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        阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗死的有效性和安全性分析

        2020-10-19 19:29:59耿清
        健康大視野 2020年10期
        關(guān)鍵詞:安全性

        耿清

        【摘 要】目的: 觀察腦梗死患者采取阿司匹林聯(lián)合口服硫酸氫氯吡格雷治療的安全性和有效性。方法:本次試驗(yàn)將我院2018年8月至2019年9月期間收治的68例腦梗死患者作為研究對象,按照隨機(jī)抽簽方式將其分為兩組,各34例,觀察組與對照組分別采取阿司匹林與口服硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合治療與單項(xiàng)阿司匹林治療,比較兩組患者治療前后NIHSS評分。結(jié)果:治療前,兩組研究對象NIHSS評分對比,無顯著差異(P>0.05);治療后,觀察組NIHSS評分顯著低于對照組,組間數(shù)據(jù)對比,差異性顯著(P<0.05)。結(jié)論:腦梗死患者采取阿司匹林與口服硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合治療,能夠提升治療效果,緩解患者不良癥狀,改善患者神經(jīng)缺損功能,提升患者生存質(zhì)量,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,確保治療安全性,獲取良好的預(yù)后效果,有臨床實(shí)踐價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】腦梗死;酸氫氯吡格雷;阿司匹林;安全性

        【中圖分類號】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019(2020)10-084-02

        腦梗死主要指患者存在血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致患者腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧等現(xiàn)象,其類型主要包括腦栓塞、腦血栓[1]。腦梗死疾病的主要特征為發(fā)病急,且存在廣泛發(fā)病年齡,很多患者沒有表現(xiàn)出典型癥狀,可能伴有惡心、嘔吐、眩暈等癥狀,若不及時(shí)治療,很難獲取良好的預(yù)后效果,并且有很大的概率遺留癱瘓等并發(fā)癥,嚴(yán)重下降了患者的生存質(zhì)量[2]。目前,藥物治療是腦梗死患者的常見治療方法,但按照科學(xué)方法合理選擇藥物是非常關(guān)鍵的。本課題主要對腦梗死患者采取阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療的安全性和有效性進(jìn)行分析,報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1 資料

        本次試驗(yàn)將我院2018年8月至2019年9月期間收治的68例腦梗死患者作為研究對象,按照隨機(jī)抽簽方式將其分為兩組,觀察組34例,男性、女性各18、16例,平均年齡為(60.89±2.55)歲;對照組34例,男性、女性各19、15例,平均年齡為(61.54±2.36)歲,研究資料對比,無顯著差異性,應(yīng)對比其他指標(biāo)(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患者均符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)患者意識清醒,且存在較高依從性。(3)所有患者均簽訂知情同意書。

        1.2 方法

        在所有研究對象入院后,均給予腦細(xì)胞活化劑、腦保護(hù)劑、維生素E、鈣離子拮抗劑等常規(guī)治療,以此對顱內(nèi)血供加以改善,營養(yǎng)腦細(xì)胞。與此同時(shí),給予兩組患者皮下注射低分子肝素鈣,1次0.4毫升,1天1次。①單項(xiàng)阿司匹林治療(生產(chǎn)批號:國藥準(zhǔn)字H36020722;生產(chǎn)廠家:江西制藥有限責(zé)任公司)應(yīng)用于對照組,給予口服治療,1次10毫克,1天1次,1個(gè)療程為30天,采取持續(xù)治療。②阿司匹林與口服硫酸氫氯吡格雷(生產(chǎn)批號:國藥準(zhǔn)字H20000542;生產(chǎn)廠家:深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司)聯(lián)合治療應(yīng)用于觀察組。阿司匹林治療方式同于對照組,硫酸氫氯吡格雷給予口服治療,1次75毫克,1天1次,1個(gè)療程為30天,采取持續(xù)治療.

        1.3 觀察指標(biāo)

        兩組研究對象治療前后NIHSS評分對比,采用神經(jīng)功能缺損量表(NIHSS)對患者神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評估,分?jǐn)?shù)越低,臨床效果越好。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        主要應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件測評本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示計(jì)量資料,t為檢驗(yàn)值,用百分比表示計(jì)數(shù)資料,組間數(shù)據(jù)對比,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P<0.05)。

        2 結(jié)果

        兩組研究對象治療前后NIHSS評分對比,治療前,兩組研究對象NIHSS評分對比,無顯著差異(P>0.05);治療后,觀察組NIHSS評分顯著低于對照組,組間數(shù)據(jù)對比,差異性顯著(P<0.05),見表1:

        3 討論

        腦梗死又被稱為缺血性腦卒中,老年人群為主要發(fā)病群體[3]。目前,我國老齡化趨勢越來越顯著,開始改變飲食習(xí)慣與生活方式,導(dǎo)致不斷增加疾病發(fā)病率。腦梗死患者很可能伴有肢體功能障礙與語言功能障礙,而且還可能發(fā)生繼發(fā)性疾病,因此,存在著復(fù)雜性的臨床表現(xiàn),需要較長的治療時(shí)間?,F(xiàn)階段,主要治療方式為藥物治療,但單一用藥或聯(lián)合用藥,也會起到不同的治療效果,所以合理且正確選擇藥物治療是非常重要的。硫酸氫氯吡格雷屬于ADP受體拮抗劑,該藥物的主要作用為預(yù)防聚集血小板,對于結(jié)合二磷酸腺苷與血小板受體,主要作用為抑制、阻滯,因此可促進(jìn)結(jié)合紅細(xì)胞膜,使紅細(xì)胞的變形能力得到有效改善。聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷,能夠?qū)煞N藥物的作用充分發(fā)揮出來,實(shí)現(xiàn)相輔相成、相得益彰的協(xié)同效果,能夠有效抑制聚集血小板及血小板的活化,還能改善患者血流狀態(tài),防止損傷神經(jīng)功能,緩解患者不良癥狀,降低發(fā)生不良反應(yīng)及出現(xiàn)后遺癥的概率,有效加快患者疾病恢復(fù)速度。本次試驗(yàn)主要對腦梗死患者采取單項(xiàng)阿司匹林治療與阿司匹林聯(lián)合口服硫酸氫氯吡格雷治療的效果進(jìn)行比較,研究結(jié)果顯示,觀察組患者治療前NIHSS評分與對照組比較,無顯著差異(P>0.05);觀察組患者治療后NIHSS評分與對照組比較,差異性顯著(P<0.05)。由此可見,聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷的治療效果顯著優(yōu)于阿司匹林單項(xiàng)治療,能夠提升治療總有效率。

        總而言之,腦梗死患者采取阿司匹林與口服硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合治療,能夠提升治療效果,緩解患者不良癥狀,改善患者神經(jīng)缺損功能,提升患者生存質(zhì)量,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,確保治療安全性,獲取良好的預(yù)后效果,有臨床實(shí)踐價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1]梅炳銀. 不同劑量阿托伐他汀對腦梗死患者血清炎性因子血脂水平及頸動(dòng)脈粥樣硬化的影響. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2016, 19(11):56-57.

        [2]梁曉霞. 腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療腦梗死頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床療效. 臨床合理用藥雜志, 2016, 9(30):6-7.

        [3]李春梅, 郭宏博, 姜穩(wěn)妮. 阿托伐他汀對急性腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的影響. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(24):152-154.

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