李衛(wèi)芳

【摘 要】目的：觀察高血壓合并冠心病患者采取吲達帕胺與氨氯地平聯(lián)合治療的臨床療效。方法：選取我院2017年10月至2019年10月期間接收的高血壓合并冠心病患者88例，根據(jù)隨機選取方式將患者分成觀察與對照兩組各44例，兩組患者治療分別采用吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平、氨氯地平，將最終兩組治療效果進行對比。結(jié)果：治療后兩組對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療總有效率顯著提高，患者的血壓水平及心絞痛發(fā)作頻率得到良好改善，兩組各指標數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床效果顯著，可使患者的血壓水平和心絞痛癥狀得到良好改善，從而提高患者生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】高血壓合并冠心病;吲達帕胺;氨氯地平;臨床療效

【中圖分類號】R776.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-066-01

高血壓在臨床上的發(fā)病率較高，該病的發(fā)生主要是由于患者體循環(huán)動脈壓異常升高導致，若患者血壓得不到良好的控制，會增加患者心血管疾病的發(fā)生幾率，其中冠心病便是高血壓患者常見的合并癥[1]，兩種疾病同時發(fā)生不僅會增加臨床治療難度，若是控制不佳，會對患者的健康和生命安全構(gòu)成嚴重威脅[2]。為更好的提高臨床治療效果，本篇文章中詳細觀察了高血壓合并冠心病患者采用吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療的臨床效果，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次選取我院2017年10月至2019年10月期間收治的88例高血壓合并冠心病患者，將其分成觀察組和對照組各44例。對照組男女比例為24：20例，平均年齡為（65.0±3.2）歲;觀察組23例男，21例女，平均年齡（65.5±3.5）歲，兩組患者一般資料對比差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予氨氯地平治療， 每次口服30mg，每日用藥1次，當患者發(fā)生心絞痛癥狀時給予舌下含服硝酸甘油片0.25-0.5mg，治療時間為兩個月;觀察組患者在對照組治療基礎上添加吲達帕胺治療，每次給予患者口服吲達帕胺2.5mg，每日兩次，共連續(xù)治療兩個月。

1.3 觀察標準

詳細記錄對比兩組患者治療前后血壓水平和心絞痛發(fā)作頻率。

1.4 治療效果判定標準

通過治療后患者血壓水平控制良好，心絞痛發(fā)作頻率已明顯減少80%=顯效;治療后患者上述各項指標均改善顯著=有效;治療后患者各項指標均改善較差或者加重=無效。將最終顯效和有效的總例數(shù)作為治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

SPSS19.0為本次使用的統(tǒng)計學軟件，計量和計數(shù)指標描述用（x±s、t檢驗）、（n/%、x2檢驗），組間數(shù)據(jù)差異顯著為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比

治療后兩組對比，觀察組44例患者治療效果明顯提高，其治療顯效加有效患者共43例，僅有1例治療無效，總有效率達到了97.7%，而對照組顯效加有效患者為38例，最終治療有效率僅為86.4%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（x2=3.8801，P=0.0488）。

2.2 兩組患者血壓水平及心絞痛發(fā)作成情況

記錄結(jié)果顯示，治療前44例觀察組患者的收縮壓（165.5±4.5）mmHg、舒張壓（98.4±3.6）mmHg及發(fā)作的心絞痛頻率為（5.6±1.2）次/周;對照組44例患者收縮壓（166.8±4.6）mmHg、舒張壓（98.5±3.8）mmHg、發(fā)作的心絞痛頻率（5.5±1.1）次/周，二組上述指標數(shù)據(jù)對比存在較小差異（t=1.3400、0.1267、0.4074，P=0.1838、0.8995、0.6847）;治療后觀察組患者上述指標分別為（130.3±8.2）mmHg、（75.5±3.2）mmHg、（1.5±0.3）次/周，同對照組的（140.2±10.5）mmHg、（78.5±3.5）mmHg、（3.3±0.9）次/周比較改善顯著，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（t=4.9291、4.1961、12.5857，P=0.0000、0.0001、0.0000）。

3 討論

高血壓是目前威脅人類健康的一種高發(fā)心血管疾病，其發(fā)生與遺傳因素、生活習慣以及飲食習慣有著密切關(guān)聯(lián)，近年隨著人們生活飲食習慣的不斷改變，該病已明顯走向年輕化趨勢。若患者血壓得不到良好的控制，長期處于高血壓狀態(tài)，會嚴重影響患者的心血管系統(tǒng)，從而增加冠心病的發(fā)生幾率[3]。目前臨床針對此類疾病尚未有完全治愈方法，需要患者長期服用藥物控制疾病發(fā)展。氨氯地平是目前臨床針對高血壓合并冠心病常采用的治療藥物，其屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑，可直接作用于血管平滑肌，緩解外周血管阻力及冠狀動脈痙攣，從而達到調(diào)節(jié)血壓及降低心肌氧消耗的作用，但在臨床應用中單一用藥的效果并不理想[4]。為此本篇文章中，對高血壓合并冠心病患者采用了吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療方案，最終取得的效果較為理想。吲達帕胺為磺胺類利尿劑，該藥可對動脈與平滑肌起到擴張作用，減輕外周血管阻力及心肌耗氧量。兩種藥物聯(lián)合應用可有效提高血壓穩(wěn)定性，從而避免血壓波動增加患者心絞痛發(fā)作頻率[5]。本次統(tǒng)計學結(jié)果中也顯示，觀察組患者通過聯(lián)合治療方案后的臨床治療效果顯著提高，患者血壓水平和心絞痛發(fā)作頻率均得到顯著改善。其數(shù)據(jù)結(jié)果顯著優(yōu)于采用單獨用藥治療的對照組。

綜上所述，對高血壓合并冠心病患者采用吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療的臨床有效性較高，能夠使患者的血壓及心功能得到顯著改善，減輕疾病對患者健康的威脅，從而幫助患者提高生存質(zhì)量。

參考文獻

[1]郭寧.培哚普利吲達帕胺在高血壓患者治療中的臨床療效分析與安全性評價[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（23）：2849- 2851.

[2]黃有勝.吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平應用于老年高血壓合并冠心病患者的療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（34）：110-111.

[3]蘇乃輝，SUNai-hui.吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（7）：3010-3012.

[4]沈芬芬，鐘海江.吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（20）：2632.

[5]王素華， 韓寧. 吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平對高血壓伴冠心病的治療作用研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2019， 35（18）：48-49.