干預模式對老年高血壓患者治療依從性及血壓控制的影響。方法：從2018年9月至2019年5月我院收治的原發(fā)性高血壓老年患者中選取76例進行研究，以隨機數(shù)表法將其分成2組，每組各38例，對照組予以常規(guī)護理，研究組加行家屬參與護理干預，6個月后對比分析兩組患者治療依從性及血壓控制情況。結(jié)果：研究組患者的治療依從性94.74%，較對照組的78.95%要高（p<0.05）。干預6個月后，研究組患者的舒張壓、收縮壓水平均較對照組要低（p<0.05）。結(jié)論：在老年高血壓患者護理過程中實施家屬參與護理干預模式能夠，能夠有效提高患者的治療依從性，提升血壓控制效果，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】高血壓;老年患者;家屬參與護理干預模式;治療依從性;血壓控制

【中圖分類號】R70【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--01

高血壓為中老年人常見病，隨著老齡化進程加快，近年來老年高血壓發(fā)病率不斷上升，對老年患者健康及生活質(zhì)量造成嚴重影響。目前臨床對老年高血壓治療方式主要包括藥物治療、飲食控制、運動鍛煉等綜合措施，而良好的治療依從性對控制血壓水平有重要作用。但部分老年患者對疾病認知不足，導致治療依從性較差，不利于臨床控制血壓水平，因此加強對患者的健康教育十分重要[1]。本研究將家屬參與護理干預模式用于老年高血壓患者中，旨在觀察其對患者治療依從性及血壓控制的影響。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

從2018年9月至2019年5月我院收治的原發(fā)性高血壓老年患者中選取76例進行研究，均符合《中國高血壓防治指南2010》[2]中原發(fā)性高血壓的相關(guān)診斷標準，無嚴重心腦肝腎臟器疾病或內(nèi)分泌失調(diào)，以隨機數(shù)表法將研究對象分成2組，每組各38例，對照組有男21例，女17例，年齡62～88歲，平均（73.64±6.81）歲，病程3～20年，平均（8.96±1.25）年;研究組有男22例，女16例，年齡61～90歲，平均（72.97±7.50）歲，病程2～18年，平均（8.70±1.31）年，兩組一般資料對比未見有明顯的差異性（p>0.05）。

1.2 護理方法

對照組予以常規(guī)護理，包括基礎(chǔ)護理、血壓監(jiān)測、用藥指導、口頭進行疾病宣教等。在此基礎(chǔ)上，研究組動員家屬參與護理干預，具體內(nèi)容：（1）建立家屬檔案：告知患者家屬實施家屬參與護理干預模式的目的與意義，為其建立家屬資料檔案，內(nèi)容包括性別、年齡、學歷、職業(yè)、與病人關(guān)系、主治、聯(lián)絡(luò)電話等。選擇文化程度在高中或以上的患者家屬參與護理干預。（2）健康教育：向患者和家屬一起進行健康教育，告知高血壓的病因病機、臨床表現(xiàn)、治療方法、防治措施、預后轉(zhuǎn)歸、飲食運動注意事項等，同時在每一次健康教育結(jié)束后評估患者和家屬對疾病知識的掌握程度，且囑家屬記錄督促患者的用藥、運動、飲食情況，并鼓勵其多關(guān)心、疏導患者，增強患者的治療信心。（3）隨訪：護理人員以門診隨訪、電話隨訪的方式向家屬詢問以了解患者的治療用藥、治療狀況，每次隨訪時間大約20～30min，每月3～4次，并囑家屬、患者有問題可及時致電科室詢問。兩組均干預觀察6個月。

1.3 觀察項目

（1）對比兩組患者治療依從性情況，主要從按時復查就診、遵醫(yī)囑使用藥物、遵醫(yī)囑運動飲食3個方面進行評價，分為完全依從、部分依從、不依從3個等級;（2）對比兩組護理干預前后患者舒張壓、收縮壓檢測值變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

選用SPSS20.0軟件，計數(shù)資料以率表述，予以χ2檢驗，計量資料以（）表述，予以t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療依從性對比

研究組患者的治療依從性94.74%，較對照組的78.95%要高（χ2=4.145，p=0.042），見表1。

2.2 兩組護理前后血壓值對比

干預前，兩組舒張壓、收縮壓檢測值無明顯的差異性（p>0.05），干預6個月后，研究組患者的上述血壓值均較對照組明顯降低（p<0.05），見表2。

3 討論

高血壓為臨床常見的慢性疾病，本病具有治療周期長、病程長的特點，患者需終身服藥以控制血壓。但大部分老年患者因年齡較大、記憶力下降，對疾病不夠了解，導致其治療依從性較差，不利于臨床控制血壓水平，故往往需要患者家屬監(jiān)督執(zhí)行用藥計劃。本研究對研究組患者予以家屬參與護理干預模式，結(jié)果顯示，研究組治療依從性較對照組要高，且干預后病人的舒張壓、收縮壓較對照組明顯升高。這主要是因為在家屬參與護理過程中，護理人員加強病人、家屬的疾病知識健康宣教，使其了解高血壓的防治知識，主動參與到護理方案中，同時讓家屬對患者的服藥、飲食、運動行為進行監(jiān)督，以保障患者的遵醫(yī)行為良好。此外，此護理模式還有助于營造一種和諧、溫暖的家庭環(huán)境，可在一定程度上緩解病人的心理狀態(tài)，提高其治療信心[3]。因此，在老年高血壓患者護理過程中實施家屬參與護理干預模式能夠，能夠有效提高患者的治療依從性，提升血壓控制效果。

參考文獻

鄭莉，黃玲，夏露.健康宣教在老年高血壓患者疾病認知及治療中的價值分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（20）：17-19.

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陸豫，王敏，單麗萍.家屬參與健康教育在高血壓管理中的應用對比研究[J].新疆醫(yī)科大學學報，2016，39（3）：365-367.