史玉芳

【摘 要】目的：探究在老年腰椎骨折患者中家屬參與式綜合護(hù)理對(duì)其術(shù)后康復(fù)效果的影響。方法：本研究樣本從本院老年腰椎骨折患者中選取，總例數(shù)為100，研究時(shí)間始于2017年4月，止于2019年4月，實(shí)驗(yàn)組患者予以家屬參與式綜合護(hù)理，對(duì)照組患者予以綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：研究明確，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在住院時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后康復(fù)效果上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組較優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：據(jù)此研究表明，在老年腰椎骨折患者中家屬參與式綜合護(hù)理，能明確提高康復(fù)效果，并進(jìn)一步減少住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】老年腰椎骨折;家屬參與式;綜合護(hù)理;術(shù)后康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R47.79【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

腰椎骨折屬于一種臨床常見的外傷性疾病，隨著我國(guó)人口老齡化程度的不斷加深，該病的發(fā)病率也越來(lái)越高[1]。在臨床治療中一般采用手術(shù)治療方式，而護(hù)理干預(yù)是保證患者康復(fù)效果的基本要素。綜合護(hù)理屬于一種基礎(chǔ)性的護(hù)理模式，而在護(hù)理過程中心理護(hù)理則貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中[2]，根據(jù)臨床研究得知，綜合護(hù)理能夠緩解患者的負(fù)面情緒，并且降低患者疼痛效果，從而減少患者應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，縮短患者住院時(shí)間[3]。為了進(jìn)一步促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)效果，對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行有效的改善，并且積極引導(dǎo)家屬參與到護(hù)理干預(yù)當(dāng)中，獲得滿意的護(hù)理效果。本研究特對(duì)本院老年腰椎骨折患者予以不同的護(hù)理方案，探究家屬參與式綜合護(hù)理對(duì)其術(shù)后康復(fù)效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為老年腰椎骨折患者，總例數(shù)為100。研究時(shí)間始于2017年4月，止于2019年4月，將100例樣本依據(jù)護(hù)理方案的異同分組。

對(duì)照組50例中，納入男性為29例，納入女性21例，年齡限制為25-65歲，平均年齡值（41.1±2.2）歲;實(shí)驗(yàn)組50例中，納入男性為27例，納入女性23例，年齡限制在28-63歲，年齡平均值為（40.2±2.1）歲。

研究已將參與研究患者病歷資料送入倫理委員會(huì)，患者家屬也支持研究，兩組患者資料數(shù)據(jù)差異不影響研究科學(xué)性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者予以家屬參與式綜合護(hù)理，

①心理護(hù)理，對(duì)于老年腰椎骨折患者而言，容易并發(fā)焦慮與抑郁情緒，其一是由于受傷后行動(dòng)功能受損，自理能力下降，其二是機(jī)體功能衰退，本身的精力不足，其三是對(duì)疾病預(yù)后效果的擔(dān)心，其四是老年患者的心理狀態(tài)所致。因此護(hù)理人員需要具備一定的老年心理學(xué)知識(shí)，及時(shí)了解患者的心理傾向并且給予心理疏導(dǎo)，維持良好的護(hù)患關(guān)系。另外還需要讓患者家屬對(duì)患者進(jìn)行更多的關(guān)愛。

②健康教育，護(hù)理人員需要詳細(xì)講解疾病的發(fā)生機(jī)制，并且向老年患者講解相關(guān)的生理知識(shí)，同時(shí)與家屬進(jìn)行溝通，在術(shù)前共同指導(dǎo)患者近體位聯(lián)系，同時(shí)進(jìn)行床上排便訓(xùn)練，讓家屬監(jiān)督患者戒煙戒酒，指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練避免出現(xiàn)肺部感染，并指導(dǎo)患者進(jìn)行平衡翻身訓(xùn)練，講解相關(guān)飲食知識(shí)，做好營(yíng)養(yǎng)維持治療，不定期對(duì)健康教育的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

③飲食護(hù)理，老年患者由于胃腸功能降低，機(jī)體功能也逐漸下降，大部分患者的營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，并且預(yù)后效果極差，因此護(hù)理人員需要告知家屬，讓患者攝入高蛋白、低磷食物。

對(duì)照組患者予以綜合護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

①住院時(shí)間與住院費(fèi)用、②康復(fù)效果

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間與住院費(fèi)用

2.2 康復(fù)效果

3 討論

老年腰椎骨折患者發(fā)病較急，且患者缺乏相應(yīng)的心理準(zhǔn)備[4]，而且對(duì)疾病的治療效果及預(yù)后有著較多的擔(dān)憂[5]，且容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，嚴(yán)重威脅了患者的身體與心理健康，還會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)內(nèi)科基礎(chǔ)疾病。另外由于老年患者的孤獨(dú)感比較重，且生活自理能不足[6]，因此在護(hù)理過程中需要密切關(guān)注其病情變化，給予患者強(qiáng)化性的心理護(hù)理，并完善基礎(chǔ)護(hù)理工作，評(píng)估患者的心理需求。給予患者個(gè)性化心理護(hù)理[7]，并且與患者家屬進(jìn)行配合，讓其參與到康復(fù)護(hù)理當(dāng)中，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)培訓(xùn)與指導(dǎo)，讓家屬能夠更好的幫助患者康復(fù)，提升家庭支持力度，充分發(fā)揮家庭成員的親情作用，讓患者以積極的心態(tài)來(lái)戰(zhàn)勝疾病[8]。

本研究中，研究明確，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在住院時(shí)間與住院費(fèi)用上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組患者較為優(yōu)異（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在術(shù)后康復(fù)效果上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組較優(yōu)（P<0.05）。

據(jù)此研究表明，在老年腰椎骨折患者中家屬參與式綜合護(hù)理，能明確提高康復(fù)效果，并進(jìn)一步減少住院時(shí)間。

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