耿清

【摘 要】目的： 觀察腦梗死患者采取阿司匹林聯(lián)合口服硫酸氫氯吡格雷治療的安全性和有效性。方法：本次試驗(yàn)將我院2018年8月至2019年9月期間收治的68例腦梗死患者作為研究對象，按照隨機(jī)抽簽方式將其分為兩組，各34例，觀察組與對照組分別采取阿司匹林與口服硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合治療與單項(xiàng)阿司匹林治療，比較兩組患者治療前后NIHSS評分。結(jié)果：治療前，兩組研究對象NIHSS評分對比，無顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組NIHSS評分顯著低于對照組，組間數(shù)據(jù)對比，差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：腦梗死患者采取阿司匹林與口服硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合治療，能夠提升治療效果，緩解患者不良癥狀，改善患者神經(jīng)缺損功能，提升患者生存質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，確保治療安全性，獲取良好的預(yù)后效果，有臨床實(shí)踐價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;酸氫氯吡格雷;阿司匹林;安全性

【中圖分類號】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-084-02

腦梗死主要指患者存在血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致患者腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧等現(xiàn)象，其類型主要包括腦栓塞、腦血栓[1]。腦梗死疾病的主要特征為發(fā)病急，且存在廣泛發(fā)病年齡，很多患者沒有表現(xiàn)出典型癥狀，可能伴有惡心、嘔吐、眩暈等癥狀，若不及時(shí)治療，很難獲取良好的預(yù)后效果，并且有很大的概率遺留癱瘓等并發(fā)癥，嚴(yán)重下降了患者的生存質(zhì)量[2]。目前，藥物治療是腦梗死患者的常見治療方法，但按照科學(xué)方法合理選擇藥物是非常關(guān)鍵的。本課題主要對腦梗死患者采取阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療的安全性和有效性進(jìn)行分析，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

本次試驗(yàn)將我院2018年8月至2019年9月期間收治的68例腦梗死患者作為研究對象，按照隨機(jī)抽簽方式將其分為兩組，觀察組34例，男性、女性各18、16例，平均年齡為（60.89±2.55）歲;對照組34例，男性、女性各19、15例，平均年齡為（61.54±2.36）歲，研究資料對比，無顯著差異性，應(yīng)對比其他指標(biāo)（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者意識清醒，且存在較高依從性。（3）所有患者均簽訂知情同意書。

1.2 方法

在所有研究對象入院后，均給予腦細(xì)胞活化劑、腦保護(hù)劑、維生素E、鈣離子拮抗劑等常規(guī)治療，以此對顱內(nèi)血供加以改善，營養(yǎng)腦細(xì)胞。與此同時(shí)，給予兩組患者皮下注射低分子肝素鈣，1次0.4毫升，1天1次。①單項(xiàng)阿司匹林治療（生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H36020722;生產(chǎn)廠家：江西制藥有限責(zé)任公司）應(yīng)用于對照組，給予口服治療，1次10毫克，1天1次，1個(gè)療程為30天，采取持續(xù)治療。②阿司匹林與口服硫酸氫氯吡格雷（生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H20000542;生產(chǎn)廠家：深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司）聯(lián)合治療應(yīng)用于觀察組。阿司匹林治療方式同于對照組，硫酸氫氯吡格雷給予口服治療，1次75毫克，1天1次，1個(gè)療程為30天，采取持續(xù)治療.

1.3 觀察指標(biāo)

兩組研究對象治療前后NIHSS評分對比，采用神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）對患者神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越低，臨床效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

主要應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件測評本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示計(jì)量資料，t為檢驗(yàn)值，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)對比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

2 結(jié)果

兩組研究對象治療前后NIHSS評分對比，治療前，兩組研究對象NIHSS評分對比，無顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組NIHSS評分顯著低于對照組，組間數(shù)據(jù)對比，差異性顯著（P<0.05），見表1：

3 討論

腦梗死又被稱為缺血性腦卒中，老年人群為主要發(fā)病群體[3]。目前，我國老齡化趨勢越來越顯著，開始改變飲食習(xí)慣與生活方式，導(dǎo)致不斷增加疾病發(fā)病率。腦梗死患者很可能伴有肢體功能障礙與語言功能障礙，而且還可能發(fā)生繼發(fā)性疾病，因此，存在著復(fù)雜性的臨床表現(xiàn)，需要較長的治療時(shí)間?，F(xiàn)階段，主要治療方式為藥物治療，但單一用藥或聯(lián)合用藥，也會起到不同的治療效果，所以合理且正確選擇藥物治療是非常重要的。硫酸氫氯吡格雷屬于ADP受體拮抗劑，該藥物的主要作用為預(yù)防聚集血小板，對于結(jié)合二磷酸腺苷與血小板受體，主要作用為抑制、阻滯，因此可促進(jìn)結(jié)合紅細(xì)胞膜，使紅細(xì)胞的變形能力得到有效改善。聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷，能夠?qū)煞N藥物的作用充分發(fā)揮出來，實(shí)現(xiàn)相輔相成、相得益彰的協(xié)同效果，能夠有效抑制聚集血小板及血小板的活化，還能改善患者血流狀態(tài)，防止損傷神經(jīng)功能，緩解患者不良癥狀，降低發(fā)生不良反應(yīng)及出現(xiàn)后遺癥的概率，有效加快患者疾病恢復(fù)速度。本次試驗(yàn)主要對腦梗死患者采取單項(xiàng)阿司匹林治療與阿司匹林聯(lián)合口服硫酸氫氯吡格雷治療的效果進(jìn)行比較，研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療前NIHSS評分與對照組比較，無顯著差異（P>0.05）;觀察組患者治療后NIHSS評分與對照組比較，差異性顯著（P<0.05）。由此可見，聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷的治療效果顯著優(yōu)于阿司匹林單項(xiàng)治療，能夠提升治療總有效率。

總而言之，腦梗死患者采取阿司匹林與口服硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合治療，能夠提升治療效果，緩解患者不良癥狀，改善患者神經(jīng)缺損功能，提升患者生存質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，確保治療安全性，獲取良好的預(yù)后效果，有臨床實(shí)踐價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]梅炳銀. 不同劑量阿托伐他汀對腦梗死患者血清炎性因子血脂水平及頸動(dòng)脈粥樣硬化的影響. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2016， 19（11）：56-57.

[2]梁曉霞. 腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療腦梗死頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床療效. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（30）：6-7.

[3]李春梅， 郭宏博， 姜穩(wěn)妮. 阿托伐他汀對急性腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的影響. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（24）：152-154.