唐曉妮

【摘 要】目的：探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全的保障作用。方法：研究樣本為2018年6月-2019年10月在我院開(kāi)展手術(shù)治療的92例患者，分組處理用的是抽簽法，對(duì)照組（46例）予以常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組（46例）予以細(xì)節(jié)護(hù)理，進(jìn)行比較的是2組護(hù)理質(zhì)量的不同。結(jié)果：進(jìn)行組間對(duì)比后，試驗(yàn)組消毒隔離、器械準(zhǔn)備、儀器管理及護(hù)理配合等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯比對(duì)照組的高，差異上存在著顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全具有保障作用，可進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，有優(yōu)先推廣和全面普及的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;護(hù)理安全;細(xì)節(jié)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

手術(shù)室在醫(yī)院當(dāng)中是為患者開(kāi)展手術(shù)治療的無(wú)可替代的場(chǎng)所，其護(hù)理工作的難度、復(fù)雜程度等要比普通科室更大。手術(shù)室護(hù)理中的各種安全隱患問(wèn)題會(huì)對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全及整體護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生直接性影響。傳統(tǒng)的普通的護(hù)理模式與當(dāng)前臨床手術(shù)治療的實(shí)際需求已經(jīng)呈現(xiàn)出不符合的狀態(tài)，所以有必要進(jìn)行轉(zhuǎn)變和革新。細(xì)節(jié)護(hù)理作為新型的、科學(xué)有效的護(hù)理模式，其在完善手術(shù)室護(hù)理和提升手術(shù)安全性方面的優(yōu)勢(shì)愈發(fā)突出[1]。本文研究樣本為在我院開(kāi)展手術(shù)治療的92例患者，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本為2018年6月-2019年10月在我院開(kāi)展手術(shù)治療的92例患者，分組處理用的是抽簽法。對(duì)照組46例中男、女患者各為27例、19例，患者的年齡范圍22-78歲，平均值則為（57.2±3.6）歲;其中7例腫瘤手術(shù)，29例骨折手術(shù)，6例胸部手術(shù)，4例其他類(lèi)型手術(shù);試驗(yàn)組46例中男、女患者各為26例、20例，患者的年齡范圍23-79歲，平均值則為（58.4±3.5）歲;其中8例腫瘤手術(shù)，30例骨折手術(shù)，5例胸部手術(shù)，3例其他類(lèi)型手術(shù)。予以比較后，可知2組臨床資料沒(méi)有顯著性差異，P>0.05，能加以對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容有術(shù)前將器械方面、患者方面的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作做好，術(shù)前保持積極默契的配合，術(shù)后進(jìn)行正確交接等。試驗(yàn)組細(xì)節(jié)護(hù)理的內(nèi)容：（1）術(shù)前：組建專(zhuān)門(mén)的細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)小組，對(duì)以往手術(shù)室護(hù)理中各類(lèi)常見(jiàn)、潛在風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析，將細(xì)致化的護(hù)理方案及護(hù)理目標(biāo)確定出來(lái)，并對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作制度、流程等進(jìn)行完善，真正做到責(zé)任落實(shí)到人;做好術(shù)前宣教指導(dǎo)、心理干預(yù)，準(zhǔn)備好手術(shù)室環(huán)境、各項(xiàng)器械。告知手術(shù)的根本目的、操作流程，并對(duì)手術(shù)醫(yī)師加以介紹，解釋術(shù)中各種常見(jiàn)不適癥狀和既往手術(shù)成功的病例，盡可能消除患者的恐懼感和陌生感;指導(dǎo)患者保持深呼吸，以轉(zhuǎn)移出注意力的方式安撫其負(fù)性情緒，盡可能保持樂(lè)觀的、積極的心態(tài);嚴(yán)格按照無(wú)菌原則進(jìn)行操作，保證室內(nèi)空氣清潔、消毒;（2）術(shù)中：手衛(wèi)生要達(dá)標(biāo)，對(duì)術(shù)中人員流動(dòng)量進(jìn)行限定，避免引起交叉感染，為患者覆蓋上保溫毯，加溫和患者接觸的液體，盡可能避免多余的暴露，擦拭干凈血漬或做好止血，維持體溫正常，監(jiān)測(cè)好各相關(guān)儀器。對(duì)三人三數(shù)、三不交接、清點(diǎn)制度等要嚴(yán)格執(zhí)行;（3）術(shù)后：和病房護(hù)士交接好，待患者恢復(fù)清醒后進(jìn)行回訪。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組病人的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，共有4項(xiàng)，急護(hù)理配合、消毒隔離、儀器管理、器械準(zhǔn)備，各項(xiàng)評(píng)分均為25分，評(píng)分與護(hù)理質(zhì)量間顯示出的關(guān)系為正比關(guān)系[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS22.0軟件完成所有數(shù)據(jù)的處理，護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分表示用的是（ ），行比較則給予了t檢驗(yàn)，P<0.05可表示的是有顯著性差異。

2 結(jié)果

對(duì)照組的消毒隔離、儀器管理、護(hù)理配合、器械準(zhǔn)備等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分同試驗(yàn)組間的進(jìn)行比較，試驗(yàn)組以上4項(xiàng)均比對(duì)照組的高，有顯著性差異（P<0.05），見(jiàn)表1所示。

3 討論

手術(shù)治療是目前臨床這對(duì)各種疾病的常用方法，但手術(shù)成功與否卻受到諸多因素的影響，其中之一就是安全因素。開(kāi)展任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)存在的，即使是小型的微創(chuàng)術(shù)式同樣也是風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較高的。若想進(jìn)一步提高手術(shù)成功率，確保手術(shù)安全，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)是畢不了少的條件[3]。此外，隨著不斷提升的醫(yī)療衛(wèi)生水平，廣大患者的醫(yī)療理念和對(duì)護(hù)理工作的需求也有了很大的變革，對(duì)手術(shù)室護(hù)理提出了越來(lái)越高的要求，提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量迫在眉睫[4]。

細(xì)節(jié)護(hù)理是臨床護(hù)理不斷革新、不斷優(yōu)化的新型產(chǎn)物，“細(xì)節(jié)”是此種護(hù)理模式的關(guān)鍵所在，“以患者為中心”是核心所在，在各護(hù)理環(huán)節(jié)中融入細(xì)節(jié)護(hù)理，與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，其可進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增進(jìn)護(hù)患間的友好關(guān)系，促使各護(hù)理環(huán)節(jié)得到細(xì)化，讓護(hù)理工作更加安全，降低不良事件發(fā)生率，切實(shí)提高和改善醫(yī)療水平[5]。

在此次研究中，2組的消毒隔離、儀器管理、護(hù)理配合、器械準(zhǔn)備等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分行比較，試驗(yàn)組均要比對(duì)照組的高，差異上存在著顯著性（P<0.05）。從而可以得到護(hù)理體會(huì)為：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全具有保障作用，可進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，有優(yōu)先推廣和全面普及的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

李敏，朱瑞，袁文.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)肛腸病雜志，2019，39（09）：60-62.

余麗慧.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理安全中的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（16）：161-163+196.

王楨淑.探究手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（67）：291+293.

姚娜.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2019，17（16）：2010-2012.

王麗，呂佳瑞，王華.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（02）：113-115.