李金花

【摘 要】目的：研究探討心理護(hù)理干預(yù)在急診科患者心理應(yīng)激改善方面的作用和應(yīng)用效果。方法：選取我院2019年7月至2019年8月期間進(jìn)入急診科就診或者入住重癥監(jiān)護(hù)室的患者100例作為研究對象，然后隨機(jī)分為對照組和實驗組進(jìn)行對照實驗。在實驗過程中，在對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，在實驗組采用心理護(hù)理干預(yù)，對比研究心理護(hù)理干預(yù)后心理應(yīng)激改善及效果。統(tǒng)計兩組患者的SAS評分以及滿意度情況，進(jìn)行對比研究。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過不同的心理護(hù)理干預(yù)治療后，實驗組滿意度高于對照組且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患者的SAS評分和SDS評分都有所降低，在一定程度上可以表明其在緩解患者心理應(yīng)激反應(yīng)方面的積極作用。結(jié)論：急診科患者心理護(hù)理干預(yù)后心理應(yīng)激得到改善，能夠更為積極地配合治療，具有一定的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】急診科;心理護(hù)理干預(yù);心理應(yīng)激反應(yīng);定制護(hù)理方案

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

急診科患者護(hù)理有其特殊性，不僅需要生理層面的護(hù)理，更需要心理層面的護(hù)理。根據(jù)臨床治療和護(hù)理經(jīng)驗，無論是車禍還是重大疾病，很多急診科患者都會留下一定的心理創(chuàng)傷或者出現(xiàn)一些心理應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)緊張、焦慮、焦躁等情況。只有通過后期合理的心理護(hù)理干預(yù)，幫助急診科患者撫平心理創(chuàng)傷，才能夠幫助患者更好地繼續(xù)之后的生活。本文通過對急診科患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)并研究其心理應(yīng)激改善效果，為提升治療效果提供相應(yīng)的建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年7月至2019年8月期間進(jìn)入急診科就診或者入住重癥監(jiān)護(hù)室的患者100例作為研究對象，然后將其分為對照組和實驗組兩組，每組25人。兩組患者的基礎(chǔ)資料對比不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?；A(chǔ)數(shù)據(jù)如下：

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規(guī)護(hù)理的方法，不進(jìn)行心理干預(yù)。在日常護(hù)理過程中，護(hù)理人員會根據(jù)醫(yī)生的要求對患者進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動指導(dǎo)和健康知識科普等。

1.2.2 實驗組

1.2.2.1 根據(jù)患者的生活習(xí)慣和教育背景等定制心理護(hù)理方案

急診科不同患者的入院原因和病情都各不相同，有的人是心臟疾病，有的人是意外車禍，有的人是高空墜落……因此，對于不同病情的患者不能采用同一套心理干預(yù)方案。在心理護(hù)理干預(yù)中，我們需要明確心理護(hù)理干預(yù)的目標(biāo)是改善患者的心理狀況，緩解患者的緊張情緒?；谶@一問題，護(hù)理人員在制定心理護(hù)理方案的時候，既需要從急診科患者病情病因出發(fā)，也需要從其生活習(xí)慣、性格特點、教育背景等多方面因素出發(fā)，定制心理護(hù)理方案。

在心理護(hù)理方案定制過程中，護(hù)理人員需要跟患者家屬增強(qiáng)交流，了解患者的各方面條件和特點。例如，我院收治過一名意外車禍導(dǎo)致面部重創(chuàng)的患者，其身體狀況良好，意識清醒，只是面部重創(chuàng)，下巴骨折嚴(yán)重需要后期手術(shù)矯正。這名患者在重癥監(jiān)護(hù)室住了多天，但是清醒的意識讓她有能力感受痛苦，也有能力胡思亂想。家屬反映該患者膽子小還喜歡胡思亂想，在重癥監(jiān)護(hù)室里只能整天躺著，也分不清白天黑夜，其常常處于迷迷瞪瞪的狀態(tài)，很容易分不清夢境和現(xiàn)實，總是感覺天花板上像是放電影一樣，也經(jīng)常做夢，在夢境中會出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。我們也只能對其手腳進(jìn)行約束?；颊呓?jīng)常夢見死去多年的父母，出現(xiàn)心理焦躁情況。針對該名患者，我們只能經(jīng)常性的讓家屬給予其安撫，只要見到女兒或者丈夫就能相對安靜一點，能夠配合治療。因此，我們的心理護(hù)理干預(yù)方案主要是針對患者家屬的心理治療指導(dǎo) ，由家屬來進(jìn)行安撫和引導(dǎo)。

1.2.2.2 針對患者家屬進(jìn)行用藥和護(hù)理指導(dǎo)

在急診科患者心理護(hù)理干預(yù)過程中，很多患者都會出現(xiàn)幻覺或者不相信醫(yī)生的應(yīng)激心理反應(yīng)，認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員都是要害他們。因此，我們的心理護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)可以主要針對患者家屬進(jìn)行，由患者家屬進(jìn)行轉(zhuǎn)達(dá)，逐步消除患者的疑慮，讓其更為配合醫(yī)院治療。在這一過程中，急診科可以組織患者家屬進(jìn)行常規(guī)護(hù)理手段教育，讓家屬掌握更為專業(yè)的生理護(hù)理手段，提升患者的住院生活質(zhì)量。在教育過程中，護(hù)理人員可以重點講授各種用藥的方式和方法，講解藥品的作用和作用方式。這樣可以通過家屬傳達(dá)給患者，讓患者更為放心，能夠更為積極地配合醫(yī)生的治療。通過這樣的知識普及，也能夠讓患者逐漸放下緊張的情緒，逐漸打開心扉，接受護(hù)理人員的心理疏導(dǎo)和教育等，改善患者的心理應(yīng)激反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)

利用SAS評定方法和SDS評定方法對患者的護(hù)理治療情況進(jìn)行打分，綜合評價其心理應(yīng)激改善情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS19.0軟件對研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以率（%）表示。用P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對比數(shù)據(jù)顯示，實驗結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見下表2：

3 討論

急診科患者的心理應(yīng)激反應(yīng)是最為顯著，也是最難消除的。經(jīng)過上述積極的心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解患者的焦躁情緒，部分患者甚至可以在重癥監(jiān)護(hù)室的時候就解除約束，患者的焦躁情緒消失時間也可以大大縮短。

心理護(hù)理干預(yù)人員可以從患者的教育背景等特點出發(fā)，為患者定制心理干預(yù)治療方案，配合患者家屬的勸導(dǎo)和引導(dǎo)，能夠讓患者更為聽從醫(yī)生的囑咐，更為積極和樂觀地配合治療，不僅能夠提升患者住院期間的生活質(zhì)量，也能夠大大縮短住院時間，提升患者的康復(fù)效率。

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