譚春紅

【摘 要】目的：探討無創(chuàng)分娩鎮(zhèn)痛儀配合人性化護理對自然分娩產(chǎn)婦及新生兒的影響。方法：選取2018年2月至2019年3月在我院待產(chǎn)的62例產(chǎn)婦為研究對象，利用隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各31例。對照組采取常規(guī)方法待產(chǎn)，且采取常規(guī)護理措施;觀察組采取無創(chuàng)分娩鎮(zhèn)痛儀配合人性化護理干預。對比兩組護理效果。結(jié)果：觀察組視覺模擬評分法（VAS）、焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組第一及第二產(chǎn)程時間均短于對照組，自然分娩率高于對照組，母嬰結(jié)局優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦在分娩過程中采取分娩鎮(zhèn)痛儀配合人性化護理干預可改善其心理狀態(tài)，減輕其疼痛程度，提升自然分娩率，改善母嬰結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】無創(chuàng)分娩鎮(zhèn)痛儀;人性化護理;產(chǎn)婦;新生兒

【中圖分類號】R472.9【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

自然分娩時產(chǎn)婦會產(chǎn)生過度恐懼、焦慮的心理情緒，加之劇烈疼痛，導致產(chǎn)婦分娩時間延長，嚴重影響分娩過程順利進行，增加分娩時會陰裂傷程度，延長分娩后會陰恢復時間[1]。分娩過程中，由于產(chǎn)婦過度擔心的心理情緒會導致疼痛加重，同時也增加產(chǎn)后抑郁的發(fā)生風險。為提高產(chǎn)婦自然分娩質(zhì)量，降低分娩疼痛增加、自然分娩舒適度，實施有效的護理干預以緩解其負性情緒，減少不必要的醫(yī)療干預，是產(chǎn)科臨床面臨的主要問題。本研究回顧性分析了62例產(chǎn)婦的臨床資料，探討無創(chuàng)分娩鎮(zhèn)痛儀配合人性化護理對自然分娩產(chǎn)婦及新生兒的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2019年3月在我院待產(chǎn)的62例產(chǎn)婦為研究對象，利用隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各31例。納入標準：產(chǎn)婦均為足月單胎產(chǎn)婦;胎兒胎位正常，均為自然分娩，無異常胎位，無合并其他妊娠期并發(fā)癥;產(chǎn)婦產(chǎn)前相關(guān)檢查結(jié)果均顯示正常，無吸煙飲酒史，孕期無服藥史。排除標準：妊娠并發(fā)癥較為嚴重者;經(jīng)產(chǎn)婦、胎位異常以及患疾者;具有陰道分娩禁者。其中對照組年齡22-40歲，平均年齡（32.15±1.68）歲;孕周37-40周，平均孕周（38.48±1.28）周。觀察組年齡20-38歲，平均年齡（32.62±1.85）歲，孕周38-40周，平均孕周（38.59±1.15）周。兩組患者在一般資料上差異不大（P>0.05），具有可比性。所有受試對象均知情同意，并簽署相關(guān)同意書，同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會允準。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施無干預自然分娩和常規(guī)護理。產(chǎn)前對其進行產(chǎn)程講解，告知其不同產(chǎn)程時機體的不同表現(xiàn)，讓產(chǎn)婦有一定的心理準備，告知自然分娩相關(guān)過程，進行不良心理分析與干預，分娩開始時需全面監(jiān)測產(chǎn)婦基礎(chǔ)體征變化，由助產(chǎn)士進行一對一提供生產(chǎn)全程護理。進入第一產(chǎn)程后，護士應(yīng)為患者提供精神安慰，鼓勵此階段產(chǎn)婦適量進食，保持機體能量。正確指導產(chǎn)婦進行呼吸放松，緩解機體疼痛，全程護理直至分娩結(jié)束。

