夏繼平 邱碧秀

【摘 要】目的：觀察分析慢性膽囊炎患者應(yīng)用循證護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2018年1月至2019年8月收治的慢性膽囊炎患者96例作為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)分為各有48例患者的循證組和對(duì)照組。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，循證組患者實(shí)施循證護(hù)理措施。比較兩組患者的臨床效果，評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：循證組患者的臨床總有效率為97.92%，明顯高于對(duì)照組患者的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。循證組患者的護(hù)理滿意度為100.00%，明顯高于對(duì)照組患者的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性膽囊炎患者應(yīng)用循證護(hù)理可以取得滿意的護(hù)理效果，患者的臨床療效以及護(hù)理滿意度均顯著提高，具有重要的臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;慢性膽囊炎;臨床效果;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R575.61【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

慢性膽囊炎是指因結(jié)石等致病因素而引發(fā)病程遷延，反復(fù)發(fā)作的膽囊炎癥性病變，其臨床癥狀較輕，甚至無典型癥狀。循證護(hù)理用于多種疾病的護(hù)理中均獲得了較好的效果，但其用于慢性膽囊炎護(hù)理中的價(jià)值還有待研究加以證實(shí)[1]。本文觀察分析了慢性膽囊炎患者應(yīng)用循證護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月至2019年8月收治的慢性膽囊炎患者96例作為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)分為各有48例患者的循證組和對(duì)照組。其中，循證組男性患者26例，女性患者22例，年齡25-77歲，平均年齡（53.05±7.36）歲，病程4個(gè)月-15年，平均病程（6.49±1.08）年。對(duì)照組男性患者25例，女性患者23例，年齡24-79歲，平均年齡（53.11±7.26）歲，病程6個(gè)月-14年，平均病程（6.42±1.11）年。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有組間可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，循證組患者實(shí)施循證護(hù)理措施，具體操作如下：（1）提出循證問題：選取本科室經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員6名，組成研究的護(hù)理小組，對(duì)導(dǎo)致治療過程中患者導(dǎo)致痛苦及影響生存質(zhì)量的原因進(jìn)行分析，并提出循證問題。（2）查閱文獻(xiàn)：就上述問題查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，通過計(jì)算機(jī)對(duì)知網(wǎng)，萬方等國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)庫(kù)及相關(guān)外文數(shù)據(jù)予以檢索，并對(duì)檢索的結(jié)果進(jìn)行分析、討論和總結(jié)，并以此為依據(jù)制定解決臨床問題的護(hù)理方法。（3）護(hù)理操作：根據(jù)查閱文獻(xiàn)及指定的護(hù)理方案對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行護(hù)理，就疾病的發(fā)病原因、用藥指導(dǎo)、導(dǎo)致不良反應(yīng)的原因及應(yīng)對(duì)措施予以健康宣教;按循證方案對(duì)其不良反應(yīng)予以對(duì)癥處理;伴有心理障礙的患者予以心理護(hù)理。通過語言、肢體語言、心理暗示等多種方式，分別于術(shù)前，術(shù)中和術(shù)后給予患者足夠的鼓勵(lì)和心理支持。術(shù)中連續(xù)給予高流量吸氧，維持100%的血氧飽和度，術(shù)后持續(xù)吸氧6 h。術(shù)后行季肋部及肩背部按摩。待患者麻醉清醒后，指導(dǎo)其按5 min/次，3次/d做深慢呼吸，持續(xù)2～3 d。術(shù)后采用平臥雙腿屈曲位休息6 h后在床上活動(dòng)，并根據(jù)其具體情況盡早下床活動(dòng)。術(shù)后予以飲食指導(dǎo)，多食用蔬菜、水果等富含纖維素的食物，禁食牛奶、肉類、雞蛋等高蛋白食物。劇烈疼痛時(shí)，按醫(yī)囑給予止痛藥物，并予以其適當(dāng)?shù)男睦碇С?，以降低痛苦程度?/p>

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床療效。痊愈為經(jīng)保守或手術(shù)治療后患者的臨床癥狀完全消失，切口愈合良好，且未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng);有效為經(jīng)保守或手術(shù)治療后臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn);無效為治療后癥狀體征無顯著改善或進(jìn)一步惡化。②護(hù)理滿意度。采用我院自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要分為非常滿意、基本滿意與不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

如表1所示，循證組患者的臨床總有效率為97.92%，明顯高于對(duì)照組患者的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

如表2所示，循證組患者的護(hù)理滿意度為100.00%，明顯高于對(duì)照組患者的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

循證護(hù)理是以科學(xué)先進(jìn)的護(hù)理理念為基礎(chǔ)，通過對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的檢索和總結(jié)，為臨床提供科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、有效、人性化的護(hù)理，從而達(dá)到改善護(hù)理效果，改善患者生存質(zhì)量，提高護(hù)理滿意的作用[2]。循證護(hù)理不僅需要借助計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化設(shè)施，而且對(duì)護(hù)理人員的水平及工作態(tài)度均有更高的要求[3]。循證護(hù)理由提出循證問題、查閱文獻(xiàn)、討論驗(yàn)證、制定護(hù)理計(jì)劃及護(hù)理操作等環(huán)節(jié)組成，不僅使護(hù)理操作具有科學(xué)依據(jù)，而且更具有針對(duì)性和有效性。本次研究結(jié)果顯示，循證組患者的臨床總有效率為97.92%，明顯高于對(duì)照組患者的83.33%;循證組患者的護(hù)理滿意度為100.00%，明顯高于對(duì)照組患者的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，慢性膽囊炎患者應(yīng)用循證護(hù)理可以取得滿意的護(hù)理效果，患者的臨床療效以及護(hù)理滿意度均顯著提高，具有重要的臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

逵艷，呂娜，李凌云，等.循證護(hù)理對(duì)慢性膽囊炎患者痛苦度及生存質(zhì)量的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（20）：3434-3437.

鐘敏蘭.循證護(hù)理在結(jié)石性膽囊炎膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的實(shí)施效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，22（4）：322-325.

許俊秀.循證護(hù)理對(duì)慢性膽囊炎患者痛苦程度及生存質(zhì)量的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（35）：5021-5022.