1.2.2 觀察組 采用無痛分娩鎮(zhèn)痛儀結(jié)合人性化護理干預。①第一產(chǎn)程：對產(chǎn)婦進行心理干預，講解分娩鎮(zhèn)痛儀相關(guān)原理及安全性，耐心解答其疑問和顧慮，多采用鼓勵的語言，減少產(chǎn)婦緊張、焦慮情緒，告訴其護理人員全程陪伴，增加產(chǎn)婦對護理人員的信任感，使分娩順利進行。同時，指導家屬參與心理疏導工作，給予產(chǎn)婦安慰和心理支持。鼓勵產(chǎn)婦多走動、及時補充能量，定時排尿，及時了解產(chǎn)婦宮縮情況，無宮縮時休息避免消耗體力。②第二產(chǎn)程，責任護士指導產(chǎn)婦正確的呼吸，根據(jù)產(chǎn)婦的不適感進行變換體位，給予腹部相應(yīng)的按摩，減輕不適感，減少體力消耗;根據(jù)產(chǎn)婦用力情況，正確指導產(chǎn)婦呼吸和用力，做好相應(yīng)調(diào)整，避免過早過晚用力導致孕婦無力，發(fā)生胎窘迫等危險;同時通過語言和肢體給予產(chǎn)婦持續(xù)情感支持，其中不可催促產(chǎn)婦。③第三產(chǎn)程，給予產(chǎn)婦心理安慰，緩解產(chǎn)婦緊張狀態(tài)，告知其新生兒情況，產(chǎn)后2 h 內(nèi)密切觀察產(chǎn)婦生命體征和出血量。④鎮(zhèn)痛處理：宮縮3cm開始對產(chǎn)婦進行鎮(zhèn)痛，接通分娩鎮(zhèn)痛儀電源，將電擊片貼在產(chǎn)婦后背，位于第10胸椎和第1腰椎、第1-4骶椎脊柱兩側(cè)各貼一片，潛伏期選擇間斷性工作，活躍期選擇持續(xù)性工作，根據(jù)產(chǎn)婦疼痛參數(shù)和宮縮情況合理使用鎮(zhèn)痛儀[2]，直到產(chǎn)程結(jié)束。

1.3 觀察指標

對比兩組疼痛程度、心理狀態(tài)、產(chǎn)程時間、分娩方式及母嬰結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用（）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料使用率（%）表示，比較采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理結(jié)束后，觀察組VAS、SAS及SDS評分分別為（3.57±1.16）分、（39.43±5.08）分、（38.22±4.87）分;對照組（8.14±1.28）分、（43.79±5.35）分、（43.12±5.43）分。兩組比較觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、自然分娩率及并發(fā)癥發(fā)生率分別為（423.57±119.82）min、（45.39±13.29）min、90.32%（28/31）、6.45%（2/31）;對照組（558.64±127.53）min、（76.52±16.43）min、74.19%（23/31）、19.35%（6/31）。兩組比較觀察組均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 小結(jié)

針對初產(chǎn)婦而言，分娩屬于一種劇烈長久的刺激與陌生的過程。分娩開始就立即產(chǎn)生疼痛，能否順利生產(chǎn)胎兒，是造成產(chǎn)婦心理恐懼與焦慮的關(guān)鍵要素，以此增加了產(chǎn)婦的疼痛敏感性，從而對產(chǎn)婦的體力與精神造成巨大的影響。在產(chǎn)婦分娩過程中使用無痛分娩，能夠有效降低產(chǎn)婦疼痛感受，并不影響新生兒及產(chǎn)婦身體健康[3]。無痛分娩技術(shù)因為技術(shù)發(fā)展成熟，操作簡便，在臨床上已經(jīng)具有廣泛應(yīng)用，無痛分娩護理模式重點在于產(chǎn)婦的實際感受，使用多元化方法降低產(chǎn)婦疼痛感受。提供產(chǎn)婦充滿人性化的護理關(guān)懷，增加其對護理人員的依賴感與信任感，保證護理工作順利進行。

綜上所述，產(chǎn)婦在分娩過程中采取分娩鎮(zhèn)痛儀配合人性化護理干預可改善其心理狀態(tài)，減輕其疼痛程度，提升自然分娩率，改善母嬰結(jié)局。

參考文獻

廖 瑞. 無創(chuàng)分娩鎮(zhèn)痛儀結(jié)合責任制助產(chǎn)陪伴在自然分娩產(chǎn)婦中應(yīng)用價值[J]. 實用醫(yī)技雜志，2019，26（1）：117-118.

于 喆. 分娩鎮(zhèn)痛儀配合導樂陪伴分娩對產(chǎn)婦及新生兒的影響[J]. 醫(yī)療裝備，2019，32（2）：133-134.

從 薇. 心理護理對改善精神發(fā)育遲滯兒童家長焦慮情緒的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（8）：240-241